宝宝出生后出现黄疸是一种很常见的现象，一般的生理性黄疸不用刻意去处理，自然就会消退，但是很多父母对黄疸的护理了解还不是很多，不知道该怎么样去照顾黄疸期的宝宝，甚至盲目给孩子用药，对宝宝造成不利影响。所以小编今天给大家说一说宝宝黄疸方面的知识。

一、黄疸的分类

黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸。

大部分的新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后一周到十天会自行消退，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。

如果在出生后24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸，一定要去医院救治。

为什么宝宝会发生黄疸？

生理性黄疸出现的原因有很多种，主要是因为胎儿氧气比较缺乏，需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。宝宝出生后，可以直接吸氧，氧气的供给就充分了，不再需要过多的红细胞来带氧，于是这些多余的红细胞就被机体破坏，产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外，而新生儿的肝脏功能还不健全，过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中，当超过一定量时，就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理。

二、黄疸的症状

生理黄疸的症状

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

病理黄疸的症状

1、孩子在出生后24小时内就出现黄疸

2、黄疸症状发展很快，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。

3、黄疸持续时间长，足月儿2周不消退，早产儿3周不消退。

4、黄疸持续长时间后消退，之后又重新出现。

三、黄疸出现的原因

生理黄疸出现的原因

1.新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。

2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。

3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。

病理黄疸出现的原因

1、感染性

（1）新生儿肝炎：大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色深黄，宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

（2）新生儿败血症：新生儿败血症引起溶血，由于大量红细胞的破坏，形成了大量的非结合胆红素（UCB），超过肝细胞的摄取、结合和排泄能力，另一方面，由于溶血造成的贫血，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，肝细胞的胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。

2、非感染性

（1）新生儿溶血症:新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，便形成了黄疸。

（2）胆道闭锁:这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重；粪便色由浅黄转为白色，肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

（3）母乳性黄疸：大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，宝宝一般状态良好，黄疸在4-12周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定诊断。

（4）遗传性疾病：红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷在我国南方多见，核黄疸发生率较高；其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

（5）药物性黄疸：如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。

五、黄疸患儿日常护理

由于只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对新生儿的观察非常重要。出院前，一定要先了解新生儿的皮肤黄到了身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化。如果越来越黄或黄的部位越来越多，就一定有问题；如果黄的部位慢慢消退，就不必太担心了。以下是黄疸新生儿居家照顾：

1、仔细观察黄疸变化

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄、最晚退的，所以，可以先观察眼睛。如果不知如何看，可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤呈现白色就没有关系，若呈现黄色就要注意了。

2、观察新生儿日常生活

只要觉得新生儿看起来越来越黄，精神及胃口都不好，出现体温不稳、嗜睡、容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

3、注意新生儿大便的颜色

如果是肝脏、胆道出现问题，新生儿的大便会变白，但不是突然变白，而是颜色越来越淡，如果身体再突然发黄，就必须带到医院检查。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损。这时必须在新生儿出生两个月内就进行手术，使胆道畅通或造新的胆道。

4、家里光线不要太暗

新生儿出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要拉得太严实，白天新生儿接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没有关系，不会有什么影响。回家后继续要照自然光的原因是照光对治疗黄疸有帮助。但不要让新生儿直接晒到太阳，以免晒伤。

5、勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂新生儿。因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会越多。千万不要以为新生儿吃不够，就用水或糖水补充。

可以观察新生儿小便次数，新生儿一天排尿6次以上，以及体重持续增加，就表示吃的足够。但还是要观察新生儿以后的情况变化，如果黄疸退后又升高就表明有问题，一定要及时去医院检查。

宝宝黄疸怎么办？

1.早产儿消退慢：如果宝宝是个早产儿，黄疸的消退一般会慢一些，可能持续3周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向，一般情况好。否则应及时就诊。

2.如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后2周黄疸仍然明显，应立即就诊。

3.母乳性黄疸不用担心：母乳喂养的宝宝，如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。

一般停母乳3天后黄疸减退，停5～7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。

七、黄疸的预防

1、妊娠期间，如果孕妈湿热，也会导致宝宝容易出现黄疸。所以妈妈怀孕的时候要注意饮食有节，不要吃过量的生冷食品，不过饥过饱，并忌酒和辛热的食物，以防损伤脾胃。

2、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

3、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

4、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

宝宝得了黄疸一定要细心照料，多了解黄疸类的知识，避免引起父母的过度恐慌，也莫要错过宝宝的最佳治疗时机，导致宝宝病情加重，严重的可能累及婴儿性命。

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