每位孕妈妈都有自己的预产期,但无奈有些小宝宝不按常理出牌,非要提前报到。如果提前一两周倒也没啥,可有些宝宝太着急,会在怀孕37周之前出生。这种胎龄未满37周出生的新生儿,称为早产儿。
大多数早产儿的出生体重小于2500克,少数早产儿体重超过2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症。因此,大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。
当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21℃-24℃下能保持正常体温;体重每日增加10-30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧;无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。
但宝宝出院后,身体仍然很弱,月嫂要非常小心地加以护理。
一、睡眠
早产儿绝大多数时间在睡觉,胎龄越小睡眠时间越多,每天要睡20多小时,除了喂奶外尽量不要打扰宝宝的睡眠。护理时间要集中,如洗澡、换衣、换尿布、喂药、吃奶,尽量集中在一起做。居室要安静,光线不要太强,也不要过暗。
二、保暖
早产儿体温中枢发育不完善,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。
早产儿室的温度应保持在24℃-26℃,晨间护理时提高到27℃-28℃,相对湿度55%-65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2-4次。
另外,也不要把早产儿裹得严严实实,因为早产儿的汗腺未完善,排汗功能差,只要保持体温正常即可。房间要经常开窗通空气,换尿布时动作要快,不要冻着宝宝。
三、母乳喂养
早产儿各种消化酶不足,消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多,加上“追赶”生长速度,因此早产儿更加需要母乳。母乳中不仅含有早产儿需要的蛋白质和热量,还含有更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。
此外,母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。
无法母乳喂养的宝宝,以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。
四、预防感染
由于早产儿的防御能力差,很容易造成感染,因此早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人必须洗净双手。接触宝宝时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。
早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。
五、保持信心
早产儿虽然发育不及足月儿,但只要经过一段时间的精心护理,后期发育完善时和其他小朋友并没太大差别。所以早产儿护理要点最主要是保持信心,不要感到失落。
月嫂在护理早产儿时,要留心宝宝特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要,月嫂必须“听他指挥”,千万不要强加于他。
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