本期点评医生

涂绘玲

北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗副院长

毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。

曾任北京和睦家医院儿科副主任。

具有20年的儿科工作经验，曾就职于北京大学第三医院和北京和睦家医院。除普通儿科和新生儿科专业的工作以外，致力于儿童营养和胃肠功能性疾病的研究，如生长发育和健康营养咨询，胃食管返流，肠绞痛，慢性腹痛，便秘等。2013年赴美国Henry&FordHospital工作学习，并多次参加国内外营养，胃肠疾病的培训。

为育儿杂志撰写科普文章，并通过微博和讲座进行育儿科普。

具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。美国AHA认证高级生命支持培训师。

案例回放

这是一个即将满6月龄男宝宝的案例。家长反映，宝宝在满月前喝过几天普通配方粉，后来就一直是母乳喂养。最近感觉有点母乳不足，就在宝宝喝完母乳后，又给他加了50毫升的普通配方

呢，结果两个小时候，他就开始呕吐，当天晚上低烧，第二天排便4次，还呈豆腐渣状，吃妈咪爱调整了一周才见好。这之后过了10天又试着喂了10毫升配方粉，宝宝又出现了呕吐、腹泻、发热的症状。请问，这种情况是不是牛奶蛋白过敏呢？我现在母乳确实不够他吃，应该给宝宝添加哪种配方粉？怎么添加呢？

涂医生点评摘要

根据家长的描述，宝宝很可能是存在牛奶蛋白过敏。

通常，

对于牛奶

蛋白过敏的宝宝，最好的办法就是妈妈积极坚持母乳喂养，同时妈妈和宝宝的饮食中都要注意回避牛奶及含奶制品。

如果妈妈确实母乳不足，需要添加配方粉，家长需要在医生指导下为宝宝选择氨基酸配方粉或深度水解配方粉，这两种配方粉都可以起到治疗牛奶蛋白过敏的作用。

一般来说，对于确诊牛奶蛋白过敏的宝宝，

家长应先给宝宝使用2~4周的氨基酸配方粉，

在宝宝的不适症状消失后，就可以把氨基酸配方粉换成深度水解配方粉，过3个月后，如果宝宝没有出现任何过敏情况，再把深度水解配方粉换成部分水解配方粉，大概3~6个月后，如果一切正常，就可以给宝宝食用普通配方粉了。

另外，还要提醒的是，

宝宝在满6个月开始添加辅食后，家长在注意添加辅食种类的同时，还要仔细观察宝宝对新食物的接受情况，一旦出现过敏症状，要立即停止此种食材的添加。

Tips：

家长在给宝宝更换配方粉时，要注意循序渐进。

比如从氨基酸转换成配方粉时，可以把孩子一次喝的配方粉的量分成10份，第一天用9份的氨基酸配方粉和1份的深度水解配方粉；3天后，如果没有异常，将氨基酸配方粉减少1份，深度水解配方粉增加1份；3天后，无异常，再将比例调整为7:3……以此类推，直至全部换成深度水解配方粉。

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