感冒和咳嗽在幼儿中非常常见,作为父母,需要谨慎观察,小心应对,同时也需要一颗强大的内心,不能因为紧张孩子而慌乱用药。感冒和感冒引起的咳嗽,对于幼儿而言,休息、饮水、父母的安慰,远远好于用药。某些时候给孩子用药,安抚的是父母的焦虑和担忧,却不对孩子有任何好处。下面请来听听国际权威机构的相关建议。
注意!如果有以下情况,需要看医生
1.看起来很不舒服;
2.体温超过39度或者提问稍低但持续了1-2天以上;
3.呼吸急促;
4.严重咳嗽;
5.精神萎靡;
6.呕吐;
7.疼痛(如耳痛)
儿童突然开始咳嗽,可能吸入异物到呼吸道而发生窒息,应该及时看医生。如果出现单侧流鼻涕或者鼻塞,可能是因异物堵住了鼻子,也要看医生。
什么是感冒?
感冒是由病毒引起的,会影响鼻子和喉咙。它是最常见的疾病,对于儿童更是如此。儿童每年可能会感冒8-10次,在上幼儿园或者小学的最初两年会达到高峰。感冒本身并不严重,但它有时会导致其他感染,比如耳朵感染和扁桃体炎。
什么是其他类似感冒的症状(像感冒而非感冒)?
✔鼻道阻塞有时会导致鼻塞和流鼻涕,但是通常只发生在单侧。
✔花粉过敏会引起打喷嚏和流鼻涕(通常还伴有眼睛发痒)。
✔流感可能会导致孩子头痛,全身酸痛,和更高的发烧温度。
如果孩子得了感冒应该怎么办?
目前美国、澳洲、英国对于儿童用感冒药的建议大致是这样:
✘美国FDA建议,不给2岁以下儿童用OTC咳嗽和感冒药;
✔美国FDA发表申明支持药商在感冒和咳嗽药包括化痰药上注明4岁以下禁用;
美国FDA建议2-11岁谨慎使用;
✘澳洲和英国建议,6岁以下不服用复方感冒药(单方的退烧药例外)。
什么时候要去看医生?
✔3-4天后仍然非常不舒服,持续高烧(38.5度以上)超过24-48小时,或者出现更严重的不舒服或者疼痛(如耳痛,严重的咽喉痛)的孩子,应该看医生。
✔呕吐、厌食、呼吸急促、呼吸疼痛、嗜睡、啼哭不止、严重咳嗽、或者听觉困难,这些都是必须看医生的信号。
?感冒时可以坐飞机吗
✘如果可能,请避免带感冒的儿童坐飞机出行。因为高空中气压下降,可能引起严重的耳朵的问题和疼痛。
✔如果孩子已经感冒,请在出行前咨询医生。
✔如果孩子或者成人最近刚得过感冒,在飞机起飞前和着陆前15-20分钟使用鼻减充血剂喷雾,滴液或者药剂可能有所帮助。
▲感冒时坐飞机要保护耳朵
尽管没有办法“治疗感冒”,但你可以帮助孩子感到稍微舒服一点:
✔休息(不需要卧床),补水和给予孩子安慰更重要。
✔饮水:给感冒的孩子补充水分,如果孩子不想喝很多水,可以尝试多次小口喂水、牛奶或者果汁,或者给大一点的小朋友吮吸冰块、带水果口味的补液盐冻的冰块。
✔食物:许多孩子在感冒的几天内都没有食欲。这不重要,当他们痊愈后,会很快恢复生病前的体重。“感冒要多吃”的做法没有必要。
✔高烧(超过38.5度),喉咙痛或者耳朵痛发生时,可以服用止痛退烧药(对乙酰氨基酚或者布洛芬),可以帮助孩子感觉舒服一点。不要给儿童或者15岁以下的少年吃阿司匹林,尤其是在感冒期间。因为它可能导致罕见但非常严重的瑞氏综合征。
✔由于感冒是病毒引起的,所以抗生素不能治疗感冒,而且也不能预防哮喘,耳痛或者鼻窦炎。
✔如果孩子流出的鼻涕变成绿色,可能出现了比感冒严重一些的问题,如鼻窦炎,应该看医生。
✔盐水/海水滴鼻剂可能对孩子有帮助。从药房可以买到配好的制剂。在吃饭或者临睡前使用。
✔其他非盐水/海水滴鼻剂需要在医生的指导下使用,因为适用于大龄儿童或者成人的滴鼻剂、喷雾可能对幼儿造成伤害。
✔减充血药对一些儿童可能有帮助,但它们可能有兴奋、焦躁、失眠或者嗜睡、药物依赖等副作用。似乎也没有办法预防耳朵感冒。不推荐。
✔使用加湿器增加室内湿度可能有帮助,但加湿器必须保证安全且防止幼儿接触。
✔4岁前的儿童可能还不会搽鼻涕,所以要帮助他们搽鼻涕和清洗鼻腔。
✔鼻喷雾剂可能帮助大一些的儿童缓解流鼻涕和鼻塞,但要确保药品适用于儿童,且只能使用2-3天。
✔如果鼻头变红、疼痛,可以在鼻孔周围涂抹一些润肤乳缓解。
✘一般不建议给幼儿使用感冒搽剂(气雾按摩膏)。感冒搽剂含有的某些成分可能是危险的,尤其孩子可能会吞咽。
喉咙痛
✔如果孩子喉咙痛很严重(比如不想进食或者饮水),可能得了扁桃体炎,必须看医生。
✔对于温和的喉咙痛,喝凉水和一些对乙酰氨基酚/布洛芬可能有帮助。
✘不要给幼儿(如低于4岁的儿童)吃止咳糖、润喉糖,可能有窒息风险。
☞咳嗽
✘并不适合用止咳药抑制孩子咳嗽。
✔如果孩子有较严重的咳嗽,可能意味着出现了其他问题,比如哮喘(需要治疗)。但哮喘也不能使用止咳药。(后文有关于咳嗽的详述)
?咳嗽药有用吗?
✘咳嗽药对于小朋友的咳嗽没有帮助。
✘两岁以下无可靠证据支持推荐使用咳嗽药;对于两岁以上的儿童,许多对于咳嗽药的临床随机对照试验的系统综述,也表明,咳嗽药对急性咳嗽的效果并不比安慰剂好(只起心理安慰效果)。
✔非药物的咳嗽治疗的情况:不推荐气雾疗法,因为目前它是否有效的证据还不充分,况且有潜在的严重副作用,灼伤的风险。
✘目前没有证据支持物理疗法对咳嗽有效,除非有续发的肺部疾病。
✘关于咳嗽治疗的系统综述并不推荐使用替代药物/传统药物,如紫锥菊,维生素C,锌来治疗咳嗽。
✔有一些近期的研究发现,蜂蜜有可能降低咳嗽的严重程度,缩短咳嗽的时间。一岁以上的儿童,在睡前吃1-2勺的蜂蜜可能有所帮助。12个月前的宝宝不能吃蜂蜜,因为有肉毒杆菌中毒的风险(尽管是非常罕有的情况)。
▲蜂蜜有可能降低咳嗽的严重程度,缩短咳嗽的时间。
如果不吃药,儿童咳嗽该如何护理?
在排除了由于严重的疾病引起的咳嗽后,建议父母可以对咳嗽的孩子采取一些非药物的,针对症状的护理。
首先,请家长们不要太过担心,咳嗽的症状会自己慢慢好起来。
多喝水,多休息,如果有必要的话,同时服用针对症状的止痛药,对于上呼吸道感染症状的孩子可能有帮助。
关于咳嗽需要记住的要点
咳嗽是儿童常见的问题。
大多数小朋友一年都会有6-12次咳嗽或感冒。
大多数时候咳嗽都不需要任何处理,包括不需要抗生素。
并没有证据表明咳嗽药有好处,并且咳嗽药可能对幼儿有害。
蜂蜜可能有帮助,但是只能用于一岁以上的孩子。
来源:浙江名医馆
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