哺乳期安全用药问答

妈妈乳腺炎还能喂奶吗？

乳腺炎是由于细菌感染导致的乳腺感染。在哺乳期的乳腺炎治疗方法包括排空乳汁、休息、服用适合哺乳期的抗生素。服用抗生素应当足量足疗程，不要一感觉好转就停药，以免复发。母乳本身并没有污染，不会伤害婴儿，所以不要停止喂奶。

马上要去上班了，我是母乳喂养的，可以化妆吗？

通常化妆品通过皮肤吸收极少，再通过乳汁分泌就更微乎其微了，不会对妈妈和宝宝产生不良影响。请选择安全性高的化妆品，哺乳期妈妈完全可以爱美。

感冒的妈妈能否继续哺乳？

可以继续哺乳，但要做好仿佛措施

1.哺乳时戴口罩；

2.近距离接触宝宝也应戴口罩；

3.勤洗手；

4.开窗通风。

哺乳期发烧了，能服什么药？

哺乳期可用最安全的退烧、止痛药是“对乙酰氨基酚”（也叫扑热息痛，泰诺林、必理通等名字）。患有“蚕豆病”的妈妈应该避免使用对乙酰氨基酚以免发生溶血，这时可以选择布洛芬。哺乳期应避免使用安乃近，阿司匹林来退烧。

补牙后可以继续母乳喂养吗？

即使补牙时使用了局麻药，哺乳期补牙仍是安全的。口腔科使用的局部麻醉采用微量的麻醉药，进入乳汁的药物微乎其微，不用担心药物通过哺乳进入宝宝体内造成不良影响。如果实在担心，可以用药前先给宝宝喂奶，用药后，3-4小时再喂奶。

哺乳期能用眼药水吗？

润眼类眼药水如人工泪液等，为非处方药，哺乳期使用是安全的；抗过敏类眼药水如那素达、色苷酸钠等，哺乳期可以短期使用；杀菌类眼药水如左氧氟沙星、氧氟沙星、红霉素等，需要医生开处方才能使用。

哺乳期能吃紧急避孕药吗？

紧急避孕药的成分是左炔诺孕酮，有专为哺乳期使用的口服避孕药，含低剂量单一成分的左炔诺孕酮。使用单剂量1.5mg左炔诺孕酮紧急避孕药8小时后可以哺乳。

甲亢妈妈希望母乳喂养怎么办？

如果哺乳期妈妈甲亢需要治疗，请和医生认真沟通，选择合适的药物控制病情，很多时候仍然可以继续母乳喂养。例如丙硫氧嘧啶(PTU)是母乳妈妈可以用的甲亢药物，尽管在乳汁中会有微量的表达，但是剂量非常低，不会引起婴儿的不良反应。

哺乳期能用达克宁、百多邦等外用药吗？

哺乳期短期、小面积、局部使用外用药，多数不影响。例如脚气可使用达克宁，湿疹可以用丁酸氢可的松或莫米松，乳头咬伤可用羊脂膏、金霉素软膏或者百多邦，带状疱疹用阿昔韦洛。其中除了羊脂膏，其他药物不能让宝宝接触。

哺乳期间妈妈能做CT吗？

CT、X光和核磁共振，身体会承受一定辐射，但是不会影响乳汁安全。

打狂犬疫苗后是否可以继续哺乳？

研究尚未发现接种狂犬疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响，可以继续哺乳。

乳期间能吃减肥药吗？

世上没有安全有效的减肥药，不论是否哺乳期都不推荐用药物手段减肥，坚持哺乳本身就在消耗热量。哺乳妈妈可适当控制食用油用量，多用蒸、煮、炖等烹饪方式，可以做适量运动，但不宜太多激烈。

乳期患荨麻疹怎么办？

一是查找过敏原；

二是忌口，不吃刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒等；

三是可口服氯雷他定，外涂炉甘石洗剂。如果反复发作，及时就医。

这些药，哺乳期可以用

感冒退烧：对乙酰氨基酚、布洛芬

抗生素：青霉素类，头孢类，咪康唑，氟康唑

缓解胃疼：铝碳酸镁片（达喜）

抑制胃酸分泌：雷尼替丁和奥美拉挫

保护胃黏膜：硫糖铝

胃动力药：吗丁啉

缓解鼻塞流涕：生理性盐水喷雾剂

减轻便秘：乳果糖和小麦纤维素止泻和防止脱水：蒙脱石散和口服补液盐

这些药，哺乳期

应该避免！

感冒退烧：安乃近、阿司匹林、含有多种成分的复方感冒药

抗病毒：利巴韦林（病毒唑）

抗生素：四环素类（如多西环素）、氯霉素类、磺胺类

放疗药和化疗药

雌激素类药

哺乳期安全用药原则

1.5个半衰期后再哺乳：

不得已用了禁用药物，需暂停哺乳，5个半衰期后才能喂奶。清除时间=说明书标注的半衰期X5

2.选择速释剂型：

哺乳期应尽量避免缓/空释剂型，以防药物在母体内停留时间太长。速释剂型需要一天多次用药，缓/空释剂型通常一天吃一次。

3.用药后多喝水：

妈妈吃完药后多喝水，有利用更快将药物代谢排出体外。也可在宝宝刚喝完奶，进入长睡眠之服药，等宝宝醒来，药物浓度高峰期已过。

4.用药后注意观察宝宝反应：

例如服用抗生素时，观察宝宝是否有腹泻。如果轻微腹泻，妈妈可以继续吃药，如果宝宝严重腹泻，最好停止母乳，改用其他药物。

乳腺科供稿

石家庄市妇幼保健院是

河北省乳腺癌筛查定点单位、全国百家爱婴医院。

乳腺保健科负责全市乳腺癌筛查及乳腺病的预防、治疗和科研等任务，并承担了母乳喂养的推广及普及工作。

全心全意服务于广大女性，精心呵护乳房健康，塑造女性魅力。

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