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不论是纯母乳喂养的宝宝，还是使用配方奶混合喂养的宝宝，或早或晚

面临一个问题：宝宝是不是对牛奶过敏呢？虽然对牛奶严重过敏的宝宝所占的比例并不高，但其危险系数却是不容忽视。今天我们一起来了解与牛奶过敏有关的那些重要的事儿。

何为牛奶过敏？

什么是牛奶过敏呢？要理解这个问题，要先明白什么是过敏。目前权威的医学杂志都接受卫生假说（之后会另文说明），在这个假说中，我们可以把免

疫反应看成两大分支，一是对抗感染症的保护性反应（学术上称为Th1型免疫反应），另一种是应付其它问题的过敏性免疫反应（学术上称为Th2型免疫反应）。过敏性免疫反应会引发气喘，而保护性免疫反应则不会气喘。

简而言之，过敏是由于人体的免疫反应而引发的，但大多数孩子在2-5岁后就不再过敏，这种过敏很少持续到少年期（也就是说过敏不一定是终身的）。这样我们也就清楚了什么是牛奶过敏，牛奶过敏是身体对牛奶产生了过敏性的免疫，从而出现相应的症状。

牛奶过敏的表现

牛奶过敏的症状可能出现于吃了乳制品后的几分钟到几小时内，但最严重的症状一般都发生在半小时内，

来势汹汹的症状基本可以确定是过敏

。常见的症状包括：

消化系统/胃部不适

呕吐和/或腹泻

不太常见的症状包括

大便带血

如果出现以下症状，需要马上带孩子到医生办公室或急诊室（

严重的过敏反应可危及生命

呼吸困难

皮肤青紫

看起来异常苍白虚弱

全身出现过敏症状

头颈部水肿

腹泻，大便带血

区分乳糖不耐受

乳糖不耐受常与牛奶过敏混淆，需要加以区分。

乳糖不耐受不是免疫反应，而是体内缺少用以消化乳糖的乳糖酶，以致难以消化乳汁中的乳糖。乳糖不耐受可能发生在母乳喂养或配方粉喂养的宝宝身上。

乳糖不耐受的症状与轻微过敏的症状很像，所以容易混淆，但我们可以考虑以下方面加以区分：

母乳喂养可能出现乳糖不耐受，

但不会出现过敏

牛奶过敏出现症状的时间较短，而乳糖不耐受通常在数小时甚至几天后才出现症状；

乳糖不耐受可以通过检验大便而确诊，

比过敏更容易确诊，而

过敏的确诊过程比较漫长和痛苦；

乳糖不耐受的症状在采取适当的措施（比如使用乳糖酶）后便会缓解、消失；

乳糖不耐受的情况持续的时间更短（可能只有几个月），会随着宝宝消化系统的发育完善而消失。

要更多了解关于乳糖不耐受的确诊和应对等内容，请在公众号回复

”查看相关文章。

牛奶过敏的预防与治疗

牛奶过敏的预防

母乳喂养是避免牛奶过敏的最好办法。

如果家里面有牛奶过敏史，那么我们更应该提前计划对宝宝进行纯母乳喂养（回复“

PDF”

PDF

喂养原则，帮助我们更轻松地实现纯母乳喂养）。有专家认为，至少

个月的母乳喂养有助于预防或缓解宝宝对牛奶过敏的情况。鉴于牛奶过敏与孩子年龄的相关性，越晚让宝宝开始喝牛奶，发生过敏的几率就越低。

牛奶过敏的治疗

与其说是治疗，不如说是如何应对，因为医生只能使用药物对抗过敏引起的一些症状，而不能通过药物根除过敏，过敏的情况只能随着年龄的增长而可能有所改善。

配方奶喂养的宝宝需要使用医生推荐的

低过敏源的配方奶

品牌。

岁以上的宝宝如果存在牛奶过敏，

需要远离乳酪、酸奶、冰激凌以及其它含有牛奶的食物

。宝宝需要一种

牛奶的替代品

，比如豆浆，如果孩子对大豆蛋白也很敏感，医生会推荐其它的牛奶替代品。

随着宝宝的成长，可以

在医生的建议下谨慎地进行

牛奶实验，以了解孩子的过敏情况是否已经改善。不要擅自在孩子的饮食中加入牛奶，因为如果孩子对牛奶依然严重过敏，少量的牛奶也会在很短的时间内引发症状。

如果宝宝对牛奶过敏，一定要让所有的看护人员（保姆、幼儿园老师等）知道，保证孩子远离一切牛奶和乳制品。

宝宝一岁以后是否需要喝配方奶？

世界卫生组织（WHO）建议，在生命最初

个月内进行纯母乳喂养，

个月时纳入诸如糊状水果和蔬菜等固体食物，对母乳喂养加以补充，直至两岁或更久。我们亲喂宝宝的时间可以根据妈妈自身的情况而定，如果妈妈需要上班，可以排出母乳使用奶瓶喂宝宝，但在宝宝较小的时候需要保证一定次数的亲喂（回复“

”查看相关文章）。

宝宝一岁以后母乳可以减少到早上一次，仍然可以采取瓶喂母乳的方式进行，不必换为配方粉（回复“

”了解母乳为何最好）。即便我们在宝宝

岁以后没有母乳了，也不必添加配方奶，可以选择品质有保证的纯牛奶或羊奶替代母乳。

璐璐心语

了解了什么是牛奶过敏，什么是乳糖不耐受，我们就能少走不少弯路，既不会因为乳糖不耐受去做麻烦而令人不适的过敏测试，也不会因为缺少经验而延误了对严重过敏的处置。璐璐盼望爸爸妈妈们都能少些不必要的忧虑，也盼望宝宝们都能健康地长大！

璐璐真心地邀请宝爸宝妈们参与到科学喂养宝宝的学习中来，更美好的生活，我们都可以拥有！

回复“

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”了解规律喂养

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参考文献：

斯蒂文·谢尔弗主编,池莉叶等译,《美国儿科学会育儿百科0~5岁》，

北京：北京科学技术出版社，2012.6:546-548

李秉穎著,《破解医疗迷思的52张牌》，台北：原水文化出版，2014.05：211

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