不论顺产还是剖宫产女性，出院时医生都会常规交代：产后42天来门诊复查。不查不知道，一查吓一跳，为什么呢？因为医生可能会告诉你，盆底评估结果显示你有子宫脱垂、有阴道壁膨出……

纳尼，我这么年轻貌美，怎么可能会出现子宫脱垂呢？？？

图源|pixabay

盆底肌与子宫脱垂有什么关系？

盆底结构就像是一个装着东西的篮子，主框架由骨性骨盆构成，然后由盆底肌肉、盆内筋膜和韧带加固围成这个篮子，里面装着盆腔器官。

其中盆底肌肉为盆腔器官提供了牢固且具有弹性的基底依靠，韧带可固定盆腔器官于正确位置。

当各种原因引起盆底肌肉、韧带松弛时，则可出现盆底功能减退的一系列表现，例如：阴道壁膨出、子宫脱垂。

图源|Uptodate

为什么盆底肌会发生改变？

怀孕期间，随着子宫的增大、腹压增加，以及雌孕激素和松弛素的作用，可引起盆底肌肉、关节、韧带的松弛；加上生产时胎头下降过程中，可能导致盆底肌肉及相关神经的拉伸和压迫；另外，孕期增重过多、肥胖也是诱因之一

[1]

因此，产后大部分女性都会不同程度地出现阴道壁的膨出、盆底肌肌力下降以及轻度子宫脱垂等盆底功能减退的情况，平时可能影响夫妻性生活质量。部分女性会表现为，在咳嗽、大笑、喷嚏等增加腹压的动作时出现漏尿症状或者肛门不自主排气现象。

这种情况严重吗？能恢复吗？

这种情况属于产后比较普遍的现象，所以，宝妈们不必过度担心。

盆底肌的恢复需要一个慢性长期的过程，有研究表明，对于大多数女性，神经肌肉损伤在生产后的第1年期间恢复。

产后盆底康复有必要做吗？

国际上并不推荐对产后女性常规进行阴道电刺激等盆底康复治疗，但为了提高生活质量，建议所有产后女性常规进行凯格尔运动，以促进盆底功能的恢复。

对于伴随有漏尿现象

（如打咳嗽、喷嚏、蹦跳后出现漏尿的情况）

的产后女性，如果经济条件允许，可考虑在正规医院进行盆底康复治疗，同时坚持凯格尔锻炼

[1]

体重偏胖的女性，还应该注意通过健康饮食和产后运动来控制体重

[2]

产后多久开始凯格尔运动？

[3]

若生产过程中，没有会阴撕裂或切开，可以在产后第1-2周开始凯格尔运动。

对于有会阴撕裂伤、会阴侧切的女性，建议在产后4-6周后开始进行凯格尔运动。

对于剖宫产后的女性，如果收缩盆底肌时无疼痛，可在剖宫产手术3周以后开始凯格尔运动。

凯格尔运动应该怎样做？

注意事项

运动前排空膀胱，通过在小便时突然憋住的方法来找到需要锻炼的盆底肌肉。

任何时候都可以做，无论是坐在椅子上或平躺在地板上或者站立时，都可以，需要注意放松臀部和腹部肌肉。

具体方法

（1）先收缩骨盆底肌肉10秒钟（如果10秒难以坚持，暂时可以只收缩5秒，以后逐渐延长）；

（2）然后放松这些肌肉10秒钟；

（3）重复练习8-12次。每天坚持3-4组同样的练习；

（4）方法很简单，关键要持之以恒，至少持续15-20周。

如果你对产后康复有什么问题，可以在

怡禾星球

搜索答案或提问。如果所提问题具有科普价值，医生可能会进行回答。

参考文献

1.RebeccaGRogers.女性盆腔器官脱垂的流行病学、危险因素、临床表现和处理UpToDate.(AccessedonFeb11,2020).

2.GeorgeABray.成人肥胖：体力活动和锻炼的作用.UpToDate.(AccessedonJul29,2019).

3.RaulArtal.妊娠期和产后锻炼.UpToDate.(AccessedonDec15,2020).

相关阅读

《产后爬楼梯、提重物会导致子宫脱垂吗？》

《产后盆底肌受损需要做电刺激治疗吗？》

《产后腹直肌分离要怎么修复？》

医学校对：

产科李佳宁医生

阅读原文，可向医生咨询

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。