摘要：

现代社会食品结构的改变，对现代人体质的影响不可估量。有相当比例的人尤其是儿童出现脾阴虚的表现，这是一个新的发展趋势。明代著名中医学家缪希雍的脾阴理论为如何治疗脾阴虚提出了很好的指导意义。

13．脾阴虚的孩子怎么食疗

孩子的脾气不足，就得给孩子补脾。

要补脾，首先得先分出阴阳来。

先说脾阴。

脾阴是明代名医缪希雍提出来的，被清代名医叶天士大力提倡，但这个说法现在没多少人提了，也基本上不会用了。

不过我发现，现在的孩子恰恰是脾阴不足的多。

为什么现在脾阴不足的孩子这么多？

因为现在伤脾阴的东西太多了。

我们吃的好多肉类都是带激素的，激素是阳性的，进入人体后就变成了一种热性的东西，长期食用，脾阴就伤了。

我遇到过很多脾阴虚的孩子，都有常年吃肉的习惯，有的孩子甚至一口蔬菜都不吃。

严格地说，出现这样的情况是家长的责任，管教无方、不知利害，表面上看是顺从了孩子，其实是害了孩子。

我曾经见过一个这样的孩子，母亲、姨妈、姥姥、姑姑等5个人陪着来看病。

她们告诉我，孩子平常一口蔬菜都不吃，只吃肉，很好动，像猴子一样在沙发上跳来跳去，没有一刻宁静。

这就是肉吃多了，脾阴虚。

脾阴虚的小孩一般有什么症状呢？

症状：

手脚心热、心烦、夜里盗汗、眼睛干、口干、喜冷饮，脉搏跳得快、下眼袋大且微微发红、嘴唇鲜红；舌头往往瘦小，颜色鲜红，舌苔薄或者没有舌苔；吃完饭后肚子会鼓起来，半天下不去，大便干燥；特别爱动，几乎没有静下来的时候，让人觉得他像火一样，不断地在燃烧。

下面我给大家推荐一个给孩子补脾阴的小方子。

配方：山药、莲子肉、薏苡仁、麦冬、沙参、生地。

以6岁的小朋友为例，这个方子的分量是：

山药、莲子肉、薏苡仁各9克，麦冬、沙参、生地各6克，冰糖1块。

做法：

把这些药放入锅里，加入4杯水，用大火煎煮，开锅后用小火煎半个小时。大约剩下2杯左右的药汁，把药汁滤出，放入1块冰糖，放凉。这就制作完毕了。

叮嘱：

1．这道汤喝起来甜甜的，孩子很喜欢，可以像饮料一样随时服用。每天服用1帖即可，连续服用1～2周。感冒后滋补脾阴的话，5帖就够了。

2．大人脾阴不足，口干舌燥、舌头红、眼睛干、手心热，喝这个也可以。

这个方子里的山药是补脾阴的，色白润肺，味甘入脾，还有补肾的作用；

莲子肉是补脾的，熬的时候，最好捣碎。整个熬的话，20多分钟都不会熬烂。捣碎后，药性就会散发出来。莲子肉里边的莲子心最好去掉，因为它是泄心火的，补脾一般是用莲子肉；薏苡仁是祛湿的；而麦冬和沙参完全是滋阴生津液的。

对于这个小方子，家长可以找附近的中医根据孩子的体质具体分析一下，然后做出增减，这样效果会更好。

另外，脾阴不足的孩子，家长注意要尽量少给他吃辛辣的食物。在中医里，热性的肉类对养阴不利，所以热性的肉类也要少吃。

广东卫视《健康有道之广东名医大讲堂》

国医大师邓铁涛教授的学术传承人刘凤斌教授的独门调养脾胃秘诀！

益脾胃秘诀第二招

草药方子：五指毛桃、淮山药、石斛、百合

适合症状：脾阴虚（胃口不好、口干、疲倦、大便干、舌苔淡红）

缪希雍脾阴学说的地位

缪希雍，字仲淳，号慕台，是明代著名中医学家，我在《百家讲坛》讲过他的故事。他幼年丧父，家境贫苦，但他勤求博学，不但于医书典籍中孜孜探求，而且还游走四方求学，终成一代名医。

他身负岐黄绝技，救人无算，以布衣游宇内，享医名于世凡四十年。缪氏不但于医经医方无不精通，而且于本草之学尤有心得，他的诸多学术思想，至今仍有指导意义。

脾阴学说，是缪希雍对中医理论的贡献，缪希雍对脾胃的重要性极其关注，

他认为：“谷气者，譬国家之饷道也。饷道一绝，则万众立散。胃气一败，百药难施。”所以他认为“治阴阳诸虚病，皆当以保护胃气为急”。

在缪氏之前，医家对脾阳与脾气关注较多，比如金元时期李东垣便非常重视脾阳、脾气之证治并创立益气诸方。

而中医理论认为，人体的任何脏器，有阳便有阴，脾脏也不应例外。

所以缪氏提倡之脾阴证治，发前人之未发，为中医理论增添了新的基石。但是，在缪氏之后，脾阴学说并未引起医家的足够重视，今天，在众多中医教材中，对此甚至少有论及。

而现代社会人们生活方式有了较大改变，疾病类型也随之出现新的发展趋势，缪希雍的脾阴学说，此时则有着特殊的价值。

脾阴不足的病因

脾阴不足之证，多于饮食不节相关。有过于喜食肥甘厚味者，因肉食积滞化火伤阴；有过于喜食炙烤辛辣者，因辛辣热性伤阴；还有因为久病，津液耗伤，导致脾阴不足者；亦有因劳倦思虑过度，思虑伤脾，因此有伤及脾阴者。

但是，在现代社会，我们发现引起脾阴不足的原因，有了新的变化。

现代社会许多肉类皆是养殖所出，在养殖的过程中，牲畜在饲养过程中会被喂养一些添加剂，其中甚至有激素类药品，

这种情况，会导致肉类成分的改变，引起食用者体质的改变。

目前，我们发现大量儿童出现脾阴不足的情况，其中相当比例的孩子喜食肉类，这是一个新的趋势，脾阴不足与肉食中添加激素的两者之间的相关性研究，需要继续深入。

脾阴虚的诊断标准

在《先醒斋医学广笔记》的《妇人门》王氏医案中，患者“产后腿疼，不能行立，久之饮食不进，困惫之极”。缪希雍诊断后，判断说：“此脾阴不足之候。脾主四肢，阴不足故病下体。”此处，其他诊断标准我们无从得知，

但是缪氏提出：脾阴不足易在下肢有所表现，这点值得我们关注。

另外，在《神农本草经疏卷二》的《脾虚中满》中，

缪氏提出脾阴不足的一个诊断依据：“昼剧夜静，属脾气虚”；“夜剧昼静，属脾阴虚”。

这种区分方式，也值得我们关注。

在后世医家中，对脾阴不足的诊断标准论述不多，在现代

《中医诊断学》

中，甚至少有论及，但也有对此予以关注者，比如中国中医药出版社出版，王忆勤主编的“新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材中有所涉及，

其脾阴不足的诊断标准为：

“食少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄，或秘结，或溏结不调，口干唇燥，形体消瘦，面色无华，倦怠乏力，手足心热，舌红少津，苔少或无，脉细无力”。

这些论述，都较为宝贵。但是，我们可以根据临床，收集更多的脾阴不足指征，为临床医生的正确诊断提供较多的依据。

脾阴不足的孩子有什么表现呢？

在对脾阴不足的儿童的观察中，我们发现，其症状会有所改变：

1、脾阴不足的儿童，不一定食少，甚至有可能胃口奇好，这与脾阴不足与胃阴不足有时相连出现有关，但是亦提醒我们脾阴不足亦可以有此类症状。此类儿童，喜食肉类，而且胃口奇好，症状越严重的儿童，食用蔬菜的份量越少，而肉类的食用量越大；

2、脾阴不足的儿童大便干结者多，或者大便前半部分干燥，后半部分溏薄；

3、脾阴不足的儿童唇色鲜红。脾开窍于口，其华在唇。因此脾阴不足的儿童往往唇色鲜红，颜色突出，这是其显著特征；

4、脾阴不足的儿童往往脾气大，性格急躁，容易发火，容易多动。这与脾气不足引起的倦怠乏力相反；

5、脾阴不足的孩子，往往不易入睡，或者入睡后翻滚不安，盗汗严重，这往往与脾阴不足累及心阴虚损，因而虚烦不寐相关；

6、脾阴不足的孩子，往往下眼袋肿胀，而且微微发红。因为眼睑为肉轮，对应于脾，脾阴不足者，会因为虚热而导致下眼袋微微发红；

7、脾阴不足的儿童容易反复感冒，抵抗力下降。

以上内容，是对脾阴不足的新的补充，因为根据我们的观察，现在脾阴不足的人群以儿童居多，这已经成为新的发展趋势，

因此，对儿童的脾阴不足的诊断指征的研究，显得较为重要。

脾阴虚的用药

缪希雍在

《神农本草经疏》

中，提出了脾阴不足的治疗法则及用药：

“宜：补脾阴，兼制肝热，甘平，酸寒，淡渗。酸枣仁、白芍药、石斛、白扁豆、莲肉、橘皮、山药、苏子、五味子、木瓜、桑白皮、车前子、茯苓”。

在这段文字中，缪希雍阐述了滋补脾阴的法则，我们从中可以基本看出缪氏滋补脾阴的心法。

在《先醒斋医学广笔记》的产妇腿疼的王案中，缪希雍论述了前医治疗不当的原因，他说：“向所饮药虽多，皆苦燥之剂，不能益阴。”

缪氏认为，性味苦燥之药物，对滋阴无效，所以无法见效，而应该使用

“石斛、木瓜、牛膝、白芍药、酸枣仁为主；生地黄、甘枸杞、白茯苓、黄柏为臣；甘草、车前为使”

来治疗，因为缪希雍用药诊断准确，因此效果极好，是“投之一剂，辄效，四剂而起”。

由缪希雍所使用的药物，我们可以分析出其用药思路：

1、缪氏擅长使用酸甘柔润的药物

，比如：

木瓜、白芍药、五味子

等药物，与甘草等药配合，取“酸甘化阴”之意；

2、缪氏擅长使用滋补脾阴的药物

，比如

山药、莲子肉、白扁豆

等药物，皆有滋补脾阴的作用，因此为缪希雍所常用；

3、治脾不忘调肝。

考虑到脾阴常与肝阴相关联，因此缪氏非常注重滋补脾阴的同时调补肝阴，使用

酸枣仁、白芍药、木瓜

等柔肝之品，使得肝气自平而脾自健；

4、滋补五脏之阴。

因为五脏实为一个整体，一荣俱荣，一损百损。所以缪希雍常用

生地黄、沙参、麦冬、石斛

等滋补五脏之阴，使得诸阴得补，则脾阴自足；

5、滋补脾阴不忘通调。

缪希雍在使用滋补脾阴的药物的时候，常常使用通调之品，比如

橘皮、苏子、茯苓、车前子、薏苡仁

等药物，为的是滋补不滞腻，补而不呆，气机得以流畅，从而取效更佳；

6、滋阴兼以清热。

缪希雍在滋补脾阴的同时，还往往稍微使用一点清热之品，比如

桑白皮、黄柏等

此种药物虽然不多，但是却有着不可替代的作用。

以上都是缪希雍的用药心法。

后世叶天士倡胃阴之说，用药基本以缪希雍的经验为蓝本，使用

沙参、麦冬、玉竹、石斛、白扁豆、甘草

等药物，而后世吴澄的脾阴不足治疗的用药，也基本是取法于缪氏的。

可见，缪希雍关于脾阴不足的用药心法，为后世提供了一个明确的思路，为中医临床的发展提供了新的养分，其意义非同凡响。

保护孩子的脾胃

脾阴虚的症候研究，在未来应该提起中医理论界足够的重视，因为食品结构的改变，对儿童体质的影响不可估量。

我们通过现有的观察，发现有相当比例的儿童出现脾阴虚的表现，这是一个新的发展趋势。

纵观中医的发展，总是紧密地贴近时代特征；而社会环境的变化，也会给中医带来新的挑战和发展机遇。

脾阴虚症候的频繁出现，也需要中医从业者对此加以更多的思考。

而明代名医缪希雍建立的脾阴理论，恰恰为我们另开一大法门，为我们提供了可以参考借鉴的理论基础。

这一几乎被人忘记的理论，今天看来，有着不可估量的价值，有着其无可替代的地位。我们应该在缪希雍的理论基础上，对此加以研究发展，以适应社会环境的变化，解除众生的疾患。

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