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|侯璐

编辑|严青

排版|乔代杰

|秀秀

编者按

在孩子患病期间，吃什么、怎么吃，一直是家长们关心的话题。这是因为治疗期间，孩子的身体对营养物质的需求更胜以往。充足的营养能够帮助孩子更好地耐受治疗，得到更好地治疗效果。而“吃”，正是孩子获取营养的主要途径，因此也是家庭护理中的重要部分。今天，咱们就来听智能小助手讲讲，

关于“吃”的护理知识

本期智能小助手精选问题，均来自向日葵儿童白血病百科问答，或改编自往期专家问答和科普内容，并已经过业内专家审核。

60秒知识点

没有任何单独的食物或保健品可以提高免疫力，营养均衡的饮食才是王道。

孩子需要多摄入优质蛋白质（肉、蛋、奶、禽、鱼虾、大豆及大豆制品、藜麦等）和蔬菜水果。

避免给孩子吃有不洁风险的食物，比如路边摊、腌制食品、熟食卤味、自制酸奶、不熟的食物、过期或坏掉的食物等。

不建议尝试网上的偏方，有些偏方食物甚至可能对孩子有害。

适当的运动和良好的睡眠对孩子的身体健康很有好处。

吃什么食物可以帮助孩子血象升高，白细胞增加，平时饮食有什么注意事项？

没有什么单独的食物会直接帮助血象升高，首要的是用营养均衡的饭菜给身体提供各种足够的营养物质，让身体自己恢复。

白细胞低的时候，孩子的免疫力比较低，容易受到感染，需要注意食品卫生。

市面上益生菌产品良莠不齐，在这个容易受到感染的时期，不建议自己补充“益生菌”，请遵医嘱。

还有家长这么问：

结疗后吃什么提高免疫力？

提高免疫力是身体的一个综合而复杂的过程，并不是吃某一种或几种保健品就可以提高免疫力的，也不是一蹴而就的，是一个相对长期的过程。

我们主要会建议从四个方面来帮助提高免疫力：

1.营养均衡的膳食：

简单可以概括为五谷为主，多吃蔬菜水果，多吃优质蛋白（优质蛋白，如肉、蛋、奶、禽，鱼虾、大豆及大豆制品、藜麦等），适量乳制品和坚果，限制高糖、控制油盐。

一般没有必要特地去吃某种特殊的食物或保健品。

如果孩子食欲依旧不好，进食量低，在给孩子提供营养丰富食物、鼓励进食的同时，也可以考虑给孩子提供全营养的特殊医学用途配方食品作为口服营养补充液来补充营养。

2.适量的运动，运动有助于身体恢复：

孩子治疗刚结束，身体会比较虚弱，不需要大量剧烈运动，但是可以每天多活动，户外空气好的时候，也多去户外活动一下。

3.保障睡眠，规律且有质量的睡眠对身体恢复和免疫力都很有帮助：

注意睡眠的环境（光线要暗，安静，温度适宜）。

不同年龄推荐的睡眠时间：

12个月以内：

12-16小时

1-2岁：

11-14小时

3-5岁：

10-13小时

6-12岁：

9-12小时

13-18岁：

8-10小时

（reference：

https://aasm.org/resources/pdf/pediatricsleepdurationconsensus.pdf）

4.保持好心情、减少压力：

心情舒畅对免疫力也有帮助，长期压力大不利于提高免疫力。

对于年龄较小的孩子，可能她/他懂的不是很多，可以在治疗和生活中多一些游戏。

如果是大一些的孩子，自己也会担心自己的疾病，如有需要，建议咨询儿童心理专业人士给孩子进行心理辅导。

患儿有什么忌口/不能吃的东西？

忌不洁、有食品安全风险的食物。

孩子在治疗期间，免疫力下降，不洁的有食品安全风险的食物可能会带来严重的感染：

1.腌肉/鱼，火腿，干巴，香肠，腊肉，烟熏肉。

腌制加工肉类本身高盐，食品安全风险高，不推荐食用。

2.路边小摊。

因为食用的食品原材料和加工过程的卫生需要得到保障。

3.熟食卤味。

熟的肉类只能在室温下放2个小时，太久就会造成大量的细菌生长，熟食卤味外卖，不知道温度的控制情况，也不知道加工过程中的卫生。

4.未经过巴氏杀菌的乳制品（牛奶，酸奶，乳酪），果蔬汁例如农场现挤出来牛奶都是没有杀菌的。

巴氏杀菌可以杀死有害菌，降低感染的几率。

5.自制酸奶。

自制酸奶不容易控制菌种，容易产生其他有害菌。

网上推荐的偏方食物可以吃么？

忌没有科学依据、可能有害的偏方。

网上各式各样饮食偏方（芦荟水，蜂王浆，燕窝等）不建议尝试。

在治疗期间，孩子很容易食欲就不好，吃的就少，还呕吐恶心，那么每一口能吃下去的，就应该最大化其营养价值，推荐吃那些营养学有确切结论的高营养食品。

目前循证科学研究，没有发现某一种食物是在治疗期间帮助巨大的，而身体在治疗中最需要保障的就是蛋白质。

有的偏方食物不仅没有用，还有害，比如一些芦荟水，市场上质量参差不齐。

很多产品，生产过程没有做到很好的除菌，在孩子治疗期间，体抗力本来就低，不洁食物容易引起感染。

另外，就是很多偏方食物，价格昂贵，性价比低，比如燕窝，即不能提供优质蛋白，还没什么实际营养价值，尤其是血燕，很多亚硝酸盐超标。

也有不少报道指出，儿童对燕窝过敏，发生过敏性休克。

孩子手术后，可以买超市的零食冰淇淋给孩子吃么？

冰淇淋跟手术没有太直接的关系，宝宝只要没有拉肚子、愿意吃，手术后想吃的话吃一点是可以的。

但是不推荐大家吃。

还有家长这么问：

维持小循环期间可以给孩子外面买吃的吗？

维持期间外面买吃的主要隐患就是食物没有煮熟煮透，或者食材有问题，造成肠胃炎或感染等问题。

化疗期间需要补充蛋白质吗？

白血病患儿在治疗期间的蛋白质的需要量就是平常饮食的大概1.5到2倍。

因为癌症的治疗，加快了蛋白质的代谢，增加了肌肉的流失，就需要增加蛋白质摄入。

可以看孩子的进食情况来选择是否需要额外补充。

可以咨询医院营养师，评估孩子的膳食。

还有家长这么问：

白血病患儿需要额外补充热量么？

一般来说，白血病患儿在整个治疗和康复期的热量需要都和同龄孩子相似，不用特别增加，不像实体瘤的患儿，他们需要的能量通常要比同龄孩子多。

然而，如果白血病患儿体重已经下降，或者体重增长大大低于这个年龄的平均增长速率，那就需要增加热量来帮助体重恢复、赶上同龄孩子的平均生长速率。

可以咨询医院营养师，评估孩子的膳食，营养摄入，以及生长发育情况。

孩子偏食，不爱吃蔬菜和肉，术后该如何给孩子增加营养？

蔬菜和肉可以提供非常重要的营养素，如果孩子不爱吃，可以多多鼓励，按增加食欲的方式尝试，另外可以多提供把蔬菜和肉放一起的混合食物，例如饺子、蔬菜肉饼、蒸蛋等等。

如果孩子还是不愿意吃，可以考虑给孩子补充全营养的特殊医学用途配方食品。

孩子检测出牛奶、鸡蛋过敏，但是一直在吃牛奶、鸡蛋，都没有出现反应，可以继续吃吗？

可以。

过敏检测是有局限性的，检测阳性仅仅代表对这些食物身体敏感不代表过敏。

如果孩子吃鸡蛋、牛奶没有异常反应，就完全没问题，可以吃。

化疗期间，不熟的食物（比如溏心蛋，牛排）可以吃么？

不建议吃，建议做全熟了吃。

不熟的食物有食品安全的隐患。

化疗期间孩子免疫力低，不建议吃有食品安全隐患的食物。

孩子结疗后，父母在饮食和看护上有什么要特别注意的吗？

治疗结束后，可以帮助孩子建立健康的饮食和生活习惯，一方面有助于身体恢复，另一方面也可以预防二次癌症和其他慢性病。

可以从这4个方面入手：

1.营养均衡全面的膳食：

治疗刚结束，孩子的免疫力可能还没有恢复到同龄孩子的水平，需要注意食品安全，避免吃食品安全风险高的食物。

同时要帮助孩子深入营养均衡全面的膳食。

好的膳食是身体恢复的关键。

多吃五谷杂粮、少食精白米面；

多吃蔬菜水果，少食深加工零食；

多吃优质蛋白，适当控制红肉，少食加工肉类（腌肉、香肠、腊肉等等）；

适量乳制品和坚果，控制油盐。

注意不要过度饮食，避免超重。

2.适当规律的运动

治疗刚结束，孩子可能还比较虚弱，可以慢慢增加活动量和活动程度。

等孩子恢复活动能力后。

推荐儿童和青少年，每天1小时中强度运动（比如快步走、骑自行车、瑜伽、乒乓球等），每周3次高强度运动（如跑步、游泳、跳绳、有氧操、篮球等）。

怎么来衡量运动强度呢，一般来说，做中强度运动时，还是可以进行对话的；

然而高强度运动时，呼吸加剧，正常的对话就比较困难了，只能说几个字。

3.保障良好的睡眠

良好的睡眠帮助身体恢复，提高免疫力，也不容易肥胖。

不同年龄推荐的睡眠时间：

婴儿，12个月以内：

12-16小时

1-2岁：

11-14小时

3-5岁：

10-13小时

6-12岁：

9-12小时

13-18岁：

8-10小时

（reference：

https://aasm.org/resources/pdf/pediatricsleepdurationconsensus.pdf

4.远离烟酒：

烟酒都增加癌症的风险，二手烟也一样。

还有家长这么问：

结疗后，孩子服用了营养素但是吃饭就少了，营养素和吃饭该如何取舍？

如果补充营养素太多影响到吃饭的话，就要请专业医生或临床营养师根据孩子的具体情况进行评估，哪些是真正需要的，减少不必要的药（营养素）。

当营养素补充剂和吃饭冲突的时候，好好吃饭才是首要的。

治疗结束后应该选择什么保健品？

当一个人患癌以后，要确保摄取足够多的营养，保持力量来抵抗癌症治疗期间产生的各种副作用。

没有任何研究表明，任何特定的食物、维生素、矿物质、其中的任意组合能够延缓肿瘤生长、治愈或者预防复发。

因此，我们的建议是:“正常饮食，专心治病”。

结疗后听说有很多"发物"不能吃，例如：鸡蛋，海鲜，羊肉，螃蟹，等等。

希望能科学解释一下，“发物”，尤其是海鲜，是否真的需要忌口？

这些发物（例如，鸡蛋、海鲜、羊肉、螃蟹）不需要忌口。

只要保证卫生，做熟，都是可以吃的，而且海鲜都是优质蛋白，尤其是鱼肉，是非常容易消化吸收的优质蛋白，只要孩子没有过敏，都是可以吃的.“发物”是中医加民间的说法，在现代营养学里没有这个概念。

我们非常理解，家长对孩子十分尽责，想给孩子提供最好的营养，把所有可能的伤害降到最低。

在孩子治疗和康复的过程中，最重要的是营养均衡的膳食，而不是什么能吃、什么不能吃。

这些没有科学依据的说法，只会增加家长的焦虑与烦恼，限制这些是没有意义的。

因为治疗和疾病带来的副作用已经让孩子食欲减少，再限制这些，可能会导致蛋白质摄入不足，弊大于利。

鸡蛋，海鲜，羊肉，螃蟹等“发物”，只要孩子愿意吃，都是很好的食物，完全没有必要禁忌。

如果实在担心，建议找专业的营养师针对个体情况来看需要忌口哪几种食物。

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白血病孩子饮食之“要”怎么吃？

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所有“发物”都不吃，反会影响抗癌效果？

这种情况下给孩子补铁、补锌、吃保健品？

没有绝对的发物，饮食均衡才是关键

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