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生产时,自然撕裂和侧切哪个恢复的快产后要怎么护理

什么是侧切?

侧切一般指的是母亲在分娩宝宝的时候由于阴道口不能开的足够大,需要将会阴切开一个口子,有的情况下,医生也会用手撕裂开。等产妇分娩完之后,又会将侧切开的会阴重新缝缝合上。侧切可以预防软产道损伤,以及增加会阴出口的弹性,这样可以减轻肛门括约肌的损伤。

只是在国外,很多产妇一般不选择人工侧切,而是选择自然撕裂,因为自然撕裂可以减少破坏的细胞组织,更容易愈合。但其实对于彻切的伤口来说,更加整齐,缝合起来更加容易点。不过对于现在的医生都形成了一个共识,就是在分娩的时候尽量选择侧切,而是轻微的撕开恰当的口子。

产后应该怎么护理?

大部分的孕妇,在宝宝分娩之后都会产生阴道肌肉松弛的情况。所以有条件的妈妈们尽量在恶露干净了之后去做相关的盆底肌,现在很多当地的三甲医院以及卫生院开始普及了产后盆底肌的相关康复治疗。

如果没有条件的妈妈们也可以在家里自主的训练,关于训练的课程网上也有很多。

会阴侧切术,即会阴切开缝合术,指的是在自然分娩过程中将产妇会阴侧向切开,是分娩期第二产程中进行的简便小手术,目的是防止产道的严重撕裂伤及减少婴儿胎头受压的损伤。临床资料显示,在我国经阴道分娩临床实践中,会阴侧切率高达90%。

会阴侧切术也存在多种弊端。首先,在进行会阴侧切时会阴深横肌、球海绵体肌、部分提肛肌被切断以及左侧阴道的神经、会阴部分神经被切断。而阴道浅层肌肉坐骨海绵体肌、球海绵体肌及阴道深层肌都在维持正常性功能有着重要的意义。

其次,会阴侧切后的瘢痕组织较会阴自然裂伤瘢痕组织相对较大,软化时间更长,因此,行会阴侧切后的妇女,由于阴道神经、会阴部神经的损伤、会阴部较大的瘢痕,在性生活的感觉、障碍较会阴自然裂伤的妇女严重。可见,生产后,自然撕裂比会阴侧切恢复快。

会阴侧切术后应注意以下两方面的护理措施:

预防会阴切口感染

产时常规进行外阴的肥皂水、清水冲洗,碘伏消毒,用甲硝唑冲洗切口后缝合,可减少污染,有利于伤口愈合,降低术后感染发生率。产后注意切口有无渗血或形成血肿,如发现有裂开或感染等问题及时给予对症处理;保持外阴清洁,使用消毒的会阴垫,并用安尔碘或稀释碘伏溶液冲洗外阴部。

加强术后护理,及时处理产后并发症

产后检查切口有无红肿、恶露是否有异味,并及时予以相应处理。保持切口清洁、干燥,加强孕产妇孕期及产后饮食指导,合理搭配饮食结构,加强营养,增强机体抵抗力。

此外,还应注意,产妇因便秘用力,极易引起切口裂开而影响切口愈合;产后未注意会阴卫生,卫生垫更换不勤、术后穿化纤内裤、垫未经消毒的卫生垫是影响切口愈合的重要因素。

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