2021

年全国

母乳喂养

宣传日主题：

妈妈的奶，妈妈的爱。

作为家庭医生，无论在产后访视工作中，还是日常接受咨询，经常被问到：“医生，我得乳腺炎了，乳汁里会不会有细菌?我还能喂奶吗？孩子吃了会不会被感染？”。提出这个问题的很多都是分娩后不久的产妇，这也是因为哺乳期乳腺炎常发生在产后4-6周

，而且初产妇多见。那么，得乳腺炎了还能喂吗？我给出的答案是：可以继续喂奶，除非医生评估需要暂停哺乳，但你还是要排空乳房。

乳汁淤积是导致哺乳期乳腺炎的常见原因，细菌感染和母亲产后抵抗力下降都是哺乳期乳腺炎的发生因素。

既然乳汁淤积是哺乳期乳腺炎的常见原因，那么预防与治疗乳腺炎的关键是要有效地及时地排出乳汁。

没有证据表明母亲在患乳腺炎期间继续哺乳对足月健康婴儿存在风险

。新生儿频繁地吸吮有助于母亲乳汁及时排空，亲喂是排空乳房的最佳方式。暂停亲喂转而使用奶瓶喂养，有些孩子就不愿吸吮母亲乳头了，对后续的母乳喂养不利。得了哺乳期乳腺炎后，在坚持亲喂的前提下可以同时辅助手工或吸奶器挤奶，轻柔按摩，适当热敷等协助排空乳房，切勿过度且粗暴按摩。

你们可能注意到，我鼓励产妇继续哺乳，但也告知如果医生评估需要暂停哺乳。

哺乳期乳腺炎重在预防，一旦发生及时就医也十分重要。

如果出现乳房红、肿、热、痛，需及时排空乳房并家庭护理，观察后24小时无好转，请及时就医，千万别拖。

接受医护专业的指导有助于乳腺炎的治疗。

有些严重的乳腺炎，需要使用抗生素。

一般来说，医生会使用哺乳期安全药物，这时也是可以继续哺乳的。

如果因为产妇对安全药物过敏，不得不使用安全级别低的药物，那么要听取医生建议，不要勉强，可以手

法或吸奶器排空乳房，待条件允许后恢复哺乳。

最后，哺乳期乳腺炎要坚持亲喂，适当护理及时就医。

沪东社区刘炜

参考文献：

1.MeabhC,AmirLH,SusanMD,etal.DeterminantsofmastitisinwomenintheCASTLEstudy:acohortstudy.BMC,FamPract,2015,16(1):181.

2.WorldHealthOrganization.Mastitis:CausesandManagement.PublicationnumberWHO/FCH/CAH/00.13.WorldHealthOrganization,Geneva,2000:45.

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