哺乳期的妈妈们有没有在自己的饮食上纠结过呢？其实大部分的宝宝，不论妈妈吃什么食物都不会有太多不良的反应哦。

一般会建议妈妈们

保持平时的进食标准（包括进食种类、量及次数）

也不要刻意的吃大量的特定食物（如：把牛奶当开水喝

...

即使想要宝宝健康也不要过量哦

或是刻意的避免不吃某些食物，这都是不科学的。

但是有些哺乳期妈妈在出了月子以后就要开始工作了，

难免会碰到一些尴尬的时候，比如加班想来一杯咖啡提提神

或者身体不适需要用药时，妈妈们到底应该怎样做呢？

咖啡因

咖啡、茶及可乐中的咖啡因可能排至母乳中，会使

宝宝烦躁

咖啡因在摄食

分钟后母乳中的量最高。

如果妈妈摄取量一天小于

750

，对宝宝影响不大。如果妈妈长期饮用大量的咖啡因时，可能造成宝宝躁动不安、不好好睡觉等。

咖啡因在宝宝体内的代谢随著年龄而加速，因此影响越来越小。

如果妈妈觉得宝宝晚上睡得不好，尽量在

下午三四点之后就不要再喝咖啡

美国药物协会建议哺乳期妈妈的饮酒量不要超过每天每公斤体重

0.5

酒精会抑制乳汁分泌，即使将乳汁挤出也无法加速乳汁中酒精的排空，

哺乳期间应避免饮酒。

促进乳汁分泌的食物

网络上有一些可以帮助促进乳汁分泌的食材教程，妈妈们可以试试。

但是每个人的体质不一样，可能反应会有些相同。

最重要的还是要让宝宝多吸；宝宝不吸的话，就要多挤奶。

同时放松心情，奶水才会多。

可能会引起宝宝过敏的食物

宝宝可能对妈妈食物中一些蛋白质过敏，比如：

牛奶、豆、蛋及奶制品、麦、玉米、花生及坚果都可能造成过敏现象

宝宝也可能在出生时喝过一两餐配方奶，就会产生

牛奶蛋白质的过敏

。所以宝妈们要多注意。

哺乳期妈妈用药有什么禁忌？

哺乳期间一定不能使用的药物包含：

毒品、「免疫抑制剂」（本身有细胞毒性的药物）以及放射性毒药物

，若是因为疗程需要使用上述药物的话，妈妈就一定不能哺乳。

例如化疗患者即是最明显的例子，因化疗用

药中含细胞毒性

，会阻断人体细胞代谢，对母乳中的宝宝会产生不好的影响，其它像是：

抑制泌乳药物（如：

bromocriptine

溴隐亭，减少泌乳而影响宝宝生长）。

古柯硷（

cocaine

可卡因）。

抗癌药物

免疫抑制剂。

偏头痛药。

锂盐。

抗凝剂。

也都是哺乳期妈妈应禁用的药物。此外像

麻醉性止痛剂（如吗啡、可待因）及抗焦虑剂（镇静剂）容易造成宝宝活力减弱，含雌性激素或黄体素之避孕药容易减少奶量

，都可能影响宝宝生长，所以也必须谨慎使用。

艾滋妈妈不可亲自喂母乳！

基本上，患艾滋病或是生产后有进行过化疗的妈妈，都是

禁止喂食母乳的，宝宝必须饮用配方奶，政府也会提供相关补助

不过像是患有

型肝炎、

型肝炎或甲状腺机能亢进

的妈妈，就算在怀孕期间曾服用治疗药物，都还是可以亲自喂食母乳的。

药物会通会母乳影响宝宝吗？

用药需把握关键时机

药物的使用时机在于，如果哺乳时间相当固定，基本上在哺乳后立即服用药物，让

药物浓度尽快达到顶点后，代谢出体外

，下一次哺喂时，药物浓度通常是较低、较安全的或是服用药物之前，先把乳汁挤出来备用，或在宝宝睡觉时赶快吃药，也是一种方式。

药物使用的方式及剂量一定要遵循医师的建议，

不要自行增量

，药物的药效并不全是随著剂量的增加而提升，有时超过安全剂量反而有危险性；但若自行减量，也可能造成药物效果降低，甚至没有疗效。

另外，妈妈应该

事先了解药物可能产生的副作用

，例如：胃痛、腹泻、头痛等，像在使用较传统的抗组织胺后，可能造成嗜睡，对于这些嗜睡的副作用，当妈妈服用后，请注意因药物造成过度熟睡，在无意间转身压伤宝宝的可能。

并非所有药物都会分泌到乳汁

一般而言，

分子小、高脂溶性的药品

比较容易通过乳腺而分泌到乳汁中，而与蛋白结合力较弱的药物，比较容易从母体游离出现在乳汁中

因此，虽然所有药物都会分泌到乳汁，但药物在体内代谢后分泌到乳汁中的量，以母亲服用药物的剂量来说，大约只有

0.5%

右的剂量可由乳汁进入宝宝体内，对宝宝的影响可以说相当地微弱，但宝宝如果尚未满月仍须多加注意。

由此可知，能否进入乳汁，与

药物本身性质有关

，像是感冒药、胃药是不用担心有什么影响，酸痛贴布或药膏等等外用药的影响则影响更小，药物只在局部发挥作用，很少进入人体血液循环中。

马大夫贴心话

哺乳期妈妈不应使用含有酒精性成分的饮料或药物，否则宝宝将会有嗜睡、口水多、身高生长减缓、体重增加减缓之现象。

若以妈妈体重计算，每天每公斤超过

公克纯酒精时，妈妈的喷乳反射也将减弱。

马大夫科普

产后便秘该怎么办？】

新妈妈们在产后可能由于剖宫产伤口或者会阴缝合伤口的疼痛而“害怕”排便，以及产后卧床休息、食物缺乏纤维素、手术麻醉导致肠蠕动减弱、产褥早期腹肌和盆底肌张力降低等原因，容易发生产后便秘。

首先呢，我们建议新妈妈们产后多吃蔬菜并早日下床活动，经阴道自然分娩的产妇，产后

6~12

小时内即可起床轻微活动，于产后第

日可在室内随意走动；行会阴后

侧切开或行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。

待拆线后伤口不感疼痛时，也应做产后康复锻炼，有利于排便，且能使盆底及腹肌张力恢复。

切记：产后康复锻炼的运动量应循序渐进。若已经发生便秘，可口服缓泻剂。

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协和妇产科副教授“马良坤”

微信ID：imaliangkun

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