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璐璐根据做咨询遇到的哺乳期常见问题,又补充了些稍具专业性的问题,整理了较为全面的哺乳期问题答疑给大家。如果大家发现问题库没解决宝妈的问题,欢迎给璐璐留言,璐璐会做补充。之前发过一些问题,这次是更新版。
妈妈们养宝宝的过程中总有这样那样的问题,这里所有的问题和回复,都是璐璐根据崔医生、裴医生、张医生等著名儿科医生、美国儿科医生的相关文章,以及璐璐的专业知识和咨询经验总结整理的。
问题目录
1.什么是正确的哺乳姿势?
2.乳头凹陷、扁平,能正常哺乳吗?怎么矫正?
3.乳头皲裂(乳头裂口)或起水泡怎么办?
4.乳房里有小硬块,特别疼,乳汁出得不通畅,宝宝几乎吸不出来,怎么办?
5.突然高烧,乳房有硬块,怎么办?
6.乳房不涨,说明母乳不足吗?
7.母乳不足,怎么追奶?
8.宝宝乳头错觉了,怎么办?
9.为什么宝宝只喜欢吃一侧的乳房,换边就不吃了呢?
10.乳房一边大,一边小,怎么办?
11.哺乳后乳房像针扎一样疼,一阵阵的,怎么办?
12.奶水太稀宝宝能吃饱吗?
13.奶水太急,宝宝老呛奶,怎么办?
14.奶量太多,宝宝总是只吃一边乳房就饱了,怎么办?
15.产后掉头发严重,是什么原因?
16.上班妈妈怎么实现全母乳喂养?
17.母乳如何储存?
18.哺乳期感冒了,怎么办?
19.哺乳期可以健身吗?
20.哺乳期可以做视网膜手术或拔牙?
21.生气后的母乳,有毒吗?
22.哺乳期哪些东西不能吃?
23.宝宝多大时可以断母乳?哪种奶粉最好?
24.乙肝妈妈可以喂母乳吗?
25.母乳中含巨细胞病毒,还能喂宝宝吗?
26.哺乳期能照
光吗?
27.得了银屑病,可以喂奶吗?
28.产后吃抗抑郁药,该不该继续哺乳?
29.哺乳期能染发烫发吗?
30.哺乳期牙龈出血怎么办?
31.哺乳期可以纹眉或绣眉吗?
1.什么是正确的哺乳姿势?
三点一线,胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房,宝宝身体成一条直线。
哺乳时用乳头刺激宝宝下唇当宝宝嘴巴张得足够大时含住妈妈的大部分乳晕,宝宝吸吮时妈妈不应该有乳头疼痛的感觉。(
具体请点击这里查看
2.乳头凹陷、扁平,能正常哺乳吗?怎么矫正?
孩子吃母乳正确的姿势应该含接大半个乳晕进行吸吮,乳晕下是乳窦,吸吮过程中压迫乳窦可以产生更多的母乳。所以乳头短完全可以哺乳。
乳头矫正器分大小号的,需要购买合适自己的尺寸,
护罩的尺寸是乳头根部直径外延
4-6
。如果戴不到乳晕,是不合适的。
3.乳头皲裂(裂口)或起泡怎么办?
喂奶前,避开乳头温敷乳房时间
分钟左右,来刺激产奶;喂奶时,一定要让乳头和大部分乳晕含在宝宝口中,先为疼痛轻的一侧,再喂患侧,以减轻宝宝的吮吸力度;喂奶后,挤出少许乳汁涂抹乳头,以保护乳头,严重的可以用熟香油或羊脂膏涂抹。使乳头暴露在阳光下,会加快愈合。
具体请点击这里查看
4.乳房里有小硬块,特别疼,乳汁出来的不通畅,宝宝几乎吸不出来,怎么办?
堵奶,也叫积乳(乳汁淤积)常发生在乳汁过多和授乳方法不当的初产妇。其最初症状是感到乳房肿胀、胀痛,乳房内能触及一硬块,有压痛,皮肤表面色泽可正常(
堵奶的早期表现,点击这里
)。此时若不能及时将乳汁排出,容易发展成急性乳腺炎。处理方法主要是排出乳腺内的乳汁,如用手挤压、吸奶器最低档位抽吸。对已形成乳房肿块者,先
温敷乳房
,继而按摩乳房,同时挤压乳房,使乳汁排出(
手法点击这里
)。操作者应注意保护乳房皮肤,按摩时需要使用润肤油。如果乳房有硬块还伴有局部皮肤红肿、发热等现象,就考虑乳腺炎的可能,自己处理不了的建议找专业具有无痛手法的催乳师帮助。
5.突然高烧,乳房里还有硬块,怎么办?可以哺乳吗?
急性乳腺炎
可以正常哺乳
。体温高是因为乳汁长时间淤积,细菌增多,发烧的目的是杀死细菌,是正常的生理现象。
体温高一样可以哺乳,没有超过多少度就不能哺乳的说法。即使使用抗生素,只要是L1类药物,一样可以哺乳。
如果单是因为乳腺不通引起的阻塞性乳腺炎,乳汁排出后体温很快会恢复正常
不需要
使用抗生素。如果排奶24小时后,症状没有得到缓解甚至更糟糕了,有可能是细菌性乳腺炎,需要使用药物。(
具体点击查看:乳腺炎,还能喂奶吗?
早发现,早处理,不会发展成为严重的乳腺炎(乳房发热、红肿、疼痛、乳汁发黄、高烧
2-3
天、乳房硬块体积占乳房体四分之一以上)。自己处理不了的建议找专业具有无痛手法的催乳师帮助。(
如何预防乳腺炎,点击这里
6.乳房不涨,说明没奶吗?
乳房涨奶与否不是判断母乳够不够的标准。随着宝宝月龄增加,乳房的产奶速度会加快,宝宝的吞咽速度也会加快。乳房会逐渐变小,这是正常生理现象。(
如何理性判断母乳是否不足,点击这里
母乳不足,怎么追奶?
对于宝宝三个月内的宝妈,璐璐建议追奶方法如下:
按时喂养,每
2.5-
小时母乳一次,每次
分钟左右,每侧
分钟,一定让宝宝清醒的吃奶,不可以吃吃睡睡。如果睡着了,可以换尿布、洗
,或者弹脚心,让宝宝醒了接着吃。如果宝宝吃奶不积极,说明上次奶粉喂太多,就不可以再喂奶粉,等到下次喂奶时间才能吃。让宝宝明白,这顿没好好吃吃的话,只能等着。宝宝越饿,给乳房的刺激就越强烈,乳房产奶量太会上来,不然母乳很难追得上。
平时注意饮食,用
克王不留行或通草与大骨头、鱼炖汤,每天
升水。
更多下奶汤建议,点击这里
保持心情愉快,不要忧虑,好心情是母乳增多的关键。
总体建议,可以说就是让宝宝够饿,才能增加母乳量。如果奶粉量过多,宝宝对乳房的有效刺激是不够的。举个例子,宝宝一顿需要吃
100ml
,母乳给他
60ml
,奶粉
50ml
,那宝宝下次吃母乳会不够积极,或者吃几口就不用力吸了,母乳量会减少,因为身体以为宝宝不需要
60ml,
因为没吃饱,宝宝可能
小时后就开始哭闹,妈妈以为母乳不足,又给喂
100ml
奶粉,会恶性循环。
除非是体质型少奶(气血不足、肝气不舒、痰气壅阻型)需要加奶粉,其它情况可以逐渐实现纯母乳的。产后气血虚,不是说每个人都属于气血不足的少奶情况,璐璐自己就是从小贫血,两次生产都是剖腹产,但因为规律喂养实现了两个孩子的纯母乳喂养哦。(
为什么规律喂养才能追奶,点击查看
8.宝宝乳头错觉了,怎么办?
混合喂养的宝宝,很容易发生不认妈妈乳头的情况。璐璐建议选一个宝宝不太饿的时间,刺激宝宝觅乳,不要着急,也不要用手把宝宝脑袋硬放到乳头上。房间里只留妈妈和宝宝,放上轻音乐,妈妈半躺,用温柔的声音鼓励宝宝来找乳头,温柔抚摸宝宝身体,稍微辅助宝宝,时间可能在
分钟左右宝宝可以含上。多试几次,再不行,建议饿宝宝一两次一般会吃。以后非要加奶粉的话,建议买乳旁授乳器或者用仿母乳的奶嘴。改乳头错觉,需要的是耐心和坚定,心态平和,多数都能矫正过来的。
9.为什么宝宝只喜欢吃一侧乳房,换边就不吃了呢?
如果喂奶间隔很近,比如1个半小时,宝宝因为不够饿所以总是吃一边。延长喂奶间隔问题多数都会解决。如果宝宝还是不吃,多数是妈妈哺乳姿势的原因了。
在哺乳时,我们的姿势会很影响宝宝吃奶的“心情”。一般宝妈习惯喂哪侧乳房,在那侧哺乳时会把宝宝抱得很舒服,或让宝宝姿势很舒服。换另一侧时,就不一定能让宝宝感觉被稳稳托住,姿势不舒服,宝宝容易感到紧张而拒绝吃这侧乳房,妈妈就会返回原侧哺乳,久而久之,就习惯吃一边了。建议宝妈们,先检测自己的哺乳姿势,是不是在哺乳某侧时比另一侧累?宝宝吃一侧更用力或有烦躁感?某侧乳房哺乳完哺乳另一侧舒服?如果有的话,就说明宝妈哺乳姿势不当了。需要调整,姿势调整了,宝宝改掉只吃一边奶的情况也容易了。还建议妈妈们不要因怕宝宝掉下床、担心改变哺乳方向让宝宝醒而坚持只以同侧乳房哺乳,除去上述情况,也会让宝宝“吃偏”。
10.乳房一边大,一边小,怎么办?
每个妈妈的两个乳房都不一样大的,只是哺乳期才体现出来,只能是奶量少的那边每次先哺乳、多哺乳一次,如左边奶少,可以左右左。越早矫正越好,晚了宝宝就能分辨而不配合了。
11.哺乳后,乳房像针扎一样疼,一阵阵的,怎么办?
每次哺乳保证宝宝正确含乳,乳头刺激宝宝下唇当宝宝嘴巴张得足够大时含住妈妈的大部分乳晕,宝宝吸吮时妈妈不应该有乳头疼痛的感觉。哺乳过程中注意宝宝下颌尽可能的贴住妈妈的乳房。哺乳时或哺乳后有的妈妈觉乳房稍有散在性的刺痛与宝宝刺激乳头后脑椎体分泌催产素、促使乳腺泡周围平滑肌收缩有关。其它时间老是乳房刺痛,首先要排出乳腺不通的情况;如果乳晕下有小疙瘩,平时老是无名火、很爱生气,就是肝气不舒的表现,可以找有医德的中医开中药调理。
12.奶水太稀,宝宝能吃饱吗?
乳汁不存在稀或稠的问题,乳汁分前奶后奶,前奶就看起来比较稀,里面含的成分是蛋白质、矿物质、碳水化合物和大量的水分,宝宝吃奶十分钟后(每个妈妈奶流速不同、宝宝的吞咽速度也不同,只是大概时间),再挤一点奶出来,就会看到乳白色的乳汁比较稠,后奶里面有丰富的脂肪。在喂奶时,重要的是要让孩子吃到全奶,建议妈妈喂奶时每侧乳房保证哺乳
分钟(
个月内宝宝),每次两边乳房都要哺乳,这样能让孩子有全面的营养,前面的物质和后面的脂肪都是孩子所需要的。
而且乳房是非常神奇的器官,随着宝宝月龄的增长,母乳中的蛋白质脂肪和水分等组成比例都在不断变化,更细致的研究甚至发现母乳在一天里的早中晚时段成分都会有变化。
只要宝宝小便次数多于
次,吃奶正常,一直处于生长状态不必纠结母乳稀稠问题。
13.奶水太急,宝宝老呛奶,怎么办?
喂奶时用食指和拇指轻压乳晕,以降低奶流速。如果效果不明显,可用卧位姿势哺乳;或者可以先用吸奶器两边乳房各吸出一部分乳汁,然后再亲喂宝宝,两侧乳房哺乳完奶量不够的话可以加上刚吸出的奶。
14.奶量太多,宝宝总是吃一边乳房就饱了,怎么办?
每次哺乳先让宝宝吃空一侧乳房,另一侧尽量吃,是在吃不了就不喂了。能忍受,到下次喂奶时间前不要泵奶,太涨可以稍稍泵一点出来,不胀痛就可以。下次喂奶时,先喂上次没喂的那侧,另一侧乳房还是一样处理。大概3天时间,身体会自己平衡奶量,可以让宝宝一顿吃完两侧乳房了。这样做的前提是
喂奶间隔至少2.5小时
15.产后掉发严重,是什么原因?
“产后掉发”是很多产妇经常感到困扰的问题,事实上,产后掉发是属于典型的“暂时性休止期秃发”,头发会有4~6个月的时间会大量的掉落。目前产后掉发的原因,医学研究认为,孕妈咪在怀孕时期,血液中高浓度的动情激素,会延长生长期毛囊的寿命,因此当生产后,使得雌性激素骤减,造成大量的生长期毛囊会进入休止期而大量掉发,严重时可以掉到原本发量的2/3左右。其它原因是产后过于疲劳,因睡眠不好导致脱发严重,所以规律作息十分重要,宝宝睡得好妈妈才能睡的好。
建议多吃黑芝麻、黑豆、核桃等食物,合理饮食,适当运动。
16.上班妈妈怎么实现全母乳喂养?
妈妈上班后,一定按时挤奶或用吸奶器泵奶,按原来的喂养间隔(如
小时)挤奶,每天保证有效亲喂(
不是迷糊奶
)至少
升水量,
个月内纯母乳的不建议再加奶粉,
个月以上引导宝宝接受辅食。
17.母乳如何储存?
储存时间关键词
早产生病宝宝
3-2-3
:常温(26℃以下)
小时,冷藏
天,冷冻
个月;健康宝宝4-4-3,
(26℃以下)
,冷藏
4-8
天,冷冻
3-12
。储存方法:双层保存,干净的储存容器(袋或玻璃杯),建议用单独冰箱储存,没有的母乳储存容器外加上一层厚保鲜袋,放入冰箱单层抽屉冷藏或冷冻,外边注明储存时间和母乳量,先使用之前日期的。
母乳的储存和使用原则|母乳妈妈上班手册
18.哺乳期感冒了怎么办?
流清鼻涕的话,喝点红糖生姜汤;黄鼻涕的话,喝绿豆汤。多喝水,注意休息,体温
度以上需要吃退烧药退烧。喉头痒痛时,立即用浓盐水每隔
分钟漱口及咽喉
余次即可见效。必要时可服用板兰根冲剂、感冒冲剂等,效果较好。如果感冒较重,出现剧烈咳嗽、胸闷、发烧等症时,应及时去医院治疗,
使用L1类抗生素,可以正常哺乳
19.哺乳期可以健身吗?
可以,建议喂完奶再健身,健身一小时后再喂奶。产后(顺产
个月后,剖腹产
个月后)尽早健身,有利于恢复体型。璐璐建议大家循序渐进式的健身,不要一下子运动过量,先做轻缓的产后塑身的动作,慢慢加强运动量,运动后一定注意补水,不然会影响母乳量。
产后健身的目的不是减少体重,而是优化围度(缩小腰围、臀围),全母乳喂养本身就是很好的减肥措施哦。
20.哺乳期可不可以做视网膜手术或拔牙?
局麻药对乳汁几乎没有影响的
就算有经过口服,一般
麻醉药也不会因为口服而起效
,如果是全麻药经静脉注射的就会影响母乳。一般全麻后建议
天后再亲喂宝宝,期间要按时泵奶。
21.生气后的母乳有“毒”吗?
哺乳期的妈妈在愤怒、焦虑、紧张、疲劳时内分泌系统会受到影响,会使得交感神经系统兴奋,从而令其末梢释放出大量的去甲肾上腺素,同时肾上腺髓质也过量分泌肾上腺素。如果人体如分泌过多,就会出现心跳加快、血管收缩、血压升高等症状,会随母乳进入宝宝身体,对宝宝心脏产生不良影响。生气时母乳不好,是从这个角度来讲的。
但也不是说一生气喂奶,宝宝就有致命危险。
璐璐本人也做过生气中喂奶的事,宝宝没事。但璐璐还是建议还是不要生气中喂奶,等情绪平静些了再奶宝宝。另外,
生气会让母乳量变少,也加重乳腺不通的可能,会增加乳腺增生的风险。
22.哺乳期哪些东西不能吃?
哺乳期
忌辛辣温燥食物,如辣椒、茴香、酒(米酒可以吃);忌硬、咸、寒凉生冷的食物,如泡菜、腌菜(水果可以吃);忌麦乳精、巧克力、麦芽、大麦茶,麦芽是回奶的主药;忌刺激性食物,如浓茶、咖啡、酒精、太多的高糖食物。禁忌食物是针对普通人群的,如果不小心吃了禁忌食物,不要过于忧虑,一般影响不大,像喝茶的后果是宝宝晚上突然会哭闹。
璐璐建议大家了解禁忌食物,但不要过于担心母乳量,过于忧虑本身就可以降低母乳量。
23.宝宝多大时可以断母乳?哪种奶粉最好?
世界卫生组织建议可以母乳可以喂到宝宝
岁或以上。断母乳一般不建议选在炎热的夏天和寒冷的冬天,断母乳前一定要让孩子习惯配方奶。
对于奶粉璐璐不做推荐。
不管买哪里的奶粉,注意买正品并有良好售后的商家。
辅食接受度好的
岁以上宝宝,不必加奶粉,鲜牛奶、羊奶、自制酸奶,都可以成为代替奶源。
如果因为断夜奶而断母乳,是不明智的,不断母乳也可以断夜奶的
多大可以断夜奶?请点击这里
如何断母乳请点击这里查看
24.乙肝妈妈可以喂母乳吗?
支持母乳喂养。
特别是出生后的前
周的初乳要保证。
原因是孩子是否感染慢性乙肝,是乙肝疫苗和生产过程中的血液病毒暴露的一场赛跑,
注射疫苗后,是否保护住的结局就已经基本注定
,虽然不能提前预知,需要后验。母乳中的病毒具有量低,暴露时间相对晚,且是消化道途径,其危害与血液暴露的风险差很多个级别,乙肝疫苗能否成功主要对手是血液暴露,和母乳基本无关,既然如此,就不用去考虑母乳是否增加疫苗接种失败的风险了。母乳对孩子和妈妈都很重要,当然要坚持母乳。
标准操作一:去正规的医院,对
HBsAg
阳性母亲的新生儿,应在出生后
24h
内尽早(最好在出生后
12h
)注射乙型肝炎免疫球蛋白
(HBIG)
,剂量应≥
100IU
,同时在不同部位接种
重组酵母或
中国仓鼠卵母细胞
(CHO)
乙型肝炎疫苗,在
个月和
个月时分别接种第
针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。
标准操作二:去正规的医院,在出生后
12h
内先注射
HBIG
个月后再注射第
HBIG
,并同时在不同部位接种一针
重组酵母或
gCHO
乙型肝炎疫苗,间隔
个月分别接种第
针乙肝疫苗。预期效果:
小三阳妈妈的小孩保护率在
97%
以上;大三阳妈妈的孩子在
90%
左右;乙肝疫苗的保护作用本身就已经足够高效了!因此,所以其他措施的辅助作用其实已经非常有限。
25.母乳中含有巨细胞病毒,还能喂宝宝吗?
美国儿科医生是这样建议的:
如果婴儿足月,母亲
CMV(
巨细胞
病毒血清阳性并不是母乳喂养的禁忌症。然而存在这样的可能性,即极低体重(出生体重
<1500g)
的早产儿罹患迟发性类败血症综合征可能与从母乳中感染
CMV
病毒有关。
尽管这种综合征不会导致长期的机体异常,但是仍然需要抗病毒治疗。
CMV
病毒血清阳性的母亲对早产儿进行日常母乳喂养的价值仍超过临床疾病的风险
,特别是至今还没有婴儿因此导致神经系统长期发育异常的报告。冰冻乳汁可以降低但不能消除
CMV
病毒。如果加热乳汁,无论是保温巴斯德灭菌(加热至
62.5
C30
分钟)或者高温短时巴斯德灭菌(加热至
C5-10
分钟)都可以消灭乳汁中的病毒,但是也会影响乳汁中的生物活性因子和营养。因此
对所有早产儿而言,母亲新鲜的乳汁是日常喂养的最佳选择。
26.哺乳期可以照X光吗?
可以。专业医生的回复
用因为做了增强
或核磁来停止哺乳,因为目前使用的显影剂出现在母乳的量非常少
,就像大多数妈妈吃的药一样也只有很少剂量会出现在母乳内,因此不必为此停止哺乳。担心的话,等
1-2
小时在哺乳。
27.得了银屑病,可以喂奶吗?
哺乳期牛皮癣发病治疗要慎重,首先要明确牛皮癣是不传染的,因此不用担心牛皮癣传染给孩子,这个期间的牛皮癣通常不主张用口服药物医治,可以用外用药但也仅限于中药制剂,西药普通都无法使用(含有激素)。
现阶段牛皮癣的医治假如不严重的话,可以不用接纳医治。等孩子断奶后再医治。
可以恰当的做一些药物之外的调理任务缓解病情。不建议使用激素类的药物。
28.产后吃抗抑郁药,该不该继续哺乳吗?
有研究表明,大多数轻、中度患者可通过积极有效的精神与心理治疗而得以缓解。只有重症患者必须辅以抗抑郁药才会取得显著效果。也就是说,
治疗的原则是可不用药别随便用,当然该用药时也应“及时出手”,否则可能加剧患者的抑郁症状,更有从产后抑郁症向产后精神病迁延的风险。
对于确实需要服用抗抑郁药物进行治疗的产后女性,考虑到在产后哺乳期需要给孩子喂奶的特殊情况,在药物选用上要尽量慎重,三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药不可用于治疗产后抑郁的哺乳期妈妈,而
选择性
5-HT
再摄取抑制剂若小剂量服用对婴儿的影响相对较小、较安全。
29.哺乳期可以烫发染发吗?
崔医生有说烫发在哺乳期是可以的,璐璐有问专业的美发师,分享给大家:不管是染发还是烫发,需要用药水的,药水价格200-1000元不等,越贵的药水植物成分越多、对头发的损伤程度越低,但目前还没有百分百的植物药水,都含有化学成分,所以美发师加药水时必须要戴手套,不然会伤害皮肤。如果大家实在想在哺乳期做头发,璐璐建议选择高质量的药水,染发后不要马上抱宝宝,不要让宝宝触摸头发。当然,如果担心对母乳不好,就不要染发了,哺乳期易掉发,烫发会加重掉发的哦。
30.哺乳期牙龈出血,怎么办?
雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变,这些变化都可能促使牙周组织对牙菌斑感杂的局部刺激反应加重,从而出现牙龈微丝血管发生逆向变化而出血。建议少食用坚硬食物、辛辣上火食物、多补充维生素C,可以看牙医洗牙。
31.哺乳期可以纹眉或绣眉吗?
好多宝妈想利用产假纹眉或绣眉,我们来了解一下纹眉和绣眉是怎么回事。绣眉是以刺青的方法绣出眉毛形状,然后把色素注入皮下组织约0.2-0.3cm,使色素附于皮肤,长期不褪色,达到美容的目的。它所注射的颜料会渗入皮肤。不管是纹眉还是绣眉所使用的颜料并不能保证是纯天然的,这些颜料都会渗入肌肤当中。而且哺乳期也是妈妈的恢复元气的时候,而纹眉是创伤性美容,纹眉后很容易引发感染、发烧,也不利于对宝宝的哺乳。所以哺乳期不建议纹眉或绣眉哦。
璐璐心语
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