母乳，作为母亲给孩子量身定做的营养品，是母亲给孩子的最好礼物。

联合国儿童基金会提供的数据显示，在20世纪50年代和60年代，中国的城市和农村地区母乳喂养率曾经都超过了80%。

不过，近几十年间，我国的母乳喂养率呈现断崖式降低，根据国家疾控中心2013年营养与慢病调查监测数据，中国纯母乳喂养率仅为20.8%。

8月1日-7日是世界母乳喂养周，在近日，由国家卫健委妇幼司和中国发展研究基金会举办的“2018年促进母乳喂养论坛”上，来自几家北京大医院的医生和护士为大家提供了母乳喂养的正确打开方式～

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在这里都能找到答案哦~

出场专家

北京大学第一医院儿科主任医师

宋英娜

北京协和医院妇产科主任医师

北京妇产医院护理部主任

有哪些小窍门可以减轻职场妈妈母乳喂养的负担？

宋英娜：

一般单位的产假是4个月，根据世界卫生组织（WHO）的推荐，为了实现最佳生长、发育和健康，婴儿在生命的最初6个月应完全接受母乳喂养，即仅食用母乳。

所以，很多妈妈回归职场后，面临是否还要继续哺乳的问题。因为很多妈妈上班以后压力大了，再加上和宝宝的分离可能会抑制一些泌乳素的分泌，让奶量变少。我们肯定特别倡导产妇回去上班之后还要坚持母乳喂养。

有一些小窍门可以提供给孕产妇，工作以后，妈妈的喂养方式会发生改变，变成用吸奶器。建议妈妈们提前两周在家里选择好，适应好吸奶器。在家里先练习，模拟上班状态，这样可以减少喂养方式改变造成的不适感。一般孩子也需要两周时间适应奶瓶。因为妈妈走了之后他要用奶瓶吸，很多孩子会有乳头和奶嘴的混淆不适应，要提前做好准备。

母乳喂养期间，妈妈要如何保证乳汁营养？

冯琪：

母乳喂养是一个非常自然的过程，正常人生活也需要一定营养素，妈妈的母乳喂养算额外付出，更要注意营养的支持。

除了常规营养素，比如蛋白质、碳水化合物、脂肪摄取的种类要相对均衡，母乳喂养期间还需要注意一些微量营养素的摄入，营养学会推荐母乳喂养的妈妈应该每天摄入200毫克的DHA。

另外，母乳喂养到一定时期的时候，容易出现缺铁的问题。所以妈妈还需要注意补铁，另外还有维生素B12，叶酸，妈妈适当补充这些营养都对孩子的生长有帮助。总之，妈妈摄入食物的种类要尽量多，因为母乳喂养跟孩子的味觉有关，妈妈吃个蒜，蒜味对孩子都是有帮助的。

在什么情况下，不能进行母乳喂养？

冯琪：

总体分为几方，一般孩子刚生下来的时候基本都是健康的，但是也有个别孩子有一些问题。常规的都做代谢病筛查，甲状腺功能减低的筛查和苯丙酮尿症的筛查。甲状筛查或者有一些代谢病的时候，这个孩子可能就不能纯母乳喂养或者不能母乳喂养，或需要限制某一些蛋白质摄入的时候，这些孩子的母乳喂养要考虑以特殊配方为主，补充一定量的母乳。

另一方面，是从妈妈的角度不能进行母乳喂养。通常感冒对母乳喂养没有太多影响，只要戴好口罩，别有飞沫传播就OK了。但如果妈妈乳房局部有一些疱疹，就不能直接亲喂，而需要把奶挤出来喂。或者妈妈有一些特殊传染病，比如艾滋病或是活动性结核不能直接母乳喂养。

还有妈妈有一些特殊用药，比如妈妈在吃一些化疗药、放疗药时就不适合母乳喂养。而我们常说的抗生素、降压药和多数药物是没有影响的。用药的时候无论是产科医生，外科医生都会给妈妈一些药物选择。

妈妈出现堵奶，应该如何科学疏通？

姜梅：

堵奶的产生，大多数情况是由于妈妈早期没有让孩子频繁吸，其实，真正的母乳喂养是在产房就开始了，快到什么程度呢？就是孩子一出生直接连脐带就放在妈妈身上，孩子有本能找到乳房，如果出现了这种吸吮的反射，我们会帮助宝宝跟妈妈乳房做衔接，宝宝就开始吸吮了。早期的吸吮不是为了得到奶，主要是确认母亲在哪儿，强烈的吸吮也是帮助妈妈刺激乳房，产生体内的催奶素，帮助妈妈止血。

从这些细节来看，人类已经进化好了，我们现在不过就是顺应自然。

如果妈妈早期没有频繁让孩子吸吮，乳腺管没通，等到下奶，一般是产后两到三天，就会有堵奶的问题。

另外，胀奶以后处理地不好也容易发生堵奶，比如穿紧身衣，戴哺乳胸罩不匹配，或者是晚上睡觉，体位不好，把乳房压了。

最好通奶师就是孩子，孩子可以把乳房里的乳汁全部吸空，手挤奶或者是吸奶器挤奶，大部分是把乳晕下面的排出去了。

有些妈妈会叫通乳师上门通奶，但一些通乳师没有正规培训，会暴力通奶，就会破坏乳腺组织，表面上我们看不见，皮肤上没问题，但是通乳完了之后可能会造成乳房内部的水肿甚至是血肿，产生一些乳腺问题。

我们现在主张妈妈按要求去做，比如说生完以后就是让孩子频繁有效吸吮，多频繁？没下奶之前24小时应该让孩子在乳房上吸10次-16次，下奶以后平均是10次，如果能做到基本上就不会出现堵奶。如果出现堵奶，自己处理就是让孩子吸，也可以先热敷，把局部肿胀的地方用手按摩，柔软了以后再让孩子吸，如果孩子不吸可以用手挤压或者是吸奶器。

听说哺乳有很多忌讳，

妈妈运动之后宝宝喝奶会不会腹泻？

宋英娜：

其实没有什么忌讳，人运动之后在肌肉里面会生成一些乳酸，产妇也是一样的，这可能会改变乳汁的味道，有一些孩子能感觉得到，有一些孩子感觉不到，没有太多危害。而且乳酸是在运动之后10分钟达到高峰，过一会儿就代谢掉了，半个小时就没事了，产妇多半来讲也做不了太多剧烈运动，乳酸也不会太高，让她休息一会儿，洗个澡，如果孩子像平时一样吃奶，就没有关系。

妈妈生气的时候乳汁会产生可怕的毒素吗？

宋英娜：

生气会产生毒素不能喂奶，这是谣传，没有科学依据。生气的情绪波动可能会影响泌乳素的分泌，减少之后会减少泌乳，还有情绪的波动可能孩子也会感受得到，但是产生毒素在母乳里是没有科学依据的。

采写/编辑：lynne

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