先给大家伙儿猜个脑筋急转弯——

什么人她来了你会烦，

不来你会怕，

来了坐会儿就走你会担心，

来了赖着不走你会崩溃？

那个人就是——

大！姨！妈！

孕前，大姨妈月月打卡报道，孕时，大姨妈外出度假旅游，孕后......大姨妈是回来了，但她像是去韩国整了个容，变得不认识了！

第一个月来了两天就走，第二个月来了一天就走！

来是来了，却断断续续来了一周！

量有时正常，有时特别少！

可是，你有没有想过，之所以觉得大姨妈陌生，是因为，

你以为的大姨妈，根本就不一定是你以为的大姨妈啊？！

之所以这么说，是因为大姨妈还有一个样貌相似的朋友，也会在产后也来拜访你，她极易和姨妈混淆——

那就是恶！露！

许多宝妈因为不会区分她们，把所有的出血，都让大姨妈来背锅...

所以，为了关爱姨妈，不做甩锅侠，我们得先来认识一下这位“朋友”，才能正确的区分她们...

大姨妈朋友之——恶露

在产后，子宫内的蜕膜会脱落，坏死的蜕膜和血液混在一起就形成“恶露”排出体外，

这是产后的正常生理表现！

恶露的多副面孔：

血性恶露

：血性恶露颜色鲜红，会带有一些小血块，一般在分娩后会持续3到4天，因个体差异部分宝妈

4天后依然会有少量血性恶露流出

，也是正常现象。

浆液恶露

：血性恶露逐渐转变为棕色或粉色的浆液恶露后，浆液性恶露会持续十几天时间左右，这期间浆液会逐渐减少，白细胞会逐渐增加。

白色恶露

：在浆液恶露之后，恶露的颜色会再次改变，逐渐变为

粘稠的白色恶露

，这时的恶露量虽然已经较少，但会持续大约3周时间甚至更长，等白色恶露过后，恶露就终于能挥挥衣袖，说拜拜了。

＜恶露结束的大致时间＞

假设分娩日期为：

2月1日

↑点击看大图↑

但事有例外，

有的宝妈在生产后4到6周后，体内依然有断断续续的恶露在排出，这种情况就是恶露不尽！

怎样的情

可能会出现恶露不尽？

1.宫腔残留

生产后，宫腔内残留着胎膜、蜕膜、淤血等物，就会导致宝妈整个月子期间都在断断续续的出血，主要表现为持续性反复出血，血液鲜红。

ps：

宝妈如果反复出血较多，需要及时去医院做B超检查，根据情况谨遵医嘱，切记不可拖延忽视，否则会增加大出血的风险！

2.感染

产后体质虚弱、胎膜早破、产程延长、多次宫颈检查等原因，都可能引起机体免疫力的下降，容易导致细菌、支原体等病原体入侵，

继而引起子宫内膜炎、子宫肌炎等炎症感染。

这时，恶露就会增多、成脓性、有臭味，身体也会有发热、疼痛等症状。

ps：

当恶露出现恶臭味，且身体伴随发热时，要及时就诊，排除感染可能

3.子宫复旧不全

胎膜残留、子宫炎症、分娩次数多等原因均会导致子宫复旧不全，子宫复旧不全主要表现为恶露时间延长、腰痛、下腹部坠胀感等！

如何预防恶露不尽？

产后尽早和宝宝进行身体接触，最好坚持母乳喂养，不仅对宝宝身体有益，还可以促进妈妈子宫的缩动和恢复。

观察恶露的量、气味、是否伴随腹痛等症状，如果血性恶露量多于月经量且反反复复，身体也伴随发热、腹痛等症状时，要及时就诊！

常清洗外阴，平日即使再忙也要勤换卫生巾，保证私处干净清爽。

产后不要总是卧床不起，要尽早地下床适量活动，也有利于恶露排出，和身体的恢复。

认识了大姨妈和恶露这两位相貌相似的朋友，该怎么把她们进行区分呢？

其实很简单，只要记住这个

“二字诀”

计算恶露与月经的时间！

粉色部分

为恶露流出时间，

橘色部分

为月经复潮时间！

2.恶露在女性生产后，就开始从体内流出，持续数周不止，而月经的到来则相对迟一些，所以时间上的不同，也是区别恶露和月经的方法之一！

看什么？看情况！

看出血的具体情况，才能判断是月经还是恶露，

一般来说有以下几种情况：

情况一：

恶露持续4到6周左右，终于干净了，到了非哺乳宝妈月经复潮的时间，这时又开始出血，而且量和以前来月经的量差不多，就这样持续来了几天又没有了，这是属于哪种情况？

恶露已净

复潮时间

出血量

与月经近似

出血持续

数天后净

这种情况可能是月经复潮！

不过有的宝妈月经刚复潮时，也会出现量时多时少，和时间不规律的情况，一般可以多观察几个周期后再看。

情况二：

产褥期一直断断续续出血或恶露持续4-6周终于干净了，但几天后又反复少量出血，这是属于什么情况？

基本没有

不符合

复潮时间

出血量

不持续

这种情况可能为恶露不尽

六周后虽然恶露基本流完，

但有的人还是会断断续续流出一点血性恶露，这种情况不属于来月经..

当血性恶露逐渐变成黄白色恶露后

如果没有任何原因再次变成红色鲜血，而且量和以前的月经量相近或稍多，身体也没有其他的不适感，

才有可能是来月经了！

产后大姨妈的来访一直是一个让宝妈们即困扰又关注的大问题！

之前我们发过的一篇

《产后啥时候来月经才正常？》

中，宝妈们的提问也是一数一箩筐~

这一次，菌菌就来给大家集体翻牌！一次性回答你们关于产后月经的重点剩余问题！

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读者们

十月菌

十月呵护

产后月经有时隔一个月来一次，有时隔两个月来一次，就是不规律，对身体有影响吗？

当明明已经到来的月经却又暂停时，首先要做的就是排除受孕的可能，如果确定了没有再次怀孕，可以选择先观察两个周期，再做判断。产后内分泌尚未完全恢复，加上产妇压力、心情等等因素影响，月经刚复潮就是会不太规律稳定，是正常现象！

我纯母乳哺乳，都一年半了还没来，需不需要看医生？

纯母乳喂养的情况下，因为有哺乳期的排卵抑制作用，一般来月经的时间都会延迟，多多休息，心态放平，不必太过担心~

我刚出月子就来了，是不是来太早也不好？

不是哦，出月子就来月经，只能表示你的身体恢复得比别人快，无需为“来得早”而担忧！

来月经的时候，母乳会没营养吗？会不够吃吗？

来月经时母乳不会没有营养，这一点上可以放心大胆地喂宝宝吃！您对“母乳不够吃”的担心也没有必要，虽然来月经时母乳的量确实会有所减少，但一般过几天就会很快恢复，不必过于担心母乳不够的问题！

许多宝妈都说，大姨妈是最熟悉的陌生人，最令人头痛的好朋友——

这话一点没错！如果大姨妈真的懂人语，她一定会对每一位女性说：

我们赋予彼此生育的权利，从少女相遇，到白首分离，每一次的会面虽然总给你带来不悦，但请相信，我每一次闹情绪都是为了提醒你...照顾好自己！

请对她多一分放心，少一份忧愁，不要过于为此担忧，保持良好的心态，熟悉的她才会悄然而来~

排版：刘平铎

责编：侯雨阳

医学审核：丁淼荣

图片：网络/十月呵护漫画组，侵删

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