宝宝高烧7天不退,下巴肿得发紫
去年12月2日,小朵高烧38度多,去当地医院就诊多次,病情始终不见好,反而愈演愈烈。
12月8日,小朵右耳下冒出一个蚕豆大小的包块。“短短一天时间,整个下巴都肿了起来。”小朵的爸爸李先生说,包块越长越大,上面还有紫色蜿蜒的花纹,他们感觉情况不对,这才赶往武汉儿童医院。
“孩子当时病情发展十分迅猛,红肿从下巴蔓延至整个头部,肿得跟成人脑袋一样大,下巴上出现大面积紫色的花纹,血象及感染指标超出正常指标100倍,属于严重感染的情况。这都提示皮下组织出现坏死,病情十分危重。”
由于孩子病情危重,当即被转到了武汉儿童医院重症医学科接受治疗。
怎样区分低烧/高烧?
正常人腋窝温度为
36—37.2℃
我们常说的低烧:
37.3℃~38℃
中度发热:
38.1℃~39℃
高热:
39.1℃~41℃
超高热:
高于41℃以上
宝宝发烧第一步,你应该这么做
大部分情况下,可以先在家观察
去早了也查不出原因
其实,发烧不是病,而是宝宝身体的一种保护机制,体温升高是为了让“坏人”(细菌病毒)活性降低;让“好人”(白细胞、淋巴细胞)活力增加,消灭病原体。
孩子的身体通过和病原体的对抗,获得了相应抗体,以后抵御疾病的能力也会增加
除了之前说的那些紧急、危重的状况,一般宝宝发烧,
只要孩子精神状态好,都可以不着急去医院
,一是避免在医院的交叉感染,二是多休息更有利于康复。更重要的原因是:
一般情
况的发烧,
24小时以后的血液化验,才能查出发烧的原因,去早了没用,还折腾孩子。
发烧出现这些严重状况
立马去医院
宝宝发烧后,只要出现下面情况中的任何一种,都要及时去医院。
▶3个月以内的宝宝发烧,要立即去医院
▶3个月以上的宝宝发烧,如果精神状态不好也应该去医院
▶如果烧已经退了,但精神状态还不好,也要去医院
▶发烧的同时有头痛、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、出皮疹,或呕吐、腹泻等症状,要去医院
▶2岁以下的宝宝,持续发烧超过24小时,要去医院
▶2岁及以上的宝宝,持续发烧超过3天,要去医院
▶无论多大年龄,体温反复超过40℃,要去医院
宝宝发烧后,这些建议最有效
温水洗澡:
洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。
冰袋冷敷:
可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。
降低环境温度:
宝宝退热需要和周围进行热交换,环境温度越低越有利于退热,最好的环境温度是20-24度(根据季节不同调整)的环境中,使体温缓慢下降。对于小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧的早起伴随有畏寒、寒战,说明宝宝的体温孩子上升期,不适合这种方法。
对于发热采取的物理降温原则:缓解孩子的不适。在这个基础上,例如开空调保持室温凉爽、减少衣物,能够让孩子舒服一些,自然是推荐的;而对于温水擦浴
,美国儿科学会指出:只有在孩子对退烧药过敏、不耐受的情况下,可以优先选用温水擦浴。
千万不要酒精擦浴
千万不要酒精擦浴
千万不要酒精擦浴
注意:冰枕和退热贴降温方法,建议宝宝发烧超过38.5℃后使用。
超过38.5后,应该怎么用药?
体温达到38.5度以上最好使用退热药物,因为孩子的神经系统还没有发育成熟,容易引发高热惊厥。持续高热,人体氧气和营养素消耗增加,会加重各个脏器的负担,容易造成重要脏器的功能失调,特别是心脑血管方面。
对孩子来说比较安全的退烧药只有布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林),其他退热成分的药不要随意给孩子服用。
另外,如果孩子不满3个月,只要发烧了,就需要立即就医。
这些方法是错误的,千万别做!
宝宝发烧要捂!
真相:应该先给宝宝量体温。如果不到38.5°C,孩子状态又不错就建议宝宝适当多喝水,正常衣着不要多穿,保持环境舒服等等,捂被子肯定是不对的。另外裹得太多容易出现捂热综合征,得不偿失。
捂住囟门
有些地方习俗,父母用手捂住宝宝的前囟门,说是可以减轻发烧的症状。其实并不然,囟门处薄弱,直接的触碰或操作,容易误伤,更严重者,脑出血的例子也并不少见。
宝宝生病被病急乱投医的情况并不少见。
根据林萍萍医生多年的经验,很多家长在孩子生病后犯了两大致命错误,
第一是孩子一有异常就跑医院,
熟不知医院是疾病聚集地,带着娃排队好几小时反而容易导致交叉感染加重病情。
第二是听信老人的偏方来给孩子治病
比如东莞一对夫妇听说扎针可以治黄疸,给孩子身上扎了很多孔,导致宝宝生病垂危。
其实,根本原因就是做父母的没有一点点儿科常识,面对宝宝常见疾病束手无策,把脆弱的生命交给了偏方古法,最后付出了惨痛的代价。我们生养一个孩子非常不容易,为什么不再花点时间,只用不到一顿饭的钱学习一些常见的儿科疾病护理知识呢?
有了这些知识你可以第一时间对偏方说不,你不用再为宝宝一周不排便焦虑,你知道宝宝发烧了比送医院更重要的是什么。
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Uptodate、APP(AmericanAcademyofPediatrics)、MERCKMANUAL(ProfessionalVersion)、NICE(NationalInstituteforHealthandCareExcellence,英国)等等。
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二、宝宝皮肤长了红点点,是痱子还是痤疮吗?
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