你的月嫂
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什么是婴儿腹泻
婴儿腹泻,也称消化不良,是由不同病因引起的临床综合征,主要发生在2岁以下的婴儿。
轻型腹泻:每天数次至十余次,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,轻微腹胀等;
重型腹泻:每天十次以上,多达数十次,水样便,呕吐,发热、面色发灰,烦躁不安,甚则昏迷、惊厥,并有失水、电解质紊乱等症状。
婴儿腹泻症状
首先了解宝宝正常的
排便习惯
,才能在第一时间判断是不是腹泻。通常除了观察大便的
外,还要留意大便的
,大便的
比平时多,大便的质地比平时稀薄,甚至出现水样便,而且可能就像是从屁股里喷射出来一样。这些可能就是婴儿腹泻的症状,通常还会伴有不爱吃饭、肚子胀痛等肠胃不适症状了。
主要症状有:
1、轻症:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。
2、中度腹泻:每天大便十次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。
3、重症:腹泻频繁,每天大便八至十五次,呈水样、量多,有酸臭味,
烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,前囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥等。
4、部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。
婴儿腹泻的原因
原因1:胃肠炎
。在大人小孩中都很常见,是胃和肠道出现的一种炎症,容易导致拉肚子。引发胃肠炎的致病原多为病毒,最常见的是轮状病毒,好发于秋末冬初,因腹泻住院的宝宝中有一半是感染了这种病毒,如果宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎造成的。
原因2:细菌感染
。如果宝宝拉肚子严重有时伴有呕吐,同时,还出现腹痛、脓血便、发烧等现象,那往往是细菌(比如大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。如果宝宝有上述症状,要马上带他去看医生。
原因3:寄生虫感染
。寄生虫感染也可能引起宝宝拉肚子。所以,养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好方法。
原因4:抗生素
。如果宝宝拉肚子发生在用有抗生素的药物期间或用此类药物治病后,可能与所用的药物有关。把宝宝拉肚子的情况告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法。
原因5:果汁过量
。如果宝宝喝含有山梨醇和高浓度果糖的果汁,也可能会肚子不舒服,大便变稀。给宝宝少吃点这些食物,应该1周左右就能好转。专家建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁。6个月以后,再根据宝宝的情况添加果汁。
原因6:配方奶
。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以,冲奶时要严格按比例加水。此外,宝宝也会由于配方奶的冲调用具消毒方法不当,而出现腹泻。所以,最好先带宝宝看医生,然后再决定该怎么办。
原因7:春/秋季腹泻每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰
。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟,容易感染轮状病毒而发生腹泻。
原因8:牛奶/大豆过敏
。牛奶过敏的现象在小宝宝中也并不少见,牛奶过敏也能引起拉肚子,有时候还会导致呕吐。因此,一定要等到宝宝1岁以后,再给他喝牛奶。
如果宝宝对牛奶过敏,他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后的几分钟到几小时内,表现出过敏症状。
婴儿腹泻怎么办
腹泻小儿
应调整饮食
。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。
有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要
少量多次,缓慢喂水喂饭
。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1~2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。
不要动辄使用抗菌素
,乱用抗菌素治疗婴儿腹泻是导致治疗失败的主要原因。婴儿肠道内非致病菌群数目少,还没有建立正常的菌群系统,肠道内环境不稳定,容易被外界因素破坏。
急性腹泻最常见的症状就是脱水,因此
液体的补充
矫正脱水是非常重要的;即使在急性腹泻的情况下,小肠仍保有60%的消化吸收能力,因此
尽早进食
可以减轻症状、改进营养状况;刚开始进食时考虑给予稀饭、马铃薯或富醣类的食物,避免太过油腻的食物。
婴儿腹泻护理
非母乳性食品应
选择容易消化、符合孩子口味的
不要选择需很长时间才能消化的食物,选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品,并做得软一些。
但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强,在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。若母乳喂养的孩子发生腹泻时,
不要轻易断奶。
必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时,先饮一大杯淡盐开水,稀释乳
汁,然后再给孩子哺乳。
当腹泻恢复正常后,也需慢慢地增加非母乳食品的量当持续严重腹泻后,虽然腹泻已经停止了,但消化机能在一段时间后才能恢复正常,
不能马上恢复吃原来的非母乳食品
,应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物,过几天再慢慢的恢复。
婴儿腹泻治疗
1、饮食疗法
:轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。
2、液体疗法
(1)口服法:适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。
(2)静脉补液法:用于中度、重度脱水。
3、控制感染
:针对病因,选用抗菌药物。
4、对症治疗
:腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情对症处理。
5、针对性处理
:止泻药不能治疗所有的腹泻,当你的婴儿出现腹泻时,不要仅仅盯住止泻药,换了一种有一种,要吃了一大堆,不但白白花钱,孩子还受罪。
针对婴幼儿肠胃功能发育不完善、疾病抵抗能力差、药物吸收能力欠佳等特点,选用温热药性的中药主要作用在脾胃,在兼顾小儿娇嫩肠胃不受过重药力刺激的前提下,通过中药特有的调理肠胃作用、通过生物利用度高的透皮给药方式以期最快,最好,最准的抵达患儿病处。
婴儿腹泻注意事项
(1)一般情况下不要禁食
。不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。
吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。
已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。
(2)保证喂水
。早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内"消瘦",皮肤"发蔫",哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。
(3)预防脱水
。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。
口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。
(4)不要滥用抗生素
。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂。
秋季腹泻多因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
(5)做好家庭护理
。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;
要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。
(6)婴儿腹泻还有最简单的办法就是现在市面上各大超市多有进口或是国产的
不含乳糖的治腹泻奶粉
,大家也可以根据不同腹泻进行对症购买,效果不错。
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