上期考考你

关于婴儿期喂养，说法正确的是？

A.婴儿要遵循定时定量喂养

B.婴儿一般6个月后添加辅食

C.早产儿要提前添加辅食，增加营养

答案：B

儿学堂

学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！

母乳宝宝如何判断是积食了？

怎么调理才好？

以下是真实案例

如果是你的宝宝，你会怎么做呢？

许医生，您好！我家宝宝105天，体重13斤，母乳喂养，近两周吃得非常少，5分钟左右就不吃了；肚子气很多，吃完要拍嗝，常打嗝；常打喷嚏，有少许鼻水，感觉喉咙有点痰，常口水呛着；昨天每吃一次奶就拉臭，量少，拉了六次，吐奶严重，吃得更少了；白天吃三四分钟能睡两个小时，夜晚九点睡七八点醒，中途吃一两次，也很少。求助该怎么办？

这个孩子的问题比较多，我们先归纳一下：

1、吃得少，吃完打嗝，吐奶；

2、常打喷嚏，少许鼻水，喉咙有痰；

3、大便臭，腹胀。

上面的症状说明孩子现在出现了很明显的积食的情况，而且还影响到了呼吸道。

怎么判断母乳宝宝是积食了呢？

我经常说“小儿脾常不足”，刚出生的婴幼儿五脏六腑都很娇嫩，脾更是不足之中再不足了，一旦喂养不当很容易受到伤害。而有些家长担心孩子吃不饱，每次给孩子喂很多奶，每天的喂奶次数又很多，脾胃无法全部消化就成了积食。

案例中的孩子有几点都提示有了积食，消化出现问题：

吐奶、腹胀、打嗝：

都是因为孩子消化不良，胃肠胀气，胃气上逆所致，基本上就是脾胃消化出问题了。

大便臭：

从图片看，宝宝大便的颜色是正常的，属于吃母乳的金黄色大便，性状也没问题，但是大便臭，量少多次就需要注意。

先说大便臭，积食是食物无法消化，像垃圾堆积在肠道，久了会发酵变臭一样，所以大便臭就要警惕宝宝是不是积食了，且案例中的孩子大便是最近突然量少多次味臭，就能判断宝宝是积食了。

这里要提醒大家，有些家长容易有误区：大便次数多=腹泻。这个答案是不对的。

有的宝宝大便的习惯就是少量多次，但是每次大便的性状、颜色都很好，总量维持在正常水平；有的宝宝甚至2、3天一次大便，但是大便性状、颜色、总量也是正常的。这两种不算腹泻或者便秘，只能说排便习惯不一样。但是，

如果家里宝宝平常排便好好的，突然哪天改变次数、形状了，家长就要注意了。

胃口差：

孩子近两周吃得少、没胃口，孩子脾胃不好、消化食物能力差，当然不想再被塞食物了。

脾胃问题不能掉以轻心，会引发其它疾病

除了脾胃消化问题，孩子还有打喷嚏，流鼻水，喉咙有痰等呼吸系统问题，第一要判断是不是因为受凉所致，要及时看医生。

但是，孩子积食也会影响到呼吸系统。

中医五行理论认为，脾土生肺金，当孩子因为反复积食，脾胃功能受到影响，气血生化乏源，肺气不足后，呼吸系统很容易会被拖累。案例中的宝宝常打喷嚏，少许鼻水，喉咙有痰，这些呼吸系统的疾病，根源还是在脾胃。

解决了消化的问题，这些呼吸系统的不适就会慢慢改善。

应该怎么调理呢？

前面提到，孩子问题的根源在脾胃积食，调理重点要从消化着手。

1、发现孩子积食，最安全有效的方法就是：吃少！

吃少，减少食物摄入量是简单直接的方法，对家长来说却最难做到。

像案例中这位妈妈说的，宝宝已经吐奶打嗝了，这种情况下，每次吃母乳的量要减少，少吃多餐。如果孩子消化不好，还可以“少吃不多餐”，给孩子一个逐步适应的过程，也不会增加脾胃负担。

严格的定时定量喂养是错误的！

孩子消化不好就要减量，孩子不想吃了千万别再强迫TA吃。

家长要记得，消化不好的时候，少即是多，喝少了能吸收，好过喝多了吸收不了。

2、喝三星汤助消化。

在控制饮食的基础上，孩子积食严重，可以配合给孩子喝三星汤。三星汤是我临床的经验用方，帮助孩子消食导滞，是非常温和的，哺乳期的小宝宝必要时也可以喝，但是

注意不能天天喝，长期喝给孩子过度助消化，反而不利于强健脾胃。

3、母乳宝宝生病了，妈妈饮食也要注意。

妈妈吃的东西有时会过奶给宝宝，很多人喂养方式都正确，不知道怎么的宝宝总是反复积食。这时候我一般会问妈妈最近的饮食，是不是吃海鲜、上火了等等。

6个月前吃母乳的宝宝，体内的抗体和营养物质都很依赖妈妈。所以哺乳期的妈妈也要注意饮食均衡、呵护脾胃，出现了不适，及时去调整饮食作息以及治疗，避免影响宝宝。

4、小儿推拿，助消化的帮手。

年龄越小的宝宝对小儿推拿越敏感。家长在家可以每天早晨给宝宝做摩腹，顺逆时针各2分钟；捏脊，向上9次，向下6次，帮助孩子助消化，健脾胃。

顺、逆时针摩腹

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常见问题

家长在育儿群问得比较多的问题，我统一回答一下：

宝宝舌苔厚白，有口气，刷一刷舌苔有用吗？

即使刷，作用也不大。舌苔是孩子身体情况的重要表征，是胃气的表现。舌苔厚腻，孩子多半是积食了。孩子有口气，不是因为舌苔在那里堆积发臭，是有本质原因的。处理好积食，口气和舌苔自然就会好。要理解原因，从根本上入手。

大家日常有什么问题和心得，也欢迎在育儿群多交流。长按图片识别二维码，进入交流群。

许医生考考你|第393期

造成孩子脾虚的原因，可能有哪些？

A.用药不当

B.喂养过多

C.过度消食导滞

欢迎在留言区留言，明早7:45推文看答案

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