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脾开窍于口，其华在唇，手足阳明经脉环绕口唇，因此脾的问题直接表现在唇上。牙齿、牙龈与五脏有密切关系。可通过辨别唇齿来观察孩子的身体状况。

唇色反映疾病

唇色淡白，为气血不足，类似于西医所说的贫血。

唇色红赤，是脾胃里边有积热。

唇色深红，为热盛伤阴。

唇色红紫，为瘀热互结。

口唇红肿溃烂，为脾胃火热上炎。

口舌生疮或糜烂，亦多为脾胃火热上炎或兼心火。

唇色青紫，为气滞血瘀，亦主寒证。

环唇色青，须防抽搐惊掣，亦可为缺氧所致。

唇内及舌面出现白点，多是虫积。

面颊潮红，唯口唇周围苍白，此乃猩红热征象。

一般来讲，口唇色淡白为虚为寒，色红为实为热。口腔破溃糜烂，为心脾积热之口疮；口内白屑成片，为鹅口疮。两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周围红晕，为麻疹黏膜斑。鹅口疮和麻疹都需要即时送医院诊治。

口舌生疮或者糜烂，是胃火大。现在很多七八岁的孩子经常长口疮，伸出舌头来一看，舌头上口疮面很大，孩子每天很痛苦。因为嘴里长了口疮，喝水有刺激感，吃硬东西不行，吃饭都很受影响。所以这一类凡是经常嘴里长口疮的孩子，体质都比较瘦弱。

口疮、口臭可以清心火，通脾胃。心火一清，口气自然也就清了，口疮也就没有了。口气不仅因为口腔的问题，中医认为脾开窍于口，口气与脾有关系。如有口疮和口气要先治脾胃，才能根治。

齿龈变化预兆疾病

齿为骨之余，为肾所主；龈为胃之络，是阳明经脉分布之处，属胃。故齿龈常反映肾与胃的病理变化。

牙龈本身是足阳明胃经和手阳明胃经所过，这是多气多血的经络，因此，小儿出牙的时候牙龈就特别容易上火，容易引起发热，可以给小儿用一些磨牙棒，给牙齿一定的刺激，这样牙齿才能长得比较快，还有一些硬的食物，如硬的面饼、火烧，都可以促进牙龈的上下咬合。

牙齿为肾所主，如果小儿长出来的牙齿晶莹剔透，骨质很致密，这就是肾气充足的一种体现。如果新长的牙齿又灰又黄，粗糙，骨质不密，这种情况下预示着可能有两种问题，第一是缺钙，第二是肾虚。需要用一些补肾的中药，或适当补钙。平时还可以常叩齿，也要多吃一些坚果，如黑芝麻，核桃仁等。

古代医学不发达，儿童的夭折率很高。古人看一个孩子能不能健康地活下去，重点就看两个，一个是牙齿，一个是头发。牙齿致密、晶莹，头发柔顺、黑亮，这种小孩的生命力就旺盛，容易养活。

可以通过以下方法从牙齿观察孩子的健康状况：

牙齿萌出延迟或稀疏细小，为肾气不足。

齿衄龈痛，为胃火上炎。

牙龈红肿，为胃热熏蒸。

睡中磨牙，多是胃中有热，消化不良或虫积证。

齿龈干燥，耗伤律液，多是发热或有内热所致。

咬牙磨牙严重，牙关紧闭，多为惊风之证，或惊风先兆。

牙齿疼痛，多为龋齿作怪。

新生儿牙龈上有白色斑块斑点，称为“马牙”。“马牙”词出自《万病回春》，又名上皮疹，即初生儿齿龈上呈散在的淡黄色若米粒大小的圆形结节，内含脂肪渣，多数不治自愈，一般婴儿百日外即不患此病。

内容来源：中国中医药报

作者：中国中医科学院中医基础理论研究所彭鑫

编辑：董俊彤

审核：朱蕗鋆

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