OK妈说

生命最初一千天奠定了宝宝一生的健康基础。到底母乳喂养该怎么来，添加辅食后每天饮食怎么安排才是最合理的？

著名的儿科专家张思莱医生

上周在讲座里给大家全面而具体地捋了捋，最后她还给出了具体的每日操作安排，非常实用，值得转给所有的新手妈妈们看看！

生命最初一千天，是我们最近世界卫生组织，和联合国粮食计划署提出来的一个观念。

生命最初一千天，是国际公认的，奠定一生健康的关键时期，

这一个时期的营养状况，不仅影响孩子的健康体格和生命智力的发育，还与成年后的慢性病的发病率有明显的联系，

生命最初一千天的营养状况，给儿童带来是不可逆、不可弥补的。

生命最初一千天分为三个阶段：第一个阶段是在孕期，第二个阶段是在0到6个月，第三个阶段是在7到24个月。

0-6个月的喂养

宝宝三个月内按需哺乳，之后三到四小时喂一次

母乳喂养有很多好处，不用再赘述。但是怎么保证母乳喂养成功呢，婴儿出生以后，第一口食物应该是母乳，分娩以后就应该让宝宝吃到初乳，

然后让宝宝反复吸吮乳头。

但是，在这个过程中，怎么判断孩子会不会饿到呢？2016年中国居民膳食指南特别明确指出，

孩子生后体重下降只要不超过出生体重7%就应该坚持纯母乳喂养。

主要是因为孩子生下来体内棕色脂肪的消耗完全能够满足孩子三天发育的需要，所以我们不用过早给孩子添加上其他的食物，另外也不需要过分擦拭和消毒乳头。

纯母乳完全能够满足宝宝发育需要全部营养和营养素，尤其是

三个月之内按需哺乳，

哺乳过程中两侧乳房交替喂养，在新生儿阶段，我们可以每天喂奶10到12次，

每天保证

500到750毫升的

随着孩子生物钟的建立逐渐过渡到定时喂奶，4-6个月的宝宝，

大约三到四小时喂一次，逐渐过渡到每天喂奶6到8次，

建议750到1000毫升的奶量，

这个阶段一定要让宝宝直接吸吮妈妈的乳房，尽可能不要使用奶瓶。

哭闹的特别厉害可能是因为肠绞痛

孩子因为饿哭闹的时候，我们随时都可以开始喂奶，

但一定要分清楚孩子的哭闹是不是真的因为饿了，

有的时候孩子可能不是真的饿，可能在寻求安慰，或者是尿了、拉了，或者是哪里不舒服了。

如果在这个阶段孩子哭闹得十分厉害，尤其是在晚上临睡前哭闹不可安抚的话，很可能孩子发生

肠绞痛。

我们需要在这个过程中安抚孩子，一个是顺时针按摩腹部，一个可以让孩子趴在大人的膝盖上按摩后背。

我们还可以用热毛巾敷一下腹部。肠绞痛发生的原因到目前为止我们不是很清楚，不过一般来说到4个月之后就会有所缓解。

6个月之前每半个月要给宝宝做身高体重测量

如果特殊情况，妈妈确实母乳不够，在专业人士确定以后，可以添加配方奶，纯母乳喂养的宝宝建议要坚持六个月，不要提前添加辅食，

2016年中国居民膳食指南特别明确指出，孩子添加辅食应该在满6个月，在第七个月开始的时候添加辅食。

在这个过程中我们要注意孩子发育的情况，最经常测的就是孩子的身高和体重，身高和体重最直观的反应了儿童的指标。6个月之前建议每半个月测量一次，但是测量体重需要特别注意，建议在吃完奶后一个小时，或者在孩子没有吃奶的时候，要排空大小便、脱了衣服。

我们把孩子的身高体重数值，对照世界卫生组织儿童生长曲线辨别孩子的状况（

有关曲线表怎么用，可以回复

“314”

）。只要是平稳地上升，我们就能说这个孩子发育是很好的。爸妈不要特别在意最高值，因为每个孩子都有自己的发育规律，再说和遗传因素也有一定的关系。

哺乳期的妈妈要吃什么更有营养

谈到0到6个月喂养问题，我们要注意妈妈的营养问题，哺乳期的妈妈我们建议

增加优质蛋白质和维生素A的动物性食品和海产品，比如动物的肝脏，血，在这里我们建议一定要选择碘盐。

海产品含有丰富的不饱和脂肪酸，比如脑黄金DHA，对小孩子发育、尤其在神经系统发育是非常有好处的。

在做月子的妈妈一定要做到食品多样化，但是不能过量。

不要吃太精细的食品，蔬菜每天要保证一斤，其中绿色蔬菜和深黄色蔬菜要在2/3以上。这个阶段特别建议妈妈每天增加牛奶400到500毫升，一个是含有丰富的蛋白质，另外就是补钙，因为我们在喂奶，每天大概300毫克的钙要从自己体内流到乳汁里面去，

如果钙储存不足，就会动用骨骼里面的钙、长期这样，很容易发生骨质酥松，

所以一些妈妈说坐月子做的全身酸痛，这个可能跟骨质酥松有关。

妈妈的精神状况也是非常需要关注的，愉悦的心情也有助于乳汁的产生，我们建议妈妈要做适度的运动，比如做一些瑜伽、快步走或者是慢跑等。另外建议在这个阶段一定要禁烟酒，

尤其要注意二手烟

，对宝宝和妈妈危害是十分大的。

同时也要避免喝浓茶、喝咖啡，

因为含有兴奋地茶碱和咖啡因，这很容易引起宝宝哭闹。举个例子我自己的大外孙子当初哭闹得十分厉害，我就发现原来是我女儿特别爱喝浓茶导致的。

7-24个月的喂养

7到24个月的母乳喂养，是孩子生命最初一千天的第三个阶段，

这个阶段孩子是通过尝试和体验来识别食物的

完成食物转换的一个关键窗口期。

要培养孩子良好的饮食习惯，这个阶段要让孩子多试一些多样化的食品。

早期引入蛋黄反倒会降低孩子过敏发生率

7到12个月的孩子，建议每天奶量从800毫升过渡到600毫升左右。一岁到两岁，每天奶量是500毫升左右。

而在添加辅食这块，相较于过去的说法有了一些更新，我们要

从富含铁的食物开始，

比如糊状食物，含铁米粉、红肉泥、干泥、蛋黄泥。

刚才提到添加辅食要从满6个月开始添加，从刚一开始富含铁的食物开始。

所以自制米粉是不行的，因为我们没有办法强化进铁。

每个食物先试两三天，如果没有出现皮疹、腹泻或者呕吐等状况，才可以尝试换下一样。

与此同时，过去我们会担心孩子过敏，而不会给孩子过早添加鸡蛋。但是这次中国居民膳食指南特意

强调了早期蛋黄的适当引入反而可以降低孩子过敏的发生率。

不要以为奶营养好忽视了辅食

在这个阶段，不要强迫孩子进食，孩子的辅食不需要加调味品，尽量减少糖的摄入，盐不建议添加，在这个过程中，一定要注意干净卫生。

7到12个月婴儿需要的能量，1/3到1/2来自辅食。所以在这个阶段，奶和辅食对宝宝来说都是十分重要的。同时

这个阶段的宝宝需要的99%的铁，80%的维生素B，75%的锌，50%的维生素C，都是需要从辅食中获得的，奶是达不到这个要求的。

13到24个月，也就是一岁到2岁，幼儿所需要的能量，1/2到2/3是来自所吃的饭菜。

给孩子提供有童趣的餐具能让孩子爱上吃饭

要培养孩子对进餐的兴趣。需要从颜色、形状、味道、多样化上下手，引起他兴趣，而且建议少量多次地增加，给孩子信心。

吃饭的时候要固定位置，不让他看电视、玩玩具，每次吃饭的时候，一定不要超过20分钟。更不要说你要好好吃饭，好好吃饭后让你看电视；如果不好好吃饭，什么好东西都不让你玩，不能把吃饭作为奖惩的办法。更重要的一条是，父母要规范自身的饮食习惯，因为宝宝会盯住你的一举一动，可能当时宝宝不表现出来，但是在之后就会模仿。

也可以给孩子提供一些有童趣的餐具，

我的外孙子当时特别喜欢托马斯小火车，我就给他买了有相关图案的餐具，告诉他你吃完饭，就能看到托马斯了，他吃完了一看有，就很高兴。

7到24个月不同阶段该跟宝宝怎么吃？

这里给大家一个建议，仅供参考。

7个月，

每天母乳或者配方奶600毫升。因为这个阶段属于一个

吞咽期

，孩子把食物直接吞咽，没有咀嚼的动作。首先给的就是含铁米糊、肉泥、蛋黄泥、菜泥、果泥，一般来说孩子能够接受，三天引进一个新食物。

8个月，

属于一个

舌碾期

，就是用舌头去碾这个食物，每天建议饮食就是母乳或者配方奶600毫升。在这个阶段就要加入禽肉泥、豆腐泥、鱼泥、全蛋、碎菜。

9个月，

可以考虑切成小块的水果、烂面和软饭。

10到12个月，

孩子进入到

咀嚼期

，每天母乳3到4次，配方奶600毫升。这个时候食物性状就相对粗糙了，我们可以给孩子小饺子小馄饨、软米饭、面包片、馒头片、煮烂的蔬菜、软固体的食物。

孩子吃了食物可能大便有少许的不消化的食物残渣，爸妈不要着急，只要孩子不腹泻就好。

3到24个月，

母乳或者配方奶500毫升，可以吃淡口味的家庭食物，必要的时候要单独切碎。

在这里提醒大家辅食的喂养跟母乳喂养同等重要的，辅食的质量和数量也是同等重要的。

7到24个月宝宝每日饮食安排建议

再具体点，给出每天饮食安排建议。

7到12个月

7:00-7:30：

吃母乳或者配方奶200毫升。

10:00-10:30：

吃母乳加配方奶或者水果。

12:00-12:30：

吃辅食。

15:00-15:30：

吃母乳或者配方奶100毫升，加上水果。

18:00-18:30：

辅食。

20:00-20:10：

母乳100毫升，刷牙按时睡觉。

13到24个月

7：00-7:30：

母乳或配方奶100毫升加谷物。

10:00-10:30：

母乳或配方奶100毫升加水果。

12:00-12:30：

正餐，然后孩子就该午睡了。

15:00-15:30：

母乳或配方奶100毫升加水果。

18:00-18:30：

正餐。

20:00-20:10：

母乳或者配方奶200毫升，刷牙睡觉。

这里特别强调当宝宝八个月到九个月的时候，我们建议逐渐断掉夜奶。养成孩子睡整觉的习惯，千万记住不要奶睡。

到13个月到24个月，这个阶段，尤其是快到两岁的时候，

我们建议将晚餐的时候适当推后，然后断掉睡前这次奶，也就是吃晚饭后孩子不再进食，

然后刷牙睡觉。

本次讲座系好父母大讲堂主办，图片来源于网络，妈咪OK授权整理，如需转载，请联系微信号：mmbmf6，并标注“妈咪OK”详细介绍和二维码，否则视无效。

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