早产宝宝
的世界
早产儿
,一类特殊的宝宝,被迫提前离开妈妈的子宫来到这个陌生的世界。带着尚未发育完全的身体,坚强的成长着……
早产宝宝遭遇的生命关卡
医学上,我们国家定义,早产是指
妊娠满28周至不足37周
间分娩者,此时娩出的新生儿称
早产儿
。据统计,国内早产占分娩总数的5%-15%。约15%的早产儿死于新生儿期。
早产儿出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。
他们的
呼吸系统
往往没有发育成熟,严重的时候会发生呼吸困难或者缺氧;
体温调节
能力也有限,散热多,产热少,容易导致体温过低,此外,
消化能力、免疫能力、神经系统
也都会比足月宝宝差一些。因此,由于组织器官发育不成熟、功能不全,早产宝宝的生活能力、抵抗能力比足月生产的宝宝都要差很多,通往正常生活的路途上也充满了致命的关卡。
这扇门后,是通往生命的春天
今年的2月份,在疫情紧张的倒春寒里,
新世纪妇儿医院
迎来一位特殊的准妈妈。孕30周的朱女士(化名)带着一摞厚厚的病历资料,带着忐忑和焦虑,想为自己腹中的宝宝求一条生路。当时的朱女士并不知道,在渺茫的希望中,在她推开的这扇门后,竟是绚烂的生命之春……
朱女士的宝宝是因为一次意外手术不得不通过IVF(人工体外受精)才怀上的试管婴儿,全家人对她腹中的宝宝都寄予厚望。
但晴天霹雳,朱女士在孕23周的排畸B超查出胎儿动脉s/d异常(可能造成胎儿发育不良),四处求医,辗转各大三甲医院、知名私立医院。而结果都让全家人难以接受:——
“终止妊娠”
难道要放弃这个来之不易的宝贝?
不!朱女士不甘心!
在市妇产专家的推荐下,朱女士怀揣着最后一丝希望推开了新世纪妇儿医院的大门,找到了
范玲教授的团队
。经过仔细研究,范玲主任认为,虽然朱女士的异常情况出现的比较早,但也不是完全没有保留的希望。
在春寒料峭的日子里,朱女士第一次感受到了春天的生机!
知识卡
脐动脉S/D定义是,脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值。与胎儿供血相关,主要来评价胎盘功能。
在正常妊娠的情况下,随着怀孕周数的增加S/D比值逐渐下降。S/D正常表示胎儿循环系统发育正常,胎盘功能良好。
脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。
当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,S/D增高。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。提示胎盘功能减退,容易发生胎儿缺氧。
艰难抉择,31周宝宝面临死亡危机
由于朱女士情况特殊,再次B超的检查结果也不尽如人意,
脐血流b=0
,这意味着母体已经不能继续给胎盘供血了,胎儿随时会有胎死宫中的可能。朱女士被新世纪妇儿医院收入院
实时密切监测
胎儿胎心及母胎健康状况。
入院后第三天,超声提示大脑中动脉S/D:3.23,前次大脑中动脉S/D:4.93,呈下降趋势。脐动脉S/D大于大脑中动脉S/D,提示胎儿宫内缺氧严重。这一切与范玲主任初期预料一致,考虑目前胎盘功能下降,胎儿在宫内继续生长的可能性比较小,胎儿随时可能胎死腹中,必须尽快娩出。
范玲主任向朱女士及其家属分析了目前的病情,建议朱女士进行剖宫产,宝宝能够坚持到现在,已经是一个奇迹了!
尽管朱女士及一家还是担心刚31周的宝宝出生后会面临各种危险,但是经过慎重思考,决定相信范主任的医术和判断,同意进行手术。
共建“守护之城”迎接早产宝宝
为了迎接这位被迫早到的天使,医护团队做好了完全的准备,
尤其是胎儿娩出后的抢救预案!
2月6日,在
范主任、卢丽敏医生、麻醉医生、新生儿医生、助产士
等众多医护的全程监护下,这位只有1330g的小王子提前来到了这个陌生的世界。
被迫提前降世的小王子呼吸微弱。
新生儿NICU医护团队
立刻开展紧急产房复苏及呼吸支持等抢救措施!待小王子的肤色转红后被无缝衔接转入NICU(新生儿重症监护)病房。
接下来的是通往生命之路上的重重关卡……
小王子在暖箱里安静的睡着,岳丽琴主任带领的“医护妈妈”们
24小时寸步不离
,全程精心呵护。小王子太小了,心肺、胃肠等一些重要的机能脏器还没有发育完全,随时面临早产儿呼吸、体温、感染、喂养、黄疸、颅内出血、体重下降等重要生命关卡的挑战。
在所有人的严密呵护下,小王子还是出现了让人揪心的情况,“感染合并毛细血管渗漏综合征”,这是一个具有极高死亡率的综合征,但是幸亏发现及时,也幸亏岳丽琴主任迅速找到病因!
终于,50多天后,小王子各项
生命体征良好
,达到了出院标准。在一群“医护妈妈”的守护下,小王子一步步的远离了死神的注视,顺着妈妈打开的那扇生命之门,
健康的走进了春天!
小王子出院当天,
岳丽琴主任千叮万嘱
朱女士家人回家后要注意的早产儿护理及重要事项。小王子回家后,
范玲主任团队也定期回访
并指导
朱女士家人,小王子终于开始了新生!
感谢大家的支持
祝大家好
“孕”
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