在不少家长的印象中，妇幼保健机构的儿童保健科就是负责给孩子做体检的，量量身高，测测体重，查查体格、器官发育情况等，提供个食谱或治疗建议……或者再打个针之类

其实，这种简单儿保暴露出许多的问题，比如缺乏对宝宝发育情况的有效了解；婴儿时期的常见病没有被有效合理的管理和检测；潜在的疾病风险不能在早期就进行针对性干预......又

比如反复呼吸道感染的孩子，可能存在不少儿保科医生就只针对孩子目前感冒、发烧的情况来用药的现象。

其实真正的儿童保健可不仅仅是体检

而中医儿童保健科则会通过对比孩子不同年龄段的体质、身高、体重和平日的饮食起居习惯来判断孩子生长发育及营养情况，按不同年龄段的生理特性给出一系列的喂养、护理建议。因此，中医儿童保健科医生看一个孩子所花的时间会更多，诊病过程也会更加细致，家长也能从中学会更多带孩子的知识。

以中医体质辨识法为基础的辨体保健，根据儿童不同年龄段的不同体质给予具有中医特色的个性化的儿童保健措施，未病先防、欲病早治、既病防变、愈后防复、养正祛邪。

中医儿童保健，不仅仅着眼于如何对儿童进行体质辨识之后的对“质”下药，不单单停留在临床用药治疗层面，而是上升到预防保健层面，即预防医学。

哪些儿童需要寻求中医儿童保健的帮助

西医的治疗优势是药物口味好，更容易被接受过数理化等西方科学普及式教育的家长接受。而新一代的家长们接受的不是传统的中国古代文化教育，所以接受起中医来反而会困难一些。但是，中医已经存在了五千多年，正是因为疗效确切和与生活关系密切，才生存至今。中医也不都是慢郎中，中药也不都是想象中的那样苦涩难喝，针对小朋友，中医还有推拿和食疗的方法。

在以下疾病方面，中医具有不可替代的优势

宝宝出现以下情况时，应当想到寻求中医儿童保健门诊的帮助

抵抗力低下，反复呼吸道感染

儿童本身会有两个容易呼吸道感染的时期：生后

个月～

岁，上幼儿园的前半年。

前者是由于生下来妈妈给的抵抗力在宝宝

个月时消耗得差不多了，宝宝会靠自己生病来锻炼自己的抵抗力；后者是由于以前宝宝在家里接触的环境相对比较单一，一下子到了幼儿园接触比较复杂的环境，小朋友之间容易互相传染，故会容易出现

入托综合征

，即入园前半年容易生病。但是过了这两个时期仍然容易生病的宝宝，如果

年内呼吸道感染

次，或半年内

次，则为反复呼吸道感染，提示宝宝的抵抗力偏低，需要做抵抗力的调理。

中医儿童保健针对免疫功能低下的是调理体质。由于体质的形成非一日之功，任何跟体质相关的调理疗程一般为

个月，头

个月需要

周复诊

次调整方剂，保证疗效，后

个月改用中成药巩固疗效。必要时半年后再重复一个疗程。

久咳不愈

如果小朋友已经咳了

周以上

，大多数孩子往往该用的西药（包括口服和雾化）都用得差不多了，若仍在咳嗽，此时应该考虑换一种方法，至中医儿童保健用中药方剂的方法止咳，中药能够顺畅肺气的运行，降气敛肺止咳，并且帮助抵抗力的恢复。

发热3天以上仍未退

如果是明确的细菌感染引起的发热，西医抗生素治疗

小时之内体温会降至正常。如果为病毒感染引起的发热，具有自限性，一般

天内体温自行降至正常，此时没有很好的抗病毒的西药，只能待其自愈。

如果借助于中医的方法，古人是没有病毒和细菌的概念的，有的只是辨证论治，所以只要辨对了证的中药方剂是能够起到抗病毒和细菌的作用的，而且是多靶点不会产生耐药性的。若小朋友发热

天以上仍未退，这往往是湿热证造成的发热缠绵难退，一看小朋友舌头是红的，舌苔是黄厚腻的，而所有的西药中只有清热药，却没有利湿药，故西药疗效欠佳，此时应及时寻求中医儿童保健的帮助，往往应用清热祛湿的对证方剂能在

天内将体温降至正常。

哮喘反复发作

哮喘西医有随时动态更新的指南，发作期用扩张支气管的药物平喘，缓解期用小剂量吸入的糖皮质激素维持。但是为什么有的孩子还是容易哮喘反复发作呢？关键是肺脾肾虚。缓解期的糖皮质激素自身有造成体质阴虚火旺的风险，而一个人的健康状态应该是阴阳平衡的，即所谓阴平阳秘，所以肺脾肾虚的根本问题还是得靠中医的方法来解决。

中医对哮喘

早有认识，发作期祛邪平喘，而缓解期要扶正固本，才能预防复发。中药方剂平喘止咳；缓解期重在体质调理，补肺脾肾，扶正固本，预防复发，一般疗程至少

个月。

厌食、营养不良

西医针对厌食的药物只有胃肠动力药吗丁啉、莫沙必利，促消化药胃蛋白酶，益生菌等少数的几种，而且应用需严格掌握指征。

中医针对脾胃疾病的调理具有西医不可替代的长处，中医儿童保健针对厌食、营养不良、消瘦的小朋友，有很多调理脾胃的中成药或中药方剂可供选择，结合小儿推拿的手法，起到健脾、开胃、促消化、促进营养吸收等多重功效。

西医的常规治疗为益生菌、乳果糖（起软化大便的作用）、开塞露等，开塞露从不推荐长期使用，容易形成依耐性。

而中医对便秘的认识分为实热便秘、气虚便秘、阴虚便秘等多种类型，中医儿童保健辨证地选用针对性的方剂，结合小儿推拿的手法，能够起到良好的疗效，且有助于改善小儿易于便秘的体质。

如果在筛查没有缺钙的情况下，小朋友还是汗多甚至湿衣，怎么办？西医是没有敛汗药的，此时只有寻求中医的帮助。

中医对汗多的认识分为白天出汗多的自汗证和夜间出汗多的盗汗证，两种机制各不相同，中医儿童保健会辨证地选用针对性的方剂，结合小儿推拿的手法，能够起到良好的疗效，且有助于改善小儿多汗的体质。

地图舌、口臭、怕冷、夜眠不安、舌苔厚等您能想到的但西医有无很好解决方法的儿童症状……

总的来说，中医与现代儿童保健的结合，更是为现代儿童保驾护航；遵从中医理论养育小儿，以治未病防病为主，推拿与食疗、中药相结合，以期达到阴平阳秘，顺应自然，天人合一的最高健康境界。家长朋友在碰到宝宝西医无法解决的健康疑惑时，要多个心眼，思路广阔一点，可以寻求中医儿童保健门诊的帮助，说不定从中医那能够找到很好的解决办法。

祝所有的小朋友健康成长！欢迎各位家长电话咨询！

肖小儿国医馆中医儿童保健部咨询电话：

028

84444976

本文作者：黄蓉（

厦门市妇幼保健院儿童保健科，主治医师），内容有少量改动

本文编辑：戴雪芹

正确选穴位，健康度寒冬——三九推拿与艾灸实用操作方法

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三九推拿与艾灸实用操作方法

每年“冬至”的“数九天”是外界气候最冷、人体内阳气最弱的时候，同时从“冬至”开始日照时间渐增加，阳气始升，故有冬至“一阳始生”之说，此时若选用特定补阳助气中药，作用于特定穴位，通过经络而达脏腑，可扶助人体阳气，促其生化，驱体内“沉疴之寒邪”外出，从而达到治疗疾病，预防反复发作的目的。

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