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语音∣阳阳

母乳喂养是初产妇面临的很重要一个环节，由于母乳喂养安全系数高，不少新妈妈都会选择自己喂养宝宝，但是由于她们普遍缺乏乳腺护理知识，在母乳喂养的过程中经常束手无措，易患上急性乳腺炎。

济南市妇幼保健院乳腺病诊疗中心主任井绪坤介绍，哺乳期就诊患者中，乳腺炎患者占比较大。如何避免急性乳腺炎的发生，新妈妈们应寻求科学开奶及喂养方法。

警惕哺乳期乳腺炎

据井绪坤主任介绍，乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多急性发病，常发生于产后

周的哺乳期妇女。

原因多为乳汁淤积和细菌感染所致。由于新妈妈有乳汁淤积的状况，如果乳汁过多不及时排空就会导致乳汁淤积、乳管阻塞，易引发局部血液循环不通畅，发生炎症，此时最好的治疗方式就是积极哺乳，若乳汁能尽快让宝宝吸食，就能缓解症状。由于新妈妈乳头皮肤抵抗力较弱，细菌进入乳房，乳头为发炎的主要途径，若宝宝不注意将乳头吮破，就会导致乳头或乳晕破裂，细菌会侵入感染。

应科学催乳、哺乳

不少新妈妈觉得自己奶水不好会找催乳师催乳，但是按摩手法不当会加重乳腺炎。有些新妈妈患了乳腺炎后不及时就医，仍然找催乳师催乳，则会雪上加霜，形成乳房脓肿。“催乳师的手法如用力大、蛮力揉搓、推挤乳房等就会使产后原本娇嫩的乳房组织受损，导致乳房严重肿胀疼痛、发烧等，循环反复更可至乳房脓肿形成，所以还应科学催乳。”井绪坤说。

井绪坤提示，预防产后乳腺炎应注意：在妊娠末期可用75%的酒精擦拭乳头，或用温水清洗，一增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力；养成定时哺乳习惯，10至15分钟为宜；若乳汁过多，哺乳后尚未排尽可用吸奶器或手挤压按摩，使乳汁排出，防止淤积；哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早起要积极治疗，做好乳房按摩，若伴有乳头破裂感染要及时就医治疗；若病程超过10天，乳房皮色鲜红、壮热不退、疼痛加重，硬块中间变软触摸有波动感，则已化脓，要及时来院处理。

在中医看来，刚当上妈妈的女性朋友在哺乳期最常见的一种病就是乳腺炎，这和哺乳方法不正确、情绪不佳、自身免疫力下降等有关。

河南省中医院乳腺科张卫红主任医师说，哺乳期乳腺管一旦阻塞，乳汁淤积，就会导致细菌感染，刺激周围组织形成炎症反应。

中医把哺乳期乳腺炎分为三型：

气滞热壅型

这个时期乳汁已有淤积，有肿块但并未化脓，也就是急性乳腺炎。此时的治疗方法是疏肝清热、通乳散结。

热毒炽盛型

此时期脓已破，形成脓肿。治疗方法是进行清热解毒、透脓。

正虚毒恋型

此时期脓肿已破，已形成慢性炎症，应采取益气养荣、托里透脓的方法进行治疗。

在哺乳期，新妈妈不可随意用药，因此中医治疗是首选。乳腺炎处于急性期，如果及时辨证服用汤药再加上手法按摩排乳、中药外敷，会较快排乳，促使乳腺管通畅。转成慢性期后，治疗起来就相对困难，如果脓肿已形成还需要及时切开引流，而且疗程也要加长，这就需要新妈妈们注意，一旦感觉到乳房疼痛、局部有肿块、按压疼痛、乳汁排出不畅，就要及时就医，不要自己在家观察而延误病情，错过最佳治疗时机。

女士症状：刚生下宝宝五个月，不知怎么回事，奶水就不够孩子吃了。而且明显感觉胸部肿胀疼痛，摸着好像还有硬块。去医院检查说是急性乳腺炎，但因为还在哺乳期，不想吃药，想请专家推荐一些中药方。

北京中医药大学副教授李刘坤解答：急性乳腺炎是由细菌感染引起的乳腺急性化脓性炎症，初期主要表现为乳房肿胀疼痛，有界限不清的硬块，皮色或红或白，乳汁排出不畅。推荐一款小药方：全栝楼

克，黄连

克，黄芩

克，山栀子

克，赤药

克，金银花

克，连翘

克，紫花地丁

克，蒲公英

克，王不留行

克，生甘草

克。用水

1000

毫升，煎取

400

毫升，分早、午、晚

次，空腹服用，每日

这个小药方具有清热解毒、消肿的作用，适用于热毒炽盛。症见高热、乳房红肿疼痛而硬、肿处皮肤灼热、便秘等。其中的金银花、蒲公英本就具有清热解毒之功效，紫花地丁性味苦辛而寒，也有清热解毒之功效，常用于治疗乳痈、肠痈、丹毒等。这三种材料也都是日常生活中常见的，有此困扰的人不妨一试。

女士症状：我今年

岁，刚生孩子半年多，正在哺乳期，乳量丰富。我使用吸奶器很规律，每次都会吸净，但乳房经常发热、疼痛，乳晕上方的皮肤还会发红。自己触摸乳房没查出肿块。差不多每个月都会疼

3~5

次，不时低烧，请问这是怎么回事？

北京大学第一医院急诊科副主任医师刘斯解答：根据您的情况，首先要考虑乳腺导管阻塞导致的乳腺炎。在哺乳期，乳管阻塞、外力较长时间压迫乳腺、过度吸空、吸空过快、吸奶间隔时间过长等原因都可能导致乳腺炎的发生。乳房发热、疼痛，乳房皮肤发红及体温升高都是常见的乳腺炎表现。

乳管阻塞导致的乳腺炎，在乳管疏通后，炎症可自行消退，这可能是您反复出现不适又自行好转的原因。乳管阻塞时，临近乳晕的乳腺中常可触到肿块，请下次发作时仔细触摸这一区域，看是否有肿块。另外，吸空乳汁后，乳腺腺体会充血以提供充分的养料给腺体分泌乳汁，这时乳腺的温度也会升高。炎症若迁延不愈，乳腺中会积脓，这时可出现低热，且积脓处可能触不到肿块，反而比正常乳腺组织要软。超声检查对乳腺脓肿的诊断可靠性很高。

建议注意按摩乳腺、疏通乳管，避免阻塞，另外吸奶时不要吸得过空。经过一段时间的尝试后，如果仍不见好转，请到正规医院就诊，排除其他原因导致的不适。

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给乳房上六道“保险”

丰满、挺拔、健康的乳房是女性美的标志，可生活中总有一些“不速之客”去打扰这份美丽。伴随着生活节奏的加快，乳腺疾病的发病率越来越高，而乳腺癌如今已成为城市女性健康的“头号大敌”。因此，女性对乳房的呵护要贯穿一生。多位权威医学专家结合国内外多项研究，为女性的乳房上六道“保险”。

第一道保险：学会乳房自查

中国医学科学院肿瘤医院内科教授袁芃指出，女性每个月都要自查乳房。自查的方法有两种：1.镜前检查。站立，双臂垂放两侧，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，有没有橘皮样的凹点，挤压时有无液体从乳头溢出。如果出现以上情况，应尽早去医院就诊。2.躺着检查。平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。如果发现有结节、包块，需去医院做进一步检查。需要提醒的是，月经正常的女性自查的最佳时间是在月经来潮后的第9~11天，这时比较容易发现病变，绝经后的中老年女性不受时间限制，可以随时检查。自查时不要忘记检查腋窝和锁骨位置，有些增生组织也可能会在乳房周围生长。

第二道保险：培养3种好习惯

乳房健康离不开正确的生活习惯。据美国“健康日”网站报道，美国癌症研究院马丁·怀斯曼博士研究发现，女性如果能坚持好习惯，可降低四成乳腺癌的发病风险，这些好习惯包括：

保持心情愉快

摆脱糟糕的情绪，是对乳房最及时的保护。北京天坛医院外科乳腺科主任医师王丕琳表示，长期紧张、低落的情绪会导致乳房疼痛、包块及乳腺增生等良性疾病。如果患者本身性格内向，不会排解压力，则可能造成恶性后果。荷兰研究发现，乳腺癌与抑郁情绪之间有明显联系。

加强锻炼，控制体重

美国癌症研究院苏珊·希金博特姆教授指出，运动不仅可以预防乳腺癌，还有助于乳腺癌患者的康复。因此建议大家，每天至少做半小时运动，散步、慢跑、游泳、跳舞等运动都可以。

不要趴着睡

经常趴着睡觉可能导致乳房畸形和下垂，女性的最佳睡姿是侧卧，可以在乳房下面垫个小枕头。

美国癌症研究院专家还提醒，尽量避免晚育。过晚婚育会使女性体内激素水平失衡，增加乳腺癌的发病几率。还有证据显示，母乳喂养会降低乳腺癌的患病几率。

第三道保险：多吃乳房"喜欢"的食物

和人的味觉一样，乳房也有“最爱”和“最怕”的食物，大豆、菌类、海带、坚果、鱼类等海产品以及乳制品是乳房的最爱。上海疾控中心肿瘤防治科主任郑莹表示，一项针对上海市区约5000名20~74岁的乳腺癌新发病人长达5年的随访显示，多吃豆制品，能显著降低乳腺癌复发和死亡风险。每天吃100克白豆腐，或喝500毫升浓醇的豆浆，就能获取足量的大豆蛋白质。黑木耳、香菇等菌类食物能增强免疫力，有较强的防癌作用。海带中含有大量碘，可调节内分泌，降低女性患乳腺增生的风险。坚果类食物含有大量的抗氧化剂和维生素E，既抗癌又能让乳房富有弹性。鱼类及海产品富含人体必需的微量元素，能保护乳腺。牛奶及乳制品则含丰富的蛋白和钙质，可预防乳房炎症。而高油高脂的食物最让乳房害怕，它可以改变人体内分泌环境，增加癌变几率。

第四道保险：常给乳房做保养

北京朝阳医院妇产科主任医师王素美告诉记者，胸部按摩可以增强韧带的弹性，从而达到紧实丰满的效果。按摩方法是，躺在床上，由乳房周围开始，向乳头旋转着轻按，先是顺时针方向，然后逆时针方向再按一次，直至乳房皮肤微红，最后连续提拉乳头5~10次，早晚各1次。平时也可以做一些扩胸运动，有利于胸部健美。

哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容科主任陈伟华还提醒，乳房的补水也非常关键。每天用温度与体温相当的湿毛巾敷乳房10~15分钟，不仅防止皮肤干燥，还有助于乳房坚挺。淋浴时，还可用花洒冲洗按摩乳房，能加强新陈代谢和血液循环。

第五道保险：穿对内衣解放双乳

胸罩作为女人的“密友”，也会偷偷扮演乳房“杀手”的角色。武警总医院乳腺专科主任徐红告诉记者，文胸尺寸太大，会使乳房下垂，起不到托胸的作用，而尺寸太小，穿起来胸部又会有压迫感，不利于透气，严重时会影响乳房血液循环及淋巴的正常回流，胸部的“毒素”排不出去，导致乳腺炎或乳腺增生，甚至增加乳腺癌的患病几率。因此，佩戴胸罩应该遵循以下几个原则。

首先，戴胸罩时间不宜过长，每天不能超过8小时，更不能戴着胸罩睡觉。其次，胸罩要选用棉质的。再次，在挑选内衣时，要注意胸罩的尺寸，乳房与胸罩之间的距离，要能容纳1~2个手指，并且穿起来要感觉很舒适。切记胸罩不能太紧，特别是那些有钢托的，胸围尺寸一定要宽一些。最后，不同年龄段的女性要选择适合自己的胸罩。胸部较大的女性，内衣肩带要宽一些，否则会使肩部的承托力度不均匀，长此以往会导致背疼或胸部下垂；哺乳期一定要戴胸罩，否则胸部容易下垂；50岁后，女性切忌戴有钢托或纤维质地的胸罩。

第六道保险：高危人群定期检查

除了自我保健，乳房健康更离不开专业检查，尤其是高危人群。首都医科大学宣武医院普外科主任医师罗斌告诉记者，经过临床总结，以下几类人要特别注意：一是年长的女性，年龄越大患乳腺癌的风险越高；二是月经初潮小于12岁，绝经年龄大于55岁的女性；三是仅生育一胎且生产时年龄高于35岁，或终身未育的女性；四是一侧患乳腺癌，或者曾经做过乳房手术的女性；五是绝经后肥胖或更年期接受过激素替代疗法的人；六是有乳腺癌家族史的人。另外，长期在高强度压力下生活、爱吃高热量食物等，也是导致乳癌发生的高危因素，建议二三十岁的女性可以1~2年体检一次，40岁以上的女性最好每年检查一次。

以上内容由奶牛君据《大河健康报》、《济南日报》、《生命时报》等期刊综合整理，图片源自网络

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