宝宝刚出生是非常脆弱的，如果不小心呵护容易受到各种疾病的侵扰。那么？日常中哪些做法

会对宝宝造成不良影响呢？

今期的《健康妈宝》邀请

佛山市妇幼保健院新生儿科

主任医师

戴怡蘅的为你支招

宝宝出生常有黄疸问题？

黄疸这个问题很常见，正常出生的孩子至少有60%以上都会有黄疸。大部分的黄疸，是生理性的黄疸。因为红细胞破坏得多了后，会产生很多胆红素，孩子的肝脏、各个器官发育得还不太成熟，所以会出现代谢方面的减少，所以黄疸就会在体内出击。

如果只是生理性的黄疸，一般的规律，是孩子出生后两三天出现，四五天后达到黄疸的高峰，后来慢慢就会消退，不需要特别处理。还有一些孩子，是一个病理性的黄疸。对于这一部分孩子，需要医生去干预，要明确这个黄疸是什么原因导致的。

实际上在出生后一周以内，病理性的黄疸最常见的原因大概有三个：一个是跟妈妈的血型不和，导致溶血，我们称之为新生儿溶血性的黄疸。第二种是两广地区比较高发的一个病——蚕豆病，医学上叫G6PD缺陷症，是一种酶的缺乏，这是一种遗传性的疾病。对于这一部分的孩子，黄疸出现得比较早、比较重，持续的时间也会比较长。

还有一个原因是感染，宫内感染。如果能够排除掉这三种原因的话，一般的黄疸没有那么可怕。

孩子要照灯

是什么意思？

皮肤黄疸主要

是因为胆红素高引起的，叫间接胆红素，这种胆红素是不溶到水里的。

照灯就是照蓝光，

主要是将间接胆红素，通过照灯的时候改变它的结构，将它溶到水里面，通过尿、粪便排出来。照蓝光是目前治疗黄疸的一个最重要的措施。如果太严重的病情，光照灯还不能解决问题，那还需要给孩子换血。如果太严重的胆红素不换血，会进到脑里面，引起胆红素脑病，会引起一些神经系统的后遗症。

还有一些治疗方法就是药物的治疗，

如果是感染的原因导致的，就给他抗感染治疗；如果是因为有溶血情况造成的，要采用一些药物阻止溶血加重；如果说黄疸太高，甚至会用一些白蛋白，跟间接胆红素结合，让它不容易进到脑里。

一般宝宝哭是有怎样的需求？

实际上宝宝哭，

要么是身体不舒服的一种表现，要么是心理上有一种渴求。简单的说，他可能想抱，需要安抚，宝宝在大人怀里有一种安全感。

身体不舒服常见的有几个原因：一个要考虑孩子是不是肚子饿了；第二要看一下他身体的其他部位有没有不舒服，例如尿片是不是湿了，有没有大小便；

第三要看一下

他的身体，比如说他穿的衣服是不是不太舒服，宝宝是不是太冷或者太热。

妈妈喂奶

怎么喂才适合？

正常情况下是按需喂养。

如果他哭闹，家长觉得他确实需要吃了就可以喂。并不是有固定的时间要求，必须要三小时喂一次。每个孩子他的奶量是不一样的，有一些家长可能就是掐着时间给孩子喂奶，时间未到就不给孩子喝奶，导致孩子哭泣。

孩子哭闹要注意更细节的问题

关于这个孩子哭闹这个话题，

有一些问题要引起我们重视的。如果有一些孩子确实是因为腹痛（肠痉挛等）而哭闹，那么这时候我们就要关注他会不会有过敏，比如

配方奶喂养的孩子腹痛，就要考虑他们是不是

对牛奶蛋白过敏。

另外还有一个问题就是胀气，肠胀气。一方面母乳喂养的时候，我们要求母亲的奶头跟大部分的乳晕，都应该塞到小孩子的嘴里面去，她如果塞得太少了，有时候孩子会吸了很多空气进去引起胀气，还有一方面就是，因为小孩子吃的都是一些高蛋白的。所以它在肠道里面消化的时候，会产生一些气体，那么这一部分的气体在肠道里面就会引起胀气，要排出来。所以一般喂完之后要把孩子的头抬高，趴在肩膀上面，然后就轻轻地拍，让孩子有打嗝，如果孩子没有打嗝，也不需要过度地去拍，拍得太久了小孩反而也不舒服。或者有时候也可以尽量去帮孩子按摩一下腹部促进胃肠道蠕动，帮他排气。

嘴角吐奶要学会区分

孩子吐奶有时候要鉴别的是呕奶或者是溢奶。

小孩子经常会伸懒腰，

脸憋得通红好像要排大便的感觉，但没有大便排出来。这其实是因为他的肚子里面有很多的气体要排出，所以就用力地增加腹压以致你看到他脸憋得通红的样子。当小孩促进他的胃肠道蠕动之后，他放的屁会比较多，同时他肚内的气体也会往上涌，在往上涌的时候会带奶出来，这时你会看到她嘴角会溢奶出来。这其实是一个正常的现象，不用太紧张。

如果孩子吐奶是喷射状的、喷好远，说明他的胃里面压力很大，那这种情况一般来说是不正常的。不过偶尔有一次两次也不用太紧张。

但是如果说奶（吐）出来是黄色的甚至是绿色的，或者有渣像粪渣一样的，同时伴有腹胀、大便排得也不好，那么这种情况家长们就要注意了，一定要去医院就诊。

一天要排多少次大便呢？

戴怡蘅

在临床上见过的案例中最长的是10天排一次大便。

一般的两三天一次大便的情况是比较常见。

实际上小孩子的消化能力慢慢增强了以后，由于

吃的奶里面

渣是很少的，

经过他的吸收以后

实际上是没有太多的渣。

如果孩子睡眠也好，吃奶也好，

肚子也不胀，呕吐也不严重的话，

一般情况下是不用去管他。

本文由健康佛山原创编辑，部分来源：佛山电视台

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