咳嗽是小孩子成长过程中太太太常见的一个情况。严格来说，

它不是病，而是一种症状。

咳嗽牵涉到膈肌、胸肌、声带互相配合的运动，把黏液和异物从气管向上推，到达咽喉的后部，或者吐出去，或者吞入胃中，利用胃酸杀死大部分细菌。

咳嗽是一种互相配合的防御活动。

很多疾病都会引起咳嗽，就像很多疾病都会一起发烧一样。

如果还没有找到孩子咳嗽的原因，就盲目地去吃止咳药、感冒药，甚至是抗生素，只能是治标不治本，严重的话还会产生负作用。

咳嗽和肺炎的关系

肺炎可能会引起咳嗽的症状，但咳嗽并不都是肺炎引起的。

咳嗽不会发展成肺炎，但孩子在感冒或者流感后，可能再患上肺炎。

咳嗽不会导致感染，感染会引起咳嗽。

咳嗽不是疾病，咳嗽是机体的保护机制，是一种症状。

如果孩子患上了引发咳嗽的疾病，治疗疾病本身就OK，而不应该用止咳药去抑制咳嗽。

咳嗽是人体的一道自我保护防线，是一种本能反应。每当病毒、细菌、异物等“入侵”呼吸道，咳嗽就会“出动”，通过一通“咳咳咳”把“入侵者”赶走。

永远记住：

感冒是自愈的，不是治愈的。

但是，如果孩子确诊得了流感，一定要及时治疗！

为什么呢？咳嗽不会拖成肺炎，但是流感病毒会！

导致孩子咳嗽的原因有很多

最常见的是急性呼吸道感染，除了常见的感冒、支气管炎，肺炎也可以引起咳嗽。

过敏和哮喘也会引起咳嗽。

换季后，有些家长拿出放置半年多的厚衣物给孩子穿。这里面藏有大量的灰尘和螨虫，孩子接触后可能会因过敏而咳嗽。

还有很多非感染因素，比如吸入烟味、灰霾、异物等等，都可能导致咳嗽。

明白了这些，

孩子咳嗽了，你就别急着喂止咳药。

让子弹飞一会。如果只是普通感冒，可能咳着咳着就好了（普通感冒引起的咳嗽一般7-10天好转）。

不过，咳嗽也并不是只有好处。如果孩子咳嗽过于频繁剧烈，尤其是频繁夜间咳嗽，就可能影响睡眠。同时，咳嗽也可能是一些疾病的信号，家长们要密切观察。

孩子有这3种情况

当心得了肺炎

孩子呼吸急促、呼吸困难

肺炎最特异性的表现就是呼吸急促、呼吸困难。对不懂医学的家长来说，最直观的办法就是数孩子的呼吸次数。可以

在孩子不哭闹或是睡觉时，掀开衣服数胸廓及腹部起伏次数。

根据世界卫生组织（WHO）儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

呼吸频率/分钟

0-1月

≥60次

2-12月

≥50次

1-5岁

≥40次

5岁以上

＞30次

如果孩子每分钟呼吸次数超过正常值，就是呼吸急促。如果出现呼吸时鼻翼扇动，耸肩，胸壁凹陷，那就是呼吸困难。一旦发现异常，家长应该带孩子就诊。

持续高烧且咳嗽程度剧烈

孩子出现发热、咳嗽，不一定都是肺炎，更多时候可能只是普通上呼吸道感染。但是如果孩子出现持续的高烧，体温超过38.5℃~39℃以上，持续3~5天以上没有好转趋势。

同时，孩子咳嗽程度剧烈，频繁刺激性咳嗽或者连着咳嗽停不下来，或者小婴儿咳嗽终于停下来时，小脸憋红或者憋紫。这时，也要考虑是不是得了肺炎。

孩子精神差食欲差

很多严重的疾病，都会出现精神食欲明显变差。肺炎的孩子通常精神差一些，看起来很累、气喘吁吁，食欲也会下降，小婴儿吃奶量减少，吃奶时间延长。

如果孩子的面色不如平时红润，甚至出现嘴唇、指甲发紫的症状，应该及时就诊。

得了肺炎怎么办？

肺炎的判断方法：

细菌引起的肺炎通常起病比较急，会忽然高热以及呼吸急促。

病毒感染引起的肺炎一般发展慢一些，而且没那么严重。

不过这也只是给大家做个参考，并不是绝对的。有的病毒性肺炎进展也很快，比如流感病毒引起的肺炎。

总的来说，辨别肺炎，还是需要专业人士经过查体或借助检查手段，才能准确判定。

立即就医原则：

当孩子出现呼吸频率增快、呼吸困难，甚至手指头和嘴唇没有血色、颜色发紫等这些比较严重的情况，是需要立即就医的。

除此之外，要是孩子发热超过3天以上，或者月龄小于3个月的孩子，不明原因发烧也是需要及时就医。

肺炎的护理方法：

当孩子确诊为肺炎，家长一方面是对症护理，一方面是做好常规护理。

对症护理：

如果孩子鼻塞流鼻涕打喷嚏，我们可以使用生理海盐水冲洗鼻腔，再配合吸鼻器将鼻涕吸出来。

如果孩子咳嗽严重到影响睡眠——

1岁以上（对蜂蜜不过敏）：可以直接吃2~5ml的蜂蜜

（不要喝蜂蜜水，不好使）

来止咳。

6个月以上：除了母乳外，可以多补充液体，比如粥、汤等。

6个月以下：可以多喝一些母乳来稀释痰液。

如果孩子发热，就要给孩子穿薄厚合适并且宽松的衣物，方便散热。

当然，孩子食欲不好的时候也一定不要强迫进食，会增加孩子的胃肠道负担。

再次，湿润气道很重要！

一方面，可以多补充液体；另一方面要注意保证家里的温度湿度适宜，尤其是湿度，最好调整在55%左右。

最后，要杜绝孩子接触二手烟、三手烟的机会。

（如果实在不放心空气质量，空气净化器了解一下）

肺炎的用药建议：对症下药，使用有效成分单一的药物。

大部分肺炎需要用药！

如果被诊断为肺炎，大多数情况是需要用药了，但具体是口服、注射或是雾化，需要根据具体情况，遵照医嘱来决定：

如果需要抗感染治疗，我们一定要根据医生的推荐，选择适合的抗生素品种！

比如细菌性感染，大多选用头孢类抗生素；支原体感染，大多首选阿奇霉素等。

千万不要盲目使用止咳药、化痰药！

肺部感染后，肺会变得肿胀，产生很多痰液。

痰液会阻塞气道，所以千万不要盲目止咳！

咳嗽可以帮助排出气道里的痰液，如果孩子还不会吐，他们会把咳出来的痰液吞下去，这样也是可以的。

化痰药会稀释痰液，对于还不会吐痰的婴幼儿只会让他们更容易呛到，所以也不建议给幼儿用化痰药。

禹州市人民医院儿科

服务理念

患儿健康是我们最大的追求，

家长满意是我们美好的心愿！

主治范围——

主要收治各种新生儿疾病及儿科呼吸、消化、神经、心血管等疾病。

NICU收治早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿溶血病、新生儿黄疸等；普通病房收治各种肺炎、腹泻、脑炎、心肌炎等，各种反复发热、喘息、咳嗽等。

儿童生长发育专科门诊收治：性早熟、矮小症等。

儿科值班医生：

刘钊锋副主任医师：

13839023968

魏新生

副主任医师

15037452676

苏晓芳主治医师：15136874719

黄星显主治医师：17703741557

朱星月主治医师：18839932207

康熇榃

住院医师：

15225918185

住院部8楼儿科电话：0374-6068206

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