田老师指导

新生儿第一月该如何照顾？对于缺乏育儿经验的新手爸妈来说，这是一个命题，稍微出一点小差错，对于新生儿来说都有可能带来严重的伤害，这门学问有哪些小技巧呢？

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一个月的新生儿，每天除了吃奶就是睡觉。睡眠时间占到70％（差不多要睡16～18个小时左右）。所以新生儿在月子里还是很好照顾的，不像孩子五六个月的时候，能翻能爬了需要特别照顾。

一个月的新生儿如何照顾？

新生儿第一周

刚出生的宝宝并不象图画上的婴儿那样娇嫩饱满，他会整天都在睡觉；出生第2天，会排出墨绿色的胎便；每天排尿6-10次，排尿次数多，但量很少；出生1周时体重会稍有下降；出生第3天，可能会出现黄疸，7天左右自行消退。

营养饮食

新生儿在母体内的时候，完全依靠妈妈的营养供给，但是出生以后，就得靠宝宝自己摄取营养。足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。早产儿各种消化酶不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。

新生期，婴儿只需奶喂养就足够了。最初几天，妈妈分泌的乳汁称为初乳，初乳量很少，较黏稠，颜色发黄。初乳富含营养物质，对新生儿机体免疫有增强作用，可预防新生儿感染。而后来的乳汁中各种细胞成分随着时间的延长而日趋下降。

另外，初乳中含的脂肪量没有成熟乳高，这正好和刚出生的小儿胃肠道对脂肪的消化和吸收能力差相适应。初乳中锌的含量也很高，据测定分娩后12天内的初乳中含有大量锌，平均浓度为血清锌的4—7倍，此后人乳含锌量迅速下降。锌对促进小儿生长发育有好处。

给一个月的宝宝喂奶，主要掌握3个原则：

①、新生儿脐带结扎30分钟就及时喂奶，产后第一时间哺乳可以预防宝宝新生儿低血糖，还能减少宝宝乳头混淆。并且，初乳含有很多抗体可以抵抗新生儿感染。

②、坚持按需喂养，只要宝宝醒了就可以给喂奶。因为一个月的新生儿睡眠时间很长，睡眠能够刺激宝宝分泌更多的生长激素，所以每天母乳喂养的次数不得少于8次，低于这个次数就视为母乳（或者奶粉）喂养不足。

③、适量增加夜奶的次数，也可以通常吸奶器有规律地移除。因为催乳素总是习惯在晚上分泌，尤其是产后母乳不足的妈妈，如果是乳房得不到有效的吸吮，母乳的分泌就会受到影响。

新生儿的宝宝胃肠道消化功能比较弱，宝宝的幽门括约肌比较紧张，连接胃与食道的贲门括约肌又比较松驰，所以一个月的孩子非常容易吐奶。因此，为了促进宝宝的消化和吸收，就需要每天拍嗝。

新生儿拍嗝的方法，见下图：

或者，也可以这样拍嗝，见下图：

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护理要点

1、脐带护理

因为脐带残端血管与新生儿的血管相连，如果护理不好，脐部会被细菌感染，出现脓性分泌物而发生脐炎，甚至危及生命。在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。

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2、新生儿睡眠

（1）

督促宝宝规律睡眠：大多数宝宝睡不好都是因为习惯不好，没有形成生物钟，所以也没有规律的睡眠，结果导致他们的醒和睡是不分白天黑夜的。父母们应该在宝宝较小的时候，就训练宝宝形成生物钟，让晚上睡整觉形成一种习惯。

（2）

养成良好的午睡习惯：宝宝的午睡与晚上的睡眠质量有很大关系。夜间睡眠影响着午睡，同样，午睡时间过长或者睡得过晚也不利于晚上顺利入睡。所以，宝宝的午睡要定时定点，一般睡觉时间在正午或下午的早些时候，比如中午从一点开始睡半个小时到一个小时。

（3）

控制卧室的光与声：用光与声音来促进宝宝生物钟的形成，通过光亮、黑暗的对比让宝宝学会白天与黑夜，醒着与睡着的区别。

（4）

每天遵循就寝程序：安排一个整体的就寝过程，对宝宝的规律睡眠习惯养成也很有帮助。

（5）

安全舒适的床上环境：在宝宝的小床上营造一个安全舒适、像妈妈的温暖怀抱一样的环境是最佳的办法。在宝宝睡前，父母就做好以下准备，在身体两旁分别加上一个柔软的小靠枕、或者小毛毯，以便宝宝夜里惊醒四处踢踹时能感觉到柔软的物体，误以为是妈妈的身体，这样他就会安然睡去。

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新生儿第二周

出生两周的宝宝，体重可能没有太大变化，他开始会对人声有反应，小手可以呈握拳状。喝奶之后可能会出现吐奶现象，这都是因为新生儿生理结构而造成的，你不用太过担心，宝宝长大点后这种情况就会慢慢减少。

营养饮食

母乳是新妈妈专门为宝宝精心生产制作的天然食品和饮料，其中含有新生儿成长所需要的全部营养成分，特别是初乳中含有大量的免疫活性细胞和多种免疫球蛋白，可避免宝宝受各种微生物的侵扰，母乳中的不饱和脂肪酸，含量较高且颗粒小，最易于宝宝消化吸收，并能诱发良好的食欲。若是早产儿、双胎儿以及患消化道疾病的新生儿，则应从出生后第2周就开始添加VD，睿贝儿VD每天一粒。

给宝宝补充维生素D

中华医学会儿科分会专家组建议：新生儿出生后数天，就要及时补充维生素d每天400iu（国际单位）。早产儿和多胞胎的补充剂量要翻倍（每天800iu），一直坚持补充到宝宝2～3岁。

新生儿宝宝坚持每天补充维生素d，可以减少宝宝睡眠时大脑皮层的兴奋性，有效提高宝宝的睡眠质量。对预防和减少宝宝睡眠时的惊跳反射，促进大脑和身体发育非常有帮助。

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新生儿每两小时需要喂奶1次，一天喂的次数多达8-10次。新生宝宝需要的乳量为：每450克体重3千克的宝宝每日需要摄入乳汁400-625毫升。母亲可在每次哺乳3小时候继续蜂蜜乳汁80-100毫升，每日母亲分泌乳汁720-950毫升是足够宝宝喝的。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数多，这是由于母乳吸收快的缘故。

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1、正确进行母乳喂养

对于正处于哺乳期的妈妈而言，要特别关注日常饮食：哺乳妈妈要注意摄入的蛋白质要多一些，因为食物中的蛋白质仅有40%转化为母乳中的蛋白质。哺乳妈妈应该摄入足够的热量和水。较多的钙、铁、维生素B1、维生素C。哺乳期的妈妈不应该挑食，偏食，否则会影响母乳的质量。要知道高质高产的母乳是靠妈妈“吃”出来的。

喂母奶者要注意营养的摄取。基本上要做到均衡饮食。喂奶时，每天大约要消耗2100-4200焦耳的热量;妈妈所摄取的食物种类，也会直接影响到乳汁的分泌与质量。因此，均衡摄取各种食物是很重要的，它们包括糖类、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等5大营养元素。哺乳妈妈要特别注意钙质与铁质的吸收，这方面可从奶类或豆制品中摄取。民间食疗，如猪蹄、麻油鸡、鲫鱼汤等，也都是下奶的食物，可以吃，但不可过量，以免造成肥胖。

2、没有母乳，采取其他方式喂养

虽然现在都提倡母乳喂养，可是有些妈妈确真的没有母乳或者母乳很少。这时可以选择人工喂养或者混合喂养的方式来替代全部母乳喂养。

3、脐带未脱落之前的护理

脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。一般10-21天内，脐带残端就会结痂并脱落，留下一个小伤口，几天后会愈合。

新生儿第三周

在宝宝出生的第三周，一般情况下平均每天会增长体重18-30g或每周增加125-210g，每天2-4次大便，也有母乳喂养的宝宝大便次数可能达到6-8次，都属于正常。宝宝的头部绒毛会脱落；黄疸也会开始自然消失。

营养饮食

宝宝到了第3周了，对于各方面的营养需求越来越大了，需要适当补充VD。维生素D的主要功能是促进宝宝小肠黏膜对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙磷的重吸收。如果宝宝缺乏维生素D，很容易患上手足搐搦症和幼儿期佝偻病。

1、过度哭闹

如果宝宝每次连续哭吵3个小时以上，一周超过3天都是这样，而且持续至少3周，并不是因为生病或身体不适而哭闹，那么有可能是婴儿过度哭吵——这是指宝宝在其他方面都很健康，但却哭闹不停。

2、晚间的易怒、焦躁

当宝宝听到新的声音时，他的心律和吮吸节奏会发生明显的变化。当妈妈看到宝宝变得烦躁不安时，就让他安静一段时间。给宝宝做按摩、抱抱他或摇摇他，都能帮助他安静下来。

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3、注意营养

及时给宝宝补充VD，如果宝宝在出生后没有补过维生素D，那么在3-4周应该及时添加VD，以防止佝偻病的发生。建议妈妈多带宝宝出去晒晒太阳。

4、新生儿睡眠

（1）

保证睡眠。一般来说，宝宝每天可以睡16-17个小时，到了6个月大的时候会下降到每天13-14个小时。

（2）

教会宝宝分清日夜，鼓励他在晚间多睡，满足其睡眠要求。

（3）

跟大人相比，婴儿睡得不沉，很容易被惊醒。父母要创造良好的睡眠环境。

（4）

安抚每晚在浅层睡眠阶段都会醒来的宝宝。睡得好的宝宝会在短暂惊醒后再慢慢入睡，而睡不好的宝宝则会马上哭闹，找人安抚。到了几周、最迟到两个月大，无论是在白天或晚上，婴儿都能在惊醒后平静地再次入睡。

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新生儿第四周

这个时期宝宝开始有规律地吃奶，所以生长速度非常快，到本周末，宝宝比出生时重了700-1000g，身长也增加了2-3cm。随着宝宝进入第四周，宝宝的运动能力有了很大的发展。宝宝现在非常可爱，圆鼓鼓的小脸，粉嫩的皮肤。

营养饮食

到了第4周，宝宝马上就要满月了。按新生儿中等增长速度计算，每日增长体重在30克以上。这个时期宝宝的营养需求如下：

1、热能：

足月新生儿在4周大时所需热量，每日每公斤体重需热能100-120千卡。

2、蛋白质：

新生儿时期处于正氮平衡状态，不仅要求相当高的量，而且需要优质的蛋白质。母乳为新生儿提供了高生物价的蛋白质，如果按母乳喂养时，每日每公斤体重需要蛋白质2-2.5克，而以牛乳为蛋白质的来源时则需3.5克，而以大豆及谷类为蛋白质的来源时则需4克。

3、脂肪：

该阶段的新生儿需要各种脂肪酸和脂类，其中必需脂肪酸的摄入应占总热能的1%-3%。即脂肪的需要量为每日每公斤体重4-6克。

4、碳水化合物：

母乳喂养时，碳水化物的摄入应占热能的50%。这个阶段的宝宝，除淀粉外，对其它糖类（乳糖、葡萄糖、蔗糖）都能消化。尤其对单糖的吸收功能极好，肠道也能直接吸收乳糖。该阶段宝宝对糖的需要量为每日每公斤12-14克。

5、其它各种营养素：

每日需摄入钙400-600毫克、铁10毫克、维生素A200微克、维生素D10微克，水按每日每公斤体重80-150毫升，母乳喂养的新生儿在该阶段，可直接从母乳中获取足够的水分；人工喂养则应适当补充水份。

护理要点

1、让宝宝趴着

当宝宝醒着的时候，让宝宝趴着待一会儿。宝宝睡觉的时候应该采取仰卧的姿势，但每天也需要趴一段时间，来锻炼他颈部的肌肉。

但要注意宝宝趴着睡都是有一个过程的，自己会翻身了就会趴着睡和侧身睡了，但如果强行的让他趴着睡，宝宝还不会自己翻身，压住鼻子和嘴就无法呼吸，容易导致窒息的，所以不能勉强的。

2、自我安慰

宝宝喜欢并且需要吸吮，所以，不要限制宝宝。事实上，安抚奶嘴能够很神奇地帮助宝宝安静下来。

3、简单按摩

宝宝还不能做什么翻身、爬等动作，只会伸伸自己的小胳膊，用脚和腿蹬被子。妈妈可以帮宝宝做一些简单的按摩动作，比如，用手从肩再到手按摩宝宝胳膊4-6次等。这样的按摩可以使宝宝产生舒适愉快的情绪，锻炼宝宝的大肌肉活动。

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4、宝宝屁屁护理

宝宝的小屁股很娇嫩，角质层薄，防御功能低，因此护理宝宝臀部的时候一定要格外细心。如果宝宝的小屁股护理得不好，可能让他们的屁股出现臀红。然而、男宝宝与女宝宝由于生理上的区别，在对他们进行臀部护理时也应该有所侧重。

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一个月的宝宝喝多少奶？

1、母乳喂养

如果妈妈的乳汁十分充裕，最好是用母乳来喂养，只要按需哺乳就好了，母乳喂养的话，宝宝会每周体重增加在150克左右。一般来说，如果母乳充足，喂养方法正确，宝宝吃饱后就会安静入睡;如果哭闹，应现查明原因，不要盲目喂奶。

小儿不只是饿才哭，哭是小儿表达不适的方式，是本能的情绪反应，放小儿感到不适、饥饿、口渴、纸尿裤湿了、太冷太热、疼痛、生病等都会哭闹，不能一哭就喂奶。小儿若是饥饿性哭闹，妈妈用手触摸小儿面颊或口唇时有觅食反应，吃饱后安静入睡，如喂奶后仍然反复哭闹不安，或有其他异常表现，确认宝宝是否生病了，必要时应去医院就诊。

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2、人工喂养

刚生下来的宝宝每次要喂30-60毫升，一天大约6-8次。随着生长天数的增加，每次给宝宝的奶量要增加到60-90毫升/次，喂的次数逐渐减少。但是这种数据仅仅只是参考，如果宝宝闹着要进食，你还是要喂他，让他吃饱。在喂奶后，还要喂水，两次奶之间喂一次水，量不宜太多，不要影响到宝宝的吃奶量。

中国营养学会建议，1岁以内的宝宝每一天的能量供给为95千卡/千克体重。你可依根据宝宝体重和100毫升配方奶中所含有的热量，计算出1天的奶量。每100毫升标准冲调后的奶液能提供多少热量，你可以在宝宝配方奶包装上的营养成分表里找到。以100毫升奶液能提供67千卡（即280千焦）热量的配方奶为例。计算后，体重为3千克的宝宝，每24小时需要喝约425毫升配方奶;体重为5千克的宝宝，每24小时需要喝约710毫升配方奶。

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3、混合喂养

补授法，即是先母乳，接着补喂一定量的配方奶粉，适用于6个月以内的宝宝，期特点是，宝宝先吸允母乳，使妈妈乳房按时收到刺激，，保持乳汁的分泌;每次喂母乳不足时再用其他奶或代乳品不足不够的量。一般可选择在妈妈下奶量最少的时候，一般是下午4-6点，单独增加一次牛奶或者是配方奶粉。每次加120毫升左右即可。

混合喂养不论采取哪种方法，每天一定要让宝宝定时吸允母乳，补充（1）每次哺喂时，要以母乳为主，不管妈妈是否奶水充足。

（2）混为喂养的奶粉要严格按照奶粉包装上的说明为宝宝调制，不要随意增减量或者浓度。

（3）混合喂养的宝宝，应该在两餐之间适当地补充水。

补充：

在宝宝出生一个月后，就要开始预防佝偻病的发生，妈妈要常常抱宝宝到室外去晒太阳，或者是每天给宝宝添加维生素D，同样的注意不要过量。

其实，对于一个月的宝宝不要刻意的强调宝宝该吃多少，该怎么吃，不要这样，强迫宝宝多吃其实没有好处的，半岁以内的宝宝都是按需哺乳，饿了就吃，吃饱就睡。只要精神好，尿尿，拉屎都正常，发育正常，不哭不闹就是比其他宝宝吃的少也没有关系的，不需要太刻意追求吃奶量，每天的饮食只要满足他的需求就可以了。建议父母最好还是根据自己宝宝的胃口情况来不断调整，尽量适量多餐，预防吐奶。只要宝宝不哭闹即可。

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母乳喂养的优点和弊端

母乳喂养的优点都有哪些

母乳蛋白质中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最适合新生儿和早产儿的需要，保证氨基酸完全代谢，不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。

母乳中，半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高，有利于新生儿脑生长，促进智力发育。

母乳中未饱和脂肪酸含量较高，且易吸收，钙磷比例适宜，糖类以乳糖为主，有利于钙质吸收，总渗透压不高，不易引起坏死性小肠结肠炎。

母乳能增强新生儿抗病能力，初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA，能增强新生儿呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高，巨噬细胞多，可以直接灭菌。乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，乳铁蛋白含量也多，能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性，保护肠黏膜，使黏膜免受细菌侵犯，增强胃肠道的抵抗力。

母乳喂养比奶粉新鲜，容易消化，任何奶粉的营养都比不上母乳。母乳中所含蛋白质组成部分合理，其成分及比例还会随着宝宝的生长和需要呈相应改变，与宝宝的成长同步变化，以适应宝宝不同时期的需要，是其他代乳品所无法取代的。另外，现在市场上充斥着很多山寨的有毒奶粉，稍不留神宝宝就会因此而受到无法磨灭的伤害。

增强母婴感情，使新生儿得到更多的母爱，增加安全感，有利于成年后建立良好的人际关系。

研究表明，吃母乳的新生儿，成年以后患心血管疾病、糖尿病的几率，要比未吃母乳者少得多。

母乳喂养在方法上简洁、方便、及时，奶水温度适宜，减少了细菌感染的可能。

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母乳喂养的弊端

患有疾病的妈妈对宝宝实施母乳喂养会使他受到健康的威胁：患有艾滋病、肝炎等疾病，正在接受化疗、服用抗癫痫药物等的妈妈，不宜实施母乳喂养，因为疾病或药物成分会随乳汁传递给孩子。

做过乳房手术的母亲也不便实施母乳喂养：部分乳房被切除的母亲由于奶量不足或输奶管被切断，难以供给母乳。

咖啡因可能会超量：妈妈难免要喝咖啡等饮料，其中的咖啡因成分对宝宝不利。妈妈每日摄入的咖啡因不应超过300毫克，相当于3杯咖啡。

有的妈妈会有婴儿吸吮奶头的不适感：经过适当的调整或教育，多数妈妈都会消除这种感受的。

时间的不便：有的妈妈在哺乳期会由于工作忙或出差等不能按时给宝宝喂奶，会给妈妈或宝宝带来许多麻烦。

总的来说母乳喂养的好处要多于坏处，而且专家指出，母乳也是新生儿最营养的食物，因此提倡采用母乳喂养的方法。如果妈妈不是因为特殊原因而无法给宝宝母乳喂养的话，最好都让宝宝喝上母乳。

产后妈妈如何拥有好的睡眠呢？

1、产后一个月还是月子期间，饮食上注意少食多餐，要吃易于消化的食物。这样能减少肠胀气和便秘。

2、宝宝睡，妈妈就睡。妈妈要调整并适应宝宝的睡眠习惯。坐月子期间家务活要少干，否则的话等你刚睡着宝宝又醒了，母子睡眠不同步，很容易把妈妈身体拖垮掉。

3、坚持产后补钙补铁。母乳当中含有大量的钙，所以坚持母乳喂养的妈妈很容易缺钙；另外产后失血会导致母体缺铁性贫血，可以在医生的建议下补充铁剂，或者多吃一点动物血和动物肝脏来补铁。

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