【康大夫说】小儿发烧
小儿发烧
是指当小儿发热,温度在39.1~41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。
小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。
若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。
所谓低热,指腋温为37.5℃~38℃、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为41℃以上。
小儿发烧基本知识
是否属于医保:
非医保疾病
别名:
小儿高热,小儿发热
发病部位:
传染性:
无传染性
多发人群:
婴幼儿
相关症状:
低热高热小儿发热
发疾病:
营养不良低钠血症脱水脑病心力衰竭
小儿发烧症状
一、症状:
1.发热程度分级:
(1)低热:37。5℃-38℃
(2)中等热:38。1℃-39℃
(3)高热:39。1℃-40℃
(4)超高热:40℃以上
二、其他:
经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:
1.若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;
2.若发现疱疹,可能为水痘;
3.若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;
4.若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多、皮肤黏膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;
5.若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎;
6.若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹;
7.若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎
的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息样支气管炎或支气管哮喘;
8.腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
推拿治疗
小儿发热推拿视频
【适宜食物】
苹果,荸荠,草莓,梨,牛奶
【忌吃食物】
鸡蛋,蜂蜜,姜,桂皮
小儿高热食疗方
1.适合6个
月以上宝宝服用的双花饮:
取金银花10克,菊花10克。将金银花、菊花加水煮15分钟,取汁当茶饮。有清热解毒作用。
2.适合8个月以上宝宝服用的生姜红糖粥:
生姜3片,红糖12克,粳米50克。将米加水煮粥,将生姜、红糖加入到滚粥中,热服。有发汗祛风寒作用。
3.适合1岁以上宝宝服用的冬瓜荷叶汤:
取冬瓜250克,荷叶1张。将冬瓜洗净,连皮切块。荷叶切碎,加水煮汤,汤成后去荷叶加盐喝汤。有清热化痰、除烦解渴、利尿的作用。
这些食疗方都是安全无毒的佳品。各家父母可以在医生的指导下给自己的孩子有选择的服用。是能起到一定的治疗效果的。
小儿高热吃哪些食物对身体好
1.首先在安排饮食时总热量不能低于身体所需热量的70%。
饮食要给予易消化的流质或半流质饮食,如米汤、牛奶、蛋花汤、稀粥、藕粉、肉末面条等,同时也可以多补充水分。为了弥补宝宝发热期间的营养损失,应每日加餐1-2次,需要提醒的是这样的加餐一直要到疾病恢复后1-2周后停止。
2.食物要软、易消化、清淡,
如米汤、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面条等;
3.同时发热是一种消耗性病症,因此还应给小儿补充含高蛋白的食物,
如肉、鱼、蛋等,但要少荤少油腻食物;
4.也可吃少量水果。
饮水、饮食都要少量多次,切不可暴饮暴食。
小儿高热最好不要吃哪些食物
不要吃鸡蛋。当发热时食用大量富含蛋白质的鸡蛋,不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高更多,因此不利于患儿早日康复。
小儿发烧是怎么回事?
小儿高热的原因主要有以下几个方面:
(1)某些变态反应,
例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热;
(2)中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水
等也可引起急性高热;
(3)急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热;
(4)某些恶性肿瘤,
例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热;
(5)败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症
等也可引起小儿长期高热。
小儿发烧应该如何预防?
1)加强锻炼,多进行户外活动,提高免疫力。
必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物.
2)气候转变时及时增减衣服,
防止过冷或过热。
3)流行期间少带小儿去拥挤的公共场所
,减少感染机会。
4)经常开窗,流通新鲜空气。
衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗。
5)及时接受预防注射,
减少传染病发生。
小儿发烧怎样治疗
1.急救措施
(1)可用冷湿毛巾敷额,
好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。
(2)将75%酒精兑水一倍稀释,
用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮",应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。
(3)在作物理降温的同时还要服退热药,
有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的,遇高热最好不要不管一切往医院跑,可以先在家中作上述紧急处理。
2.降温方法
(1)传统物理降温法
将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30~32℃)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检;
(2)药物降温法
对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温;0~23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛(退热口服)滴剂,2~12岁孩子可服用儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片,每隔4~6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快,30分钟生效,没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激,减少对白细胞、血小板功能的影响。
对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药,是儿科临床最常用的退热剂,也是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重10~15毫克,4~6小时一次。
布洛芬适用于6个月以上儿童,剂量为每公斤体重5~10毫克,每6~8小时一次。
(3)针灸降温法
3.对症治疗
(1)高热时,水分丢失增多,食欲减退,应及时补充水分和电解质;
(2)对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。
4.针对病因治疗方法
对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。
1)小儿外感风热症候:
发热有汗、鼻涕浊黄、咳嗽稠浓、口干微渴、咽痛红肿、舌质红、苔黄腻、浮数脉象。
中医在诊治这类病症,常用的方剂有银翘散或桑菊饮。发烧重者加黄芩,肿咽喉加元参、浙贝;咳嗽重者加杏仁、前胡等。
2)小儿外感风寒的症候:
发烧恶寒、无汗、打喷嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脉浮紧、舌质稍红、苔薄白等。
针对这类的病症,常用的方药是:荆防败毒散。如果属盛热者,可添加黄芩;体虚者则可酌量添加党参、白术。
3)小儿外感湿热症候:
呈现身热较轻,但身重,口渴不欲饮,神疲力倦,腹脘胀满,不欲饮食,大便秘结,小便少,舌质淡红,苔腻,脉涩。
对于这类病症,中医的疗方是以清热去湿,芳香化浊为主。代表方是甘露消毒丹,藿香正气散。病情较严重的,可加添黄芩、滑石,湿邪较重的,可加薏米。
4)小儿外感暑热症候:
壮热心烦、口渴欲饮,头昏重,烦躁难寐,大便秘结,小便短赤,面赤唇红,舌质红,脉洪大而数。
中医常用的方药多用新加香茹饮和白虎汤。发烧较严重兼口渴的,可加添生石膏、沙参;有呕吐的则加荷叶、莲子。
小儿发烧日常护理
不可随便使用退热药,若体温不超过38℃,无需服药,要注意观察;若因室内太热,衣着过厚散热不良,应使室内通风换气,在通风时要给小儿盖好被子,防止冷风直接吹到病儿身上。室温应保持在18~25℃之间,适当减少衣被,病儿的体温便随外界温度降低而下降。若属脱水热,可多喂温开水,或葡萄糖水。
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