iKids写在前面的话：

关于儿童性早熟，新闻里有性早熟迹象的孩子甚至早到四五岁都有，真是让人瞠目结舌。我们的读者群里大家讨论的时候，也莫衷一是，对于很多常见食物，大家都有点怀疑。也不知道究竟是不是谣言：

吃豆浆会性早熟吗？

吃蜂蜜会性早熟吗？

吃洋快餐垃圾食品会性早熟吗？

什么迹象是性早熟？

怎么才能有效避免性早熟？

。。。。。。

带着一大堆问题，我们采访了上海唯儿诺儿科的欧阳

医生，他

20多年美国及中国行医经验，也是

美国儿科医学学会认证儿科医生。唯儿诺有专门擅长看儿童性早熟这方面的医生，就诊属于内分泌科。

听完欧阳医生的回答

小朋友平时该吃什么，不该吃什么，哪些方便要注意避免性早熟，万一发现迹象了该怎么办，

真的是清清爽爽！

喝豆浆会不会性早熟？

不会！富含膳食纤维

植物雌激素并不等同于人体的雌激素，而且在豆制品中含量也十分有限，目前没有资料提示饮食中喝豆浆会导致性早熟。我们强调饮食的均衡性及多样性，对于孩子生长发育来说我们推荐牛奶或配方奶。

豆浆的蛋白质含量不如牛奶，牛奶中钙含量丰富，豆浆与之相比逊色很多，只有牛奶的1/10，但豆浆中富含膳食纤维，而牛奶中几乎没有。饱和脂肪含量远低于牛奶，对心血管健康更友善，在各种维生素和矿物质含量上两者也是各有所长。

喝蜂蜜会不会性早熟？

不会！一岁后可以，但要避免花蜜

蜂蜜的主要成分是糖类，占总重量的79%，剩下的是微量的蛋白质、有机酸、芳香物质、矿物质、色素等，并不含雌激素，

所以喝蜂蜜不会导致性早熟。

蜂蜜含有丰富的维生素、氨基酸、有机酸和多种微量元素等，既是公认的具有多种生物学活性的天然食品，又是一味价值很高的中药，我国历代医书均有对蜂蜜入药的记载。药理学方面的研究表明，蜂蜜对于调节肠胃的功能性紊乱、抵抗病源微生物的入侵、促进烧伤或烫伤组织愈合、促进肠胃溃疡愈合等方面都有很好的效果。

多大的小朋友可以喝蜂蜜？

一岁以下儿童应该尽量避免食用蜂蜜，因为蜂蜜可能被肉毒杆菌芽孢所污染，对成年人无害，但却可能在免疫系统不成熟的婴儿身上生长，并释放肉毒杆菌素而致病。

小朋友适合喝

什么蜜？避免花蜜

最佳蜜种：

洋槐、荆条和椴树蜜。这三种质量上乘，是中国最优质的蜜种，污染少，质量高，宜于宝宝。洋槐蜜和荆条蜜治疗便秘最好。

花蜜：

许多蜂场生产的蜂蜜其实是糖蜜，虽然比假蜜好，但比真蜜差很多，不宜于儿童。

天然成熟蜜：

这是最优质的蜂蜜，是真蜜中的高质量。

不要买专为儿童设计的蜜

不要买标有“儿童蜜”或“儿童蜜膏”的蜂蜜。儿童蜂蜜是商家吹的一个概念。蜂蜜是一种不需要加工就可以安全食用的天然食品，一加工其品质就大幅下降。

用护肤品会不会性早熟？

有些会！要避免添加雌激素和糖皮质激素的护肤品

儿童的皮肤比成人薄，加上儿童皮脂腺尚未成熟，皮脂分泌量少，皮肤的防御屏障功能较弱，对外界的刺激很敏感。

而成人化妆品中大都含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分，这些物质极易进入儿童体内。医生提醒：现在一些化妆品里添加了糖皮质激素或雌激素，儿童长期使用这类化妆品，轻则可能引起激素依赖性皮炎，重则可致儿童生长发育早熟。

吃油炸类的快餐食品会不会性早熟？

会！每周吃两次，性早熟几率高N倍

吃油炸类的快餐食品，特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。

每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的几倍以上。

吃滋补的红枣、桂圆会不会性早熟？

不会！都是好食材~

红枣含有丰富的维生素C、优质蛋白质、游离氨基酸、脂肪、果糖、葡萄糖、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、尼克酸及矿物质等，具有健脾胃，养血益气等作用。桂圆也有健脾益胃、补气养血以及增强免疫力等功效。

红枣桂圆里不含所谓的激素，不会导致早熟，可以放心食用。

看电视也会引发性早熟！

电视节目一定要有选择

随着媒体发展，像报纸、电视、网络等等都跟性发育有关的内容增多，孩子可能不自主耳闻目染，也会刺激下丘脑垂体神经的反射，所以有的时候也还会有下丘脑垂体性腺轴的提前启动。

怎么吃才能有效预防性早熟？

主要要避免食用含有类激素的食物，如各种补品、动物内脏、养殖动物蛋白、油炸食物等；荤素搭配合理，饮食清淡，避免辛辣刺激，防止营养过剩；另外要注意以下几个方面：

尽量给孩子吃来源安全的蔬菜、水果和肉类，避免杀虫剂、化肥、抗生素和激素接触。吃当季、当地食物，不要追求SIZE大，也不要反季吃。

吃未加工过的食品时注意避免BPA，phthalates等EDC的危害。这些化学物品常常在加工过程，包装和储存过程中引进，如罐头盒的内层便常含有BPA。买玩具和餐具时也一定要BPAfree。

不要过量喂食宝宝。肥胖症儿童性发育比同龄儿童早，而且很多在日后会患有糖尿病、心血管病等文明病。

合理搭配谷物、蔬菜、肉蛋奶，避免营养过剩。

尽量不给孩子吃营养保健品。

多用玻璃餐具；多

使用铁锅或不锈钢锅制作食物，尽量不要用铝锅，不粘锅要选择优质的。

避免用含有EDC的家庭清洁剂和个人卫生护理用品，如化妆品、洗发水等。

家长如何观察小朋友是否性早熟？

儿童性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现性发育征象。男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致身材矮小。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状及体征。

性早熟时男孩和女孩所呈现出来的第二性征具体包括：

男孩表现为：

睾丸、阴囊增大，着色；

腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛；

高声和出现喉节；

身高增长加速；

乳晕着色，增大；

乳头出现硬节和胀痛。

女孩表现为：

身高加速增长和骨盆发育；

乳房下有硬节，肿痛；

乳晕、乳房增大，隆起，着色；

大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛；

阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等；

皮下脂肪增多。

很多性早熟都是可逆的

关键是要早期发现，早期治疗

发现性早熟了怎么办？不必恐慌。性早熟大都是假性性早熟，只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗，是可以治愈的，主要是不能错过最佳治疗时间。

如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，身高改善非常有限了。女孩子过了13岁，男孩子过了15岁，治疗的意义就不大了。

有些家长的疑问是，如果怀疑性早熟，到医院该看哪个科呢？有些医院有儿童性早熟专科，治疗一般归属内分泌科；没有开设儿童性早熟门诊的地区，患者可去医院

内分泌科

咨询就诊。一旦确诊为性早熟，一定要遵守医嘱，认真执行诊疗计划。同时要避免摄入或误服可能引起儿童性早熟的食物或药物，避开可能引起儿童性早熟的环境。

妈妈的两个案例提问

问题1：

一个4岁的小男生的包皮翻不出，是不是需要做个小手术？

医生回答：

如果没有反复的包皮炎、龟头炎，可以暂不手术，可以等到5岁以后再手术。小儿包皮环切术的年龄，目前一般认为5-7岁最佳，因为小儿基本懂事，能够配合局麻，最大的好处，待过了青春期的蓬勃发育时期，发育成熟的阴茎几乎看不出内外板的色素差异及手术痕迹。

以下情况可以观察，暂不考虑手术：

新生儿期及幼儿期的小儿（出生时-3岁）包皮过长及包茎，勿需处理，观察等待；

包皮过长，能够外翻至冠状沟、没有粘连或少许粘连的小儿，不需要手术；

包皮过长、可以外翻到接近冠状沟的小儿，手法分离粘连。

以下情况是需要手术的：

5岁以上的小儿包茎，必须手术；

包皮过长、粘连严重、包皮勉强能够外翻露出尿道口，是包皮环切术的绝对手术指征。

问题2：

一个3岁的小女生，睡觉时会经常伸脚一两分医钟，有时会伴出汗，这是不是一种儿童性问题上的毛病？需要治疗吗？

医生回答：

看宝宝是不是在小的时候被吓过。才引起的不安全感。全身出汗，用力地喘气，也可能是体虚引起的。

另外可以查一个微量元素，看是否是缺钙引起的。常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。并且出现夜间惊醒，睡眠不安。有的甚至有佝偻病的表现。平时可以吃些富含钙的食物，比如，奶、蛋、豆制品、虾、紫菜、海带等，这些都可以做给宝宝吃，平时要注意多让宝宝晒晒太阳，以促进钙的吸收。建议给于钙剂治疗，并同时补充维生素D。

最后，感谢欧阳江湧老师接受我们这次的采访，欧阳老师

唯儿诺上海医疗总监，美国儿科医学学会认证儿科医生，20多年美国及中国行医经验。曾就职于美国纽约法拉盛儿科诊所、上海儿童医学中心心内科、上海儿童医院内分泌专科、上海红枫国际妇产医院。

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