近年来，澳洲的营养保健品在中国颇受欢迎。蔓越莓产品便是当之无愧的“明星”产品之一。摘录了网络上，关于澳洲蔓越莓保健品的一段广告语:“蔓越莓可称的上是妇科神器，女人或多或少，都有一些妇科小问题，痛经，少经，小腹胀痛，白带异常异味等问题，一瓶（蔓越莓保健品）全搞定。这次感染事情就这样被蔓越莓压了下去，这总比吃抗生素好的多。千万不要吃抗生素，这款蔓越莓可以使用的，毕竟是纯天然精华。”

广告语零零种种，不过大多大同小异。描述的如此“美好”的产品，自然万众瞩目。

所以今天就和大家一起探讨一下孕期尿路感染，一起了解一下蔓越莓，一起揭开它的神秘面纱。

关于孕期尿路感染

临床统计显示，至少有

60%以上的女性，在某个时期经历过尿频，尿急，尿痛等典型的尿路感染症状。在孕期，由于子宫增大，直接压迫膀胱，导致膀胱无法排空，部分尿液潴留；同时，孕期女性体内荷尔蒙的改变，导致尿路感染容更加容易发生。一般来讲，从孕6周至孕24周是尿路感染的高风险期（22-24周达到最高风险时期）。

孕期尿路感染如果及时发现及时治疗，通常不会伤害或者影响到胎儿。但是，如果孕期尿路感染治疗不当，一旦进展为肾盂肾炎，则会增加早产或者低体重儿的风险增高。在澳洲，第一次产检时，会常规性对孕妈妈进行尿液检查，排查尿路感染。大约有

2-10%的孕妈妈仅存在细菌尿，却没有典型的尿路感染症状，因此无法察觉。如果无症状的细菌尿不及时处理，高达30%的病例会发展为急性膀胱炎，以及高达50%病例发生肾盂肾炎。这也正是为什么需要孕期常规性尿液检查。除了第一次产检的时候常规检查尿液，如果孕妈妈在孕前有反复发作的尿路感染病史以及尿路结构存在异常的孕妈妈，那么在整个孕期都需要定期复查尿液，严密排查尿路感染。

孕期确诊尿路感染，需要敏感抗生素治疗，疗程在

3-7天，通常口服抗生素就可以达到很好的治疗效果。也许会有孕妈妈担心孕期使用抗生素，会不会影响到胎儿。其实，有多种抗生素是可以给孕妈妈以及哺乳期妈妈安全使用的。只要孕妈妈和哺乳期妈妈遵医嘱用药，甚少出现问题，当然，孕期或者哺乳期私自用药是不可以的。

关于蔓越莓

蔓越莓（主要以蔓越莓果汁的形式）在西方的确有很长的使用历史，它被人们认为有预防和治疗尿路感染的功效。那么，事实上蔓越莓是否真的有预防和治疗尿路感染的作用呢？所幸，这些问题在医学上已经有了相关的研究，并且也有循证医学的证据，因此这些疑问可以得到回答。

在过去，理论上认为，蔓越莓中含有奎尼酸，代谢分泌之后可以提高尿液中马尿酸含量（有抗菌作用），从而实现抵抗或者预防尿路感染的功效。

这些理论是建立在

年代的医学研究，不过，同期的其他理论研究也曾否定这个理论。因此，一直以来，虽然蔓越莓被人们认为可以帮助预防和治疗尿路感染，但是医学上或者科学上其实并没有证实的作用机理。

年代，新的理论研究发现，蔓越莓可以预防细菌（主要是大肠杆菌）粘附在膀胱的移行上皮细胞，从而可能实现预防尿路感染。这的确是一个十分令人振奋的发现。

2000

年以后，研究进一步发现蔓越莓中的

类原花青素（

PAC

）便是防止大肠杆菌吸附的有效成分。

理论研究上的这些发现，顺其自然的让人推理蔓越莓可能可以帮助预防尿路感染。因此，为了更好的指导临床实践，在

2012

年就蔓越莓是否具备预防和治疗尿路感染的作用做了循证医学论证（在西方医学体系，循证医学所得的证据，是指导临床实践的最优质证据）。通过对

个临床随机对照试验，

4473

个参与研究人员的临床结果综合分析之后，结果遗憾的发现，蔓越莓或者蔓越莓产品并未被发现具有预防尿路感染的作用。同时发现，目前尚无任何可靠的临床依据证明蔓越莓或者蔓越莓产品对尿路感染有治疗作用。

既然发现蔓越莓里的

类原花青素有防止大肠杆菌粘附的功效，那又为何对尿路感染的防治没有实际的临床意义呢？

目前考虑的原因有：

蔓越莓及其产品中的有效成分

类原花青素的剂量无法到达能够实现临床意义的量。蔓越莓及其产品均属于营养保健品，营养保健品不同于药品，澳洲及其他西方国家往往没有很严格的成分控制要求，不同的厂家生产不同浓度，或者不同有效成分浓度的产品，没有统一的标准。至于保健品的服用，更是没有统一的临床标准，通常由保健品生产厂商推荐，而并非建立在临床依据之上。

蔓越莓里的

类原花青素，在产品加工过程中（比如制成胶囊，片剂，粉剂等）可能已经遭到破坏，导致最后成品里，只含有极少甚至完全不含

类原花青素。

至于很多时候广告宣传里提到的蔓越莓是治疗和预防妇科疾病的良药，那应该是没有任何根据的杂谈或者纯粹的宣传原因，因此也就没有更多可以谈的了。

蔓越莓的副作用及注意事项

绝大部分人饮用蔓越莓汁，或者服用蔓越莓保健品，不会导致严重副作用，但是，对于某些特殊人群，还是有一些注意事项的：

孕妇和哺乳期妈妈适量饮用蔓越莓汁或者食用蔓越莓是可以的，但是不建议服用蔓越莓保健产品，因为蔓越莓保健品在孕期和哺乳期服用的安全性尚未得到证实。

尿路感染一旦确诊，及时就医，敏感抗生素治疗才是正确的做法。而并非广告里说的，使用蔓越莓比使用抗生素“好”的多，毕竟是“纯天然精华”。有些孕妈妈或者哺乳期妈妈，非常害怕使用抗生素，因为担心影响到孩子。再次重申，不管在孕期还是在哺乳期，有多种安全的抗生素可供挑选使用，遵医嘱用药即可。

阿司匹林过敏的人群，避免大量使用蔓越莓及其产品，因为阿司匹林和蔓越莓里有类似的成分。

蔓越莓含有较多草酸盐，有导致肾结石的风险。如果已经确诊有泌尿系统结石人群，慎用。

蔓越莓果汁通常额外添加糖分，糖尿病人需要注意。

以上便是关于孕期尿路感染以及蔓越莓的相关信息了，希望能够给大家一个参考。越来越多的海外产品能够在中国购买，这是一件好事，给大家提供了便利。不过，不论购买何种海外产品，对于一名消费者来说，首先应该正确认识产品，最好不要随大流，因为大多数人买的东西并不一定就是好东西。用最新的知识武装自己，自己选择自己需要的东西。最后，对阅读英文原版文献有兴趣的朋友，可以参阅关于蔓越莓及其产品的循证医学依据。（15年1月27日原创首发同名微博）

相关文献：

JepsonRG,WilliamsG,CraigJC.Cranberriesforpreventingurinarytractinfections.CochraneDatabaseofSystematicReviews2012,Issue10.Art.No.:CD001321.DOI:10.1002/14651858.CD001321.pub5.

澳大利亚妇产科医学博士

临床营养学硕士

临床医学学士

致力于传播科学而实用的

澳洲妇幼健康科普信息

新浪微博：@澳洲妇幼Dr韩

微信公众号：DrHAN_AU

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