经常遇到妈妈们询问关于宝宝吐奶的问题。吐奶在配方奶喂养和母乳喂养的宝宝中都比较常见。宝宝一吐奶,妈妈就很担心。今天我们就来聊一聊宝宝吐奶相关的事情吧!
宝宝吐奶,有时也称为溢奶。它还有个学名叫做胃食管反流。这里我们讲的是喂完奶的宝宝胃里的奶逆流回食管的现象,不包括宝宝吃奶时的呛奶。比较轻的就是吃完奶不久从嘴角溢出一些,比较明显的是连着吐出来几大口奶。
婴儿吐奶的发生率比较高,根据统计,3个月以内的婴儿,大约50%每天会至少发生一次吐奶。4个月的婴儿有61%会发生吐奶,但是其后会随着年龄增长逐渐降低,到一岁的时候大多数宝宝的吐奶都会消失。通常情况下小宝宝吐奶是一个生理现象,在出生之后的最初几个月,吃完奶之后,动一动或者打个嗝,或者稍微活动一下就会吐出来一些。
为什么宝宝会经常吐奶?
主要原因是因为婴儿的胃部结构和成年人的胃部结构是不同的。
成人的胃部结构
婴儿的胃部结构
从上面的两张图可以看到,成人的胃在人体内是竖立的。上面有细细的一段叫贲门,连接食管;下面有细细的一段叫幽门,连接十二指肠。因为是竖着的,并且成年人贲门的收缩力比较强,像把胃扎起来一样。所以几乎不会发生反流。
而婴儿的胃是呈水平位的,到开始行走的时候才会变成垂直。而且,婴儿贲门括约肌发育不够完善,比较松弛。这就造成了胃里内容物容易逆流回食管。
第二,婴儿在一岁以内尤其是六个月内添加辅食前,主要摄入流体物质。流体物质容易引起反流。
第三,婴儿的胃容量比较小,存不住太多内容。如果宝宝摄入太多的奶就容易反流。
第四,婴儿的食管比较短。食物逆流到食管很容易进入口腔然后吐出来。
家长需要担心吗?
根据我们刚才分析的婴儿的消化系统的特点,大家知道了宝宝为什么容易吐奶。尤其是小宝宝,主要是由于消化系统发育不完善造成的,随着宝宝的长大这种吐奶现象会逐渐好转。
那么宝宝吐奶需要担心吗?家长们可以细心观察:
宝宝吐奶的时候是不是奶毫不费力就从嘴里出来了,而不是吐奶前有干呕的现象;
宝宝在吐奶后表现是否正常,有没有什么不舒服的状况;
另外,最重要的一点,宝宝的生长发育情况是否正常,体重增长是否正常。
如果吐奶前没有干呕现象,吐奶后表现正常,生长发育情况也很正常,那就可以判断为生理性的吐奶。这种情况不需要特别的治疗干预。
另外,不用担心宝宝吐奶之后就会饿,因为其实吐出来的并不多。尤其是吃完奶已经有一小会儿了,吐出来的奶看着有点像酸奶,有奶块。看着吐了一大滩,其实主要是胃液。
如果刚刚吃完奶就吐出来好多,妈妈也不用着急补喂。先观察观察看看宝宝有没有想吃的意思。新生儿的胃部生理容积并不大,但睡眠、烦躁、吸吮需求这些原因都会让宝宝因为“非营养性的吸吮”而把自己吃撑。也许宝宝只是通过吐奶自我调节一下。
不过,少数的宝宝在频繁吐奶的情况下,胃酸反流会损伤食管,引发食管炎,宝宝就会表现出不爱进食,睡眠不安,容易哭恼,还有体重增长缓慢甚至下降,或者反复肺炎发作,长期咳嗽。这些症状显示宝宝可能是病理性胃食管反流,或者称为胃食管反流病。家长就需要带着宝宝去医院,在医生指导下进行检查治疗。
另外,如果宝宝在18个月以后还有反流症状,也需要去医院检查。
如何减少吐奶及护理
完全避免吐奶似乎很困难,我们只能耐心等待宝宝的长大而好转。不过有一些方法可以减少吐奶,大家可以试试。
少量多次喂奶,是缓解反流不适的第一原则——这也是美国著名儿科医生西尔斯医生的建议。因为少量吃奶,更容易被快速消化,更不容易被吐出来。
宝宝吃完奶以后,先平着托一会儿,之后慢慢立起来,让宝宝的头靠在大人的肩膀上,用手做成中空的形状,轻轻拍后背,帮助宝宝把嗝拍出来。
即使拍不出嗝来也可以让宝宝保持这种姿势10-20分钟,可以帮助把奶顺下去,有利于降低吐奶的频率。
喂完奶把宝宝放在床上时让宝宝的身体呈15-30°自然倾斜。下面这个据说是防吐奶神器是在一位妈妈家看到的。她的宝宝垫上后就不吐奶了,妈妈们也可以买来试试啊。
宝宝的下巴、脖子要经常清洁,保持干净清爽,要经常更换棉质柔软的口水巾,避免出现皮肤过敏。
胃食管反流病的一些有效措施
对于医生已经确诊为胃食管反流病的宝宝,除了要在医生指导下进行治疗,家长们还可以采用以下方法来配合治疗:
禁止家人朋友在家里和车内抽烟,因为尼古丁会降低食管下端括约肌的压力。
如果宝宝已经添加辅食,尽量增加食物的稠度。而且从营养的角度来说,宝宝的辅食也一定要稠。
妈妈避免摄入牛奶蛋白、豆制品、牛肉等容易引起宝宝过敏的食物。这是因为宝宝食物过敏可能引起相似的症状。
对于频繁反流,尤其是有血便,湿疹严重的宝宝,要避免摄入奶制品和豆制品。对于配方奶喂养的宝宝,要改成深度水解配方奶粉。
根据一项研究表明,在采取上述改变生活方式的措施两周后,60%的宝宝的胃食管病反流症状大为改善,有25%的宝宝症状消失。
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