哮喘儿童如何饮食？哪些食物有利？哪些食物不利？

正确制定哮喘儿童的食谱和饮食习惯可以起到减轻延缓哮喘或预防过敏性哮喘发作的作用。但事实上引起儿童哮喘的主要诱发因素是吸入过敏源，如呼吸道病毒、冷空气、尘螨等，并非食入过敏源。食物过敏引起临床最常见的病症是皮肤过敏（湿疹、荨麻疹）和消化道的不适（呕吐、腹泻、腹痛或便血）。在临床实践中，的确有一部分哮喘儿童在摄入可疑敏感食物后会出现喘息发作，而且在不同的儿童中引起发作的食物种类也不一样，但食物过敏导致的哮喘发作不是最常见的因素。如果遇到食物是比较明确的过敏源，在正常的饮食中予以规避是最简单的做法，一般食物不需要脱敏治疗。

哮喘儿童婴儿期最常见的食物过敏是鸡蛋和牛奶，但随着儿童年龄的增长，过敏本身有一个自然进程，大部分牛奶过敏的婴儿在3岁以后牛奶过敏会自行缓解，大部分鸡蛋过敏的婴儿在5岁以后鸡蛋过敏也会自行消失。只是在部分儿童，以及其他的过敏食物会持续更长时间的过敏。

哮喘不利的食物和不良习惯

1.避免过甜、过咸、过辣或生冷食物。

哮喘儿童饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、辛辣等刺激性食物。过辣食物包括辣椒、芥末、辣根、花椒、大蒜、醋、白酒或某些调味品（胡椒面、花椒面），这些等辛辣食物所挥发的刺激性气味对气道的刺激极易引发急性哮喘发作。生冷食物如冷饮、冰激凌、刚从冰箱取出的食物也可以诱发哮喘，特别是寒喘患儿一定要注意避免寒冷或寒性食物。进食某些生的水果如芒果、桃子或某些坚果也可以诱发过敏性哮喘。

2.避免过敏食物

哮喘急性发作常与某种食物过敏有关，避免该类食物往往是避免哮喘发作最简单有效的方法。医生应指导患者制定饮食方案,既避免含过敏原的食物,又能获得足够营养。对于怀疑食物过敏引起的哮喘发作（尤其是饭后或夜间发作的哮喘），医生应给患儿进行食物过敏原检查（应该查IgE，不是IgG）以便确定食物过敏原的种类，有的放矢地采取避免过敏食物后，可减少食物诱发过敏性哮喘的几率。在合并湿疹的哮喘儿童，牛奶和鸡蛋往往是主要过敏源，所以一旦确诊应该禁食所有奶制品或蛋制品，包括奶片、奶油面包、奶糖、蛋糕等所有牛奶制品或鸡蛋类制品。对黄豆过敏的患者，往往也对其它多种豆类如蚕豆、青豆也有过敏反应，因此对某一种豆类过敏应避免食用其他豆类。对霉菌过敏的患者应该在忌食木耳、蘑菇、松莪等。海产品（包括虾、蟹、鱿鱼、鱼、贝类和蚌类）是诱发哮喘的主要食物之一，由于许多海产品富含组氨酸，这类异性蛋白质在冰箱保存较久或不新鲜时即可释放出大量组胺（过敏物质），从而引起过敏性哮喘、咳嗽等。哮喘儿童应尽量避免冷冻较久或不新鲜的海产品。

3.控制油脂的摄取量。

油腻食物可以增加气道反应性，经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷，因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。

4.不宜过量食用蛋白含量高的食物。

高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原，所以过敏性哮喘儿童进食大量高蛋白食物要慎重（如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类），在肠道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易导致过敏或哮喘发作。

5.过饱饮食。

过饱饮食的机械压迫，致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难，所以哮喘儿童应注意避免暴饮暴食。

对哮喘有利的食物

1.抗过敏益生菌饮品。

除了抗过敏药物的应用外，新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节越来越受到重视。抗过敏益生菌可以调节肺部的免疫反应，亦可减少呼吸道过敏反应的发生。

2.蔬菜。

很多蔬菜如卷心菜、红卷心菜、土豆和荠菜具有一定的抗过敏效果，所以对哮喘有利。Soutar等发现当维生素摄入量减少时，气道的反应性可增加5倍，饮食中的抗氧化剂减少可以增加哮喘发病率。因此哮喘或过敏患者或患儿经常摄食新鲜蔬菜对哮喘有利。研究还发现维生素是一种存在于气道表面的重要局部抗氧化剂，能拮抗一氧化氮的作用，补充维生素E和维生素C等抗氧化剂能减轻哮喘症状。

3.食用菌类

经常吃食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

另外，中医对于预防哮喘也有着很好的效果。采用扶正祛邪的原理，提高自身的免疫力来抵御外界的致病因素。具体方法有很多，如，小儿推拿，推拿除了可以治疗外，季节性推拿对于预防哮喘有很好的效果。服用中药、贴三伏贴、三九贴，六岁以上的儿童还可以艾灸，这些方法都可以预防和治疗哮喘。

小儿推拿是以中医辩证理论为基础，通过触及小儿肢体的某些穴位，根据病情的不同采取不同的手法操作以求达到调节脏腑功能、疏通经络、调和气血、平衡阴阳、提高机体免疫力的一种治疗保健方法。小儿推拿是纯绿色疗法，可替代部分药品，减少药品的毒副作用，增强孩子机体的自然抗病能力，预防病毒侵蚀和滋生，达到有病治病、无病保健的目的。随着现代人们健康理念的更新，很多家长都开始信任和采用纯绿色疗法———小儿推拿，目前，该疗法已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一。

临床上，小儿推拿疗法对于小儿一般的常见病都可适用,如小儿（0--12岁）感冒、发烧、咳嗽、哮喘、腹泻、便秘、厌食、呕吐、消化不良、鹅口疮、遗尿以及抽动症等疾病都具有很好的疗效。

专家简介：董淑霞，中医健康管理师、小儿推拿医师、中医康复理疗师、北京京联国医中医药研究院专家委员会专家委员、山东青岛康馨按摩院院长。是小儿推拿泰斗张寄岗老师的传人之一。从业20年，积累了丰富的临床经验。对于治疗小儿（0--12岁）感冒、发烧、咳嗽、气喘、腹泻、便秘、厌食、呕吐、消化不良等各种疾病具有独特的疗效。董院长的小儿推拿有手法轻柔、见效快速、效果稳定的特点，而且经过董院长治疗后的宝宝身体不但可以迅速恢复健康，而且不易复发。深受广大家长们的一致好评。每天的门诊量可达一百人以上。这些年来，董院长培养了很多学生，她的优秀学生每天的门诊量也在六十人以上，受到了业界同行们的一致赞扬。

董院长对儿童心理学也有所研究，曾多次尝试结合心理疏导来调理小儿抽动症、遗尿、过敏性疾病等，都有良好的疗效。

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