近年来，国内糖尿病患病率呈逐渐攀升趋势。

通过使用药物可以很好地控制血糖稳定，但疾病给患者带来的心理压力及其他生理影响却也是确确实实存在的。

是否能够通过改善这些生理症状，减轻糖尿病患者的负担？看看陈东东医生怎么说！

尿病的危害

糖尿病的典型症状，我们常说的叫作三多一少，三多主要指的是多饮，多尿，多食，一少指的是消瘦。

但长期存在的高血糖，还会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，继而诱发

视物模糊，手脚麻木，疲劳乏力，怕冷，胸闷心悸，纳差，睡眠差等症状

，极大地影响了患者的生活质量。

中西医治疗效果更佳

目前2型糖尿的主要治疗方法包括药物治疗、皮下注射胰岛素治疗。

需要明确的是，我们对于糖尿病的治疗，最主要和更长远的目标，是预防各种并发症的发生，当然，良好的血糖控制，也是预防并发症的关键。

口服降糖药物，是2型糖尿病人治疗的首选，但是随着病程的延长，常常是从单一降糖药，加到两种降糖药、三种降糖药，病程越久血糖越难以控制，然后加上胰岛素，胰岛素的剂量越用越大……这是很多糖尿病患者的用药历程。

因此，在治疗糖尿病上，我们更加提倡“中西结合“的方法。

为什么建议用中西医结合治疗糖尿？

一方面，西药瞄准血糖——发挥降糖的主导作用，中药打好辅助——改善体质，使西药的降糖作用能够充分发挥，从而稳定药物用量，不至于吃个一年半载就得加药加量。

另一方面，可以避免并发症的发生，或者缓解临床症状，提高生活质量。有时候血糖挺好的，口干多饮、夜尿频繁、睡眠差、手脚麻木、精神疲惫等等一系列症状却并没有随着血糖的降低而消失，此时结合中医药的治疗，随证论治，对于改善这些症状是有极大的优势的。

血糖控制好了，主观不舒服的感觉也消失了，两全其美。总而言之，在糖尿病的治疗上，我们提倡西药+中药结合治疗，此时，1+1一定大于2。

中医在这

一病种上

如何发

挥优势？

中医治疗糖尿病不以降血糖为唯一标准，而是在降血糖的同时，从神、形、纳、眠、便全方面改善患者的身体机能。

经治疗后，患者感到精神充沛，心情舒畅，记忆力得到相应的恢复，脸色萎黄者变得红润。过度消瘦或者肥胖的病人，身材慢慢恢复正常，没有怕冷手足发凉，同时运动技能也大大增强。不会再轻易出现饥饿感，餐后也不会有腹胀腹痛等不适症状。

通过对人体阴阳的调节，使得阴阳平和，则可以明显改善患者的睡眠情况，睡眠正常，精神也就充沛。在中医治疗后，脏腑功能恢复，人体的代谢机能增强，二便正常，也就有利于身体代谢废物的排出，则不会出现小便频数、余沥不尽、腹泻便溏、大便干结、甚者呈羊屎状数日一行等。

在中医整体观念指导下治疗糖尿病，即可以控制好血糖，还可以改善各方面的症状，使得患者的生活质量有极大的提高。

患者女，61岁，反复口干多饮10余年，面色萎黄，心慌心悸，失眠，易醒，醒后难入睡，胃痛，食后胀痛居多，易疲劳，精神差，口干，无口苦，怕冷怕风，手脚凉，偶有胸闷，夜尿2-3次，大便调。舌暗红，苔薄白，脉弦细数。长期服用西药降血糖，诉西药治疗方案调整多次后，空腹血糖仍在9.5-11.1，餐后2h血糖13.0左右，故寻找中医药治疗。

西医诊断：

2型糖尿病

中医诊断：

消渴厥阴病

一诊处方

：柴胡、干姜、桂枝、黄芩、法半夏、天花粉、炙甘草、黄芪、葛根、知母、苍术、首乌藤、厚朴、丹参。10剂，日一剂。

二诊:

于前方中去知母，加三七粉冲服。10剂，日一剂。

三诊:

柴胡、干姜、桂枝、黄芩、法半夏、天花粉、炙甘草、黄芪、葛根、厚朴、丹参、三七粉、远志、猪苓、山药。10剂，日一剂。

四诊患者诉：

现服中药三周后，空腹血糖降到7.0左右，餐后2h血糖降到5.4左右。

心慌心悸、疲劳感、手麻、失眠等症状都有明显的改善，脸色也红润了

，效果非常理想。

医者寄语

此糖尿病患者除口干多饮外，见手指麻木感，脚痛发凉，疲劳，应考虑导致糖尿病的患者整体状态。多种症状的存在降低了患者的生活质量，也严重影响了患者的情志，故情志的调畅在治疗糖尿病过程中较为重要。

四诊合参，对该案患者的诊治因从厥阴入手，兼益气养阴，调畅枢机，活血化瘀，调节患者机体的阴阳状态，以柴胡桂枝干姜汤合玉液汤加减，糖尿病患者之病机复杂，往往是表里相兼、寒热错杂、虚实夹杂，这和糖尿病及其并发症复杂多样的特点相符合。

糖尿病是慢性病，且会引起多种并发症，我们以降糖为目标，但不可以以降糖为唯一目标，应该以整体改善患者的身体机能为要。在降血糖的同时，减轻了糖尿病所带来的症状，从而极大地提高了患者生活质量。

陈东东

中医内科

（长按图片即可预约医生）

医学硕士，就读于广州中医药大学，师从广中医一附院内分泌科主任、学科带头人、岭南名医朱章志教授。崇尚中医经典，主张药味精简，以经典经方为主治疗各科疾病。

内科疾病（糖尿病及其并发症，甲亢，痛风，胃炎，消化性溃疡，慢性腹泻，胆囊炎，胆囊结石，高血压，肥胖，高脂血症，失眠，鼻炎，肺炎，偏头痛，多汗症，外感发热，咳嗽，哮喘等）妇科疾病（月经不调，痛经，崩漏，子宫肌瘤，阴道炎，盆腔炎，子宫内膜增厚，乳腺增生，乳腺结节等）皮肤病（银屑病，湿疹，荨麻疹，风疹，皮炎，痤疮等）儿科疾病（小儿感冒，发热，小儿肺炎，小儿哮喘，小儿厌食症，小儿腹泻等）外科疾病（颈椎病，腰椎病，肌肉劳损，关节炎，拉伤等）

出诊时间

周日固生堂广州天河北分院

文章配图来自123rf.com.cn正版图片库

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