你家宝宝对牛奶过敏吗？

有妈妈发现“孩子每次喝完牛奶后嘴巴周围都是红红的”；

也有的妈妈说“孩子喝母乳好好的，一喝牛奶就会拉肚子”；

也有的说“孩子自从断了母乳额头上的湿疹越来越重”。

这些情况很有可能是孩子对牛奶过敏了。

牛奶蛋白过敏也是食物过敏的一类，是1岁以内的小孩最常见的过敏性食品。

调查发现约8%的儿童对一种或多种食物有过敏症状，尤其是牛奶过敏。

一、什么是牛奶过敏？

每100毫升牛奶中大约含有3克的蛋白质，包括酪蛋白和乳清蛋白两种。这两种蛋白质都有可能导致过敏。

婴儿牛奶过敏，实际上是对牛奶中的蛋白过敏，也就是说，是婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的。大约有2.5%的婴儿在出生后会出现不同程度的牛奶过敏现象。

就是说10个孩子可能有2-3个会出现喝牛奶过敏。

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能会发生过敏反应，如蛋奶制品、海鲜产品和坚果类食物等。

二、牛奶蛋白过敏的典型表现

1、皮肤反应

特应性皮炎（湿疹）、红疹等。最典型的表现之一。孩子喝完牛奶嘴巴周围就红红的，严重的身上起红疹、湿疹，或原有湿疹加重。

2、消化道反应

宝宝可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘，甚至大便带血；

往往是在摄入几个小时后发生呕吐和腹泻。宝宝喝牛奶过敏腹泻是因为宝宝身体中的免疫系统比较敏感，对牛奶中的牛奶蛋白有一定的排斥作用。除了腹泻之外，还会有血液或粘液的便便的情况。

3、呼吸道反应

宝宝频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，有的会引发哮喘。

严重的牛奶蛋白过敏可导致喉头水肿影响呼吸；最严重的，过敏性休克；

4.远期影响，生长受限。

婴幼儿正处于生长发育的第一个高峰期，牛奶蛋白原本正是保证他们生长发育所必需的重要来源，但却因为机体对摄入的蛋白产生了抗原抗体反应而使得这些食物摄入后出现反复呕吐或腹泻等，最终导致这些营养物质无法被真正吸收。如果这种牛奶蛋白过敏的症状无法得到及时的纠正，不仅会造成病情迁延不愈，而且还可能会造成患儿营养不良，影响孩子的正常生长发育，再严重一点的甚至还会引起过敏性休克。

三、牛奶蛋白过敏怎么办？

1.母乳喂养：

纯母乳喂养是预防牛奶蛋白过敏最有效的方法之一。所以尽可能的延长母乳喂养时间，

喂母乳的宝宝如果出现牛奶蛋白过敏，乳母需要回避牛奶至少2周。若乳母回避牛奶后宝宝症状逐渐改善，乳母自己可循序渐进的少量增加牛奶饮食，如症状不再出现，乳母可逐步恢复正常饮食。如症状再现，乳母需要在哺乳期回避牛奶饮食。

2.水解配方或者氨基酸奶粉。

水解蛋白配方粉是什么？

顾名思义，就是水解工艺加工的蛋白，把完整的大分子蛋白进行切割，变成小分子蛋白或直接用游离氨基酸合成，根据水解程度不同，主要分成三个类型：

1.深度水解蛋白配方奶粉：

对于90%的牛奶蛋白过敏婴幼儿有效；口感比较苦，需要让宝宝有一段时间的适应。

2.氨基酸配方奶粉：

用于对于深度水解奶粉治疗无效的宝宝，100%不含过敏源，对于超过95%的牛奶蛋白过敏婴幼儿有效。口感相比深度水解的更差。

3.部分水解奶粉：

对50-66%的牛奶蛋白过敏婴幼儿有效，因此仅用于预防，不用于治疗。一旦宝宝确诊了牛奶蛋白过敏，基本都不选它。

深度水解里面的蛋白质已经被分解成肽链，氨基酸奶粉里面的蛋白质被进一步分解成了氨基酸。氨基酸组成肽链，肽链构成蛋白质。如果吃了深度水解没有问题完全可以选择深度水解，过敏严重就必须得吃氨基酸奶粉了。

四、关于牛奶过敏的常见问题

1.水解或者氨基酸配方奶粉的营养可以满足宝宝的生长发育需求吗？

合规的特殊配方奶粉的营养成分是根据婴幼儿的营养需求配比，里面和普通配方奶粉一样添加了钙铁锌维生素等，只不过将蛋白水解。是可以满足宝宝的生长发育需求的，湖南彬州的事件是由于孩子吃的不是真正的特殊配方奶粉。

2.宝宝牛奶蛋白过敏能否改用其他动物奶（如羊奶、驼奶）？

答案：不推荐；有数据表明：对牛奶蛋白过敏的宝宝，对羊奶过敏的概率是90%。

3.牛奶过敏长大了就好了？

随着年龄增长，宝宝的肠道屏障逐渐发育成熟，免疫功能日趋完善，大部分牛奶蛋白过敏的宝宝最终可以耐受牛奶和奶制品。

4.家长如何选择合规的特殊配方奶粉？

记住3个关键点。

①看奶粉名称

②看适用人群

③看国食注字号

《婴幼儿配方乳粉产品配方注册管理办法》第二章第二十三条规定：婴幼儿配方乳粉产品配方注册号格式为：国食注字YP＋4位年代号＋4位顺序号，YP代表婴幼儿配方乳粉产品配方，而特配奶粉则是以TY代表，认准TY开头的国食注字号。

5.牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受如何鉴别？

乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏引起的腹泻最易混淆。

牛奶和母乳的主要糖类都是乳糖，有些婴幼儿由于不能消化乳糖就会产生和牛奶过敏的婴儿类似的胃肠道反应，如何鉴别宝宝是乳糖不耐受还是牛奶过敏？

一是看大便性状判断：

乳糖不耐受大便带有泡沫，酸臭明显；牛奶过敏的大便除了不成型，奶瓣可为蛋花状，膏粒状，无明显泡沫。

二是看是否伴随皮肤症状：

乳糖不耐受无疹子出现；牛奶过敏腹泻后相继出现疹子，但是宝宝同时为乳糖不耐受+牛奶蛋白过敏时，两者的症状会同时出现。

三是看吃母乳的适应情况：

乳糖不耐受吃母乳仍然会腹泻，而牛奶过敏的孩子吃母乳一般不过敏（母乳避免乳制品的情况下）。

四是皮肤测试：

牛奶蛋白过敏严重的孩子，将牛奶液涂抹在宝宝皮肤，比如嘴角、耳背等表皮薄的部位会立即发红，（这类只对皮肤敏感的宝宝可以测试。有些宝宝牛奶蛋白过敏不会表现在皮肤上）

倍耐宝温馨提示：

如果宝宝对牛奶蛋白过敏，需要在医生的建议下选择水解蛋白配方或者氨基酸配方奶粉。

如果是乳糖不耐受的宝宝可以选择乳糖酶制剂缓解宝宝乳糖不耐受症状；

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