【黄医之声】母乳喂养与宝宝腹泻 ,这事儿没那么简单 【黄医之声】母乳喂养与宝宝腹泻 ,这事儿没那么简单【黄医之声】母乳喂养与宝宝腹泻 ,这事儿没那么简单

【黄医之声】母乳喂养与宝宝腹泻 ,这事儿没那么简单

每到夏季,门诊腹泻的宝宝就多了起来。

医生会安慰家长,稍安勿躁不要一看到宝宝大便稍微有点变化就开始大惊小怪,焦虑地怀疑宝宝是不是牛奶过敏或乳糖不耐受,甚至还有很多家长将两者混为一谈,贸然决定给宝宝停母乳、换奶粉。儿科医生们的手机上也经常会猝不及防的刷到家长们传递的各种各样的大便照片。

大家都知道,宝宝的便便是评判宝宝健康的重要指标之一,经常有妈妈纠结宝宝的大便问题:

颜色不正常、大便稀、有泡沫,迁延不愈、时好时坏等等。

现在就来带大家搞清楚宝宝的大便到底正常不正常。

正常的大便

宝宝正常的大便是什么样的呢?

答案是,什么样的都有……,宝宝拉的大便有很多奇奇怪怪的“正常”状态,妈妈们大可不必过于担心。

宝宝的正常大便颜色

典型的母乳喂养的宝宝的大便应该是呈深黄色的,大便的颜色受到他们的食物影响(有时会是黄褐色的,有时会呈绿色,有时会有奶瓣,时不时还可能有食物残渣)。这些变化在健康发育宝宝身上都是正常的。

宝宝的正常大便次数和性状

婴幼儿的大便,通常比较稀,母乳喂养的宝宝出现频繁地便便和稀便,并不意味着宝宝有腹泻,或者乳糖不耐受。母乳宝宝大便的次数通常会在第6周到3个月之间慢慢地减少;到后来,可能几天或者更长时间不解大便,这也是很常见和正常的。

了解了以上这些,下面如果大便异常,我们怎么办?

看到下图了吗?不管孩子多大,下图中7就是腹泻的大便了;如果是大孩子,之前的大便都是4或者5,如果现在是6,也是腹泻的大便哦。

注意,里面有点粘液、奶瓣等,那都不是啥大事,关键看性状是否稀。

其实绝大多数儿童腹泻都是感染性腹泻,尤以病毒感染最为常见,而夏季细菌感染最常见。此外食物过敏(以牛奶蛋白过敏最常见)和食物不耐受(如乳糖不耐受)也能引起儿童腹泻。牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受的症状虽然都有腹泻,但是牛奶蛋白过敏还可能伴有一些肠道外症状,比如皮肤、呼吸道系统的症状;而乳糖不耐受往往仅局限为肠道症状,常伴有肠胀气、腹痛等现象。

感染性腹泻

儿童感染性腹泻

通常由胃肠道病毒和细菌感染所致,临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状。病因多为病毒感染,以轮状病毒、诺如病毒最为常见,细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。

✿治疗方式:

包括补液防治脱水、补锌治疗、药物治疗。

✿预防措施:

注意个人卫生和环境卫生、提倡母乳喂养、积极防治营养不良、合理应用抗生素以及

接种轮状病毒疫苗。

乳糖不耐受

除非为先天性乳糖酶缺乏,很多情况下,乳糖不耐受发生在病毒感染性腹泻之后,为一种继发性乳糖不耐受。

乳糖不耐受的表现是腹泻,大便是绿色的、起泡泡的,并且经常放屁。

乳糖不耐受还能继续喂母乳吗?

有些人会建议哺乳的妈妈暂时停止母乳喂养,而用不含乳糖的特殊配方配方奶喂养,大可不必。因为母乳也是最佳的可以帮助肠道恢复健康的食物。继发性的乳糖不耐受,一般4周能够恢复,如果宝宝在3个月以内,可能需要最长8周恢复,对于18个月以上的宝宝,可能只需要1周就恢复了。

喝羊奶粉能缓解乳糖不耐受症状吗?

针对宝宝乳糖不耐受,很多商家推出了羊奶制品。其实羊奶

中也含有乳糖,而且羊奶乳糖的含量和牛奶也差不多。所以,如果不解决乳糖酶的问题,换羊奶可能还有其他症状的出现。

牛奶蛋白过敏

✪症状:

通常牛奶蛋白过敏的症状至少会包括①皮肤②胃肠道③呼吸道,中的两方面的症状。

大约50-60%的孩子都会有消化道症状,50-60%的孩子都会有皮肤方面的症状,大约20-30%的孩子会同时有呼吸道症状。

如果宝宝牛奶蛋白过敏……

最好的方法就是回避牛奶蛋白。

母乳喂养的宝宝

母亲回避牛奶蛋白及奶制品、同时服用钙补充剂,继续哺乳至少至宝宝6月龄。

尽管母亲饮食回避,患儿症状持续存在且很严重;患儿生长迟缓和其他营养缺乏,则可考虑暂停母乳,改为氨基酸配方奶粉喂养。

配方奶喂养的宝宝

对于非母乳喂养的婴幼儿,首选

深度水解配方奶

。如果孩子对深度水解配方奶过敏或不耐受,则可以考虑用

氨基酸配方奶粉。

最后,其实不管是宝宝牛奶蛋白过敏还是乳糖不耐受,妈妈们都不需要太过焦虑。

多数牛奶蛋白过敏的宝宝在实行干预后会转好,大部分婴儿最终都能耐受牛奶。乳糖不耐受的宝宝,常见为继发性,适当干预治疗短期内可恢复正常喂养,对宝宝的体格发育往往不影响。

图片摘自网络

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