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产后恶露的情况是新妈妈产后健康状况的重要指标！！！

我才第九天，下面的就已经成白色恶露了，正常吗？

我都22天了，这几天恶露鲜红，请问一下，怎么回事？

这是最近几个新妈妈的提问，产后恶露是妈妈们非常关心的产后问题之一。有些新妈妈，在产后遇上了恶露，可能会误以为是产后月经，傻傻分不清。

一、产后恶露是什么？

产后恶露是指阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，恶露持续的时间因人而异，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。

若产后超过6周阴道恶露仍不干净属恶露不净，这时候肯定是身体出了某些问题导致的。

二、恶露变化主要分三个阶段

恶露的排出，一共要经历三个阶段，不同阶段的恶露具有不同的特点。

第一阶段是在产后的1-4天

由于恶露内血液成分较多，故呈红色，称为血性恶露;

第二阶段为产后5-10天

由于此期间恶露中所含血液量较少，主要成分为坏死蜕膜组织和粘液，故呈粉红色，称为浆液性恶露;

第三阶段为产后2-3周

恶露内含有大量白细胞、表皮细胞及部分蜕膜组织，呈白色，称为白色恶露。产后恶露排出所需时间一般是在3个星期左右，适当服用益母草制剂，有协助子宫收缩、促进子宫恢复、减少恶露排出量、缩短恶露排出时间的作用。

三、产后恶露哪些情况算正常？

一般来说，正常的恶露颜色从一开始的暗红色到之后的浅红色，之后再变成黄色，内容也会从一开始的黏稠状到之后慢慢减少，通常会维持1星期左右。

产妇可以观察恶露的颜色来判断子宫的恢复有无异常，正常的恶露应是：

血性恶露

又名红色恶露。约产后1～4天内排出的分泌物，因为含有较多的血液，所以颜色呈红色或暗红色，量也比较多，大概与平时月经量一般，或稍多于月经量，有时还带有血块，有血腥味。当产妇第一次起床或经过一段长时间的卧床休息后，在猛然下床时，阴道可能会突然涌出较多的血液，这是正常的现象，产妇无需过于担心。

浆液性恶露

约产后5～10天左右排出，呈淡红色，其中含有少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，这时由于细菌生长，味道会比较重，但也还属正常的范围。

白色恶露

约产后10天以后排出，呈白色或淡黄色的恶露，其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成份，形状如白带，但是较平时的白带多些。

帮主温馨提醒各位妈妈：

如果发现恶露量多且呈水样流出，多到大约1小时就必须更换产垫，且产垫全湿的情况，或忽然有大量或大块血块出现，就得立即送医。

恶露持续的时间，会依每个产妇体质而定，但直到出现正常的白带颜色为止才算排净。

四、恶露不尽，新妈妈要小心！警惕子宫恢复不良

新妈咪可以通过每天恶露的排出量、色泽和气味的变化，及时掌握自身子宫的恢复情况。

临床上常出现产妇恶露不尽的情况，医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产没有多大的关系，反而与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。

总的来说，通常造成恶露不止的原因主要如下：

1.子宫收缩不良、子宫内膜发炎等。

2.胎盘、胎膜等组织残留在子宫排不出来。

3.药物使用，如血管扩张剂等。

4.不当的食补，如服用过量的生化汤。

5.未能充分休息，过度疲劳等。

如何辨别恶露异常？

产后经过1周左右，产妇的恶露就从红色变成褐色，那是正常的。如果不变成褐色，或褐色持续3周以上，那就是异常的了。

恶露异常的原因有二，其一是

子宫收缩缓慢

，其二则是还有

一部分胎盘和羊膜残存在宫内

子宫收缩不良

1、如果子宫收缩缓慢，血液不能向外排出而潴留在宫内，其结果是造成子宫收缩更加不良，形成恶性循环。

2、这会使含有血性的恶露潴留过久。如果这样，就可致恶露滞留热，出现37～38℃的热度。

3、对这种情况的处置，除保持干净和清洁外，还要尽早就医，用些促使子宫收缩，使之快些恢复的药物。在我国常用含益母草的中药，如益母草膏、益母草冲剂等等，也可以服用一些汤药。

4、在用中药时，中医自然会考虑产后的哺乳问题，尤其用汤剂时，往往加些下奶药物，可促进乳汁分泌，同时还会给少量促使产妇快些恢复的药物，如当归、红枣等补血、补气药物。乳汁分泌多了，婴儿吸吮乳头时又可促进子宫收缩，真是一举两得。

部分胎盘和羊膜残留宫内

1、产后在子宫内仍残留一部分胎盘和羊膜，所以子宫收缩不完全，血液潴留，恶露长时间持续存在。

2、子宫内到底有没有残留物呢?对分娩时娩出的胎盘检查一下就明白了。如果发现胎盘没有缺损之处，当然也就能够判断出没有残留物。

除上述外，还应考虑到是分娩时子宫颈口的裂伤仍在出血。这种出血是刚分娩后不久就有的，医师和助产士能够注意到。

产后恶露延长会导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。对子宫复旧不良，医生会注意分娩过程中有无宫腔内操作，胎盘、胎膜是否经过检查，子宫复旧如何等情况。

必要时可做诊断性刮宫，刮出物送病理检查，并使用子宫收缩剂如麦角新碱、益母膏等促进子宫收缩，合并炎症时需同时应用抗生素药物。

帮主寄语：

新妈妈在产后务必要好好休息，调养身子，身体恢复得好，恶露也会如期跟你说拜拜哦。要注意观察恶露的变化，如果发现恶露有异常，比如血性恶露持续较长、恶露超过6周仍淋漓不尽、恶露有恶臭味、伴有腹痛等情况，在必要的时候，可以请医生检查一下有无异常，并积极治疗。

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文：来源网络，版权归原作者所有

图：MarinaMuun

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月子帮帮主高芬芬，北大硕士，二孩宝妈，三家母婴企业负责人，10年母婴从业经验，原腾讯第一女主播，曾荣获中国青年创业奖提名奖，2015博鳌亚洲论坛百姓代表第一名。

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