（文/呼吸一科舒甜）在呼吸科工作

感触最深的莫过于“肺炎怪圈”现象

也就是患儿肺炎反复发作反复住院。时间周期因人而异

有的孩子出院不到一周又入院了

有的孩子发作周期是个把月。对于陪着孩子同样经受病痛折腾的家长而言，最关心的就是如何预防肺炎反复发作。

儿童肺炎，在没有彻底治愈的情况下

的确容易反复发作，一是与孩子的体质特点有关

二是与一些人为的因素息息相关。虽然医生无法立即改变孩子的体质

但可以指导家长把人为因素的有害影响减小到最低,把有益作用发挥到最大。家长若是能把握好治疗、恢复、预防3个环节

定能给孩子带来更多的健康。

一、科学治疗

首先，在临床上最多见的，莫过于家长频繁要求医生换药或使用级别过高的抗生素类药物。

肺炎多由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起，医生会根据引发孩子患病的病原菌采用敏感药物治，一般3-5天才会见效。经常患儿入院治疗一两天效果不明显

治病心切的家长常会要求医生换药

这样很容易就造成细菌耐药性

使疾病迁延不愈。

其次，是治疗一定要彻底，所谓彻底包括：

药物的使用彻底。

治疗期间，有的家长担心用药多了会对孩子的肝脏和肾脏不利，尤其在使用抗生素治疗细菌感染时,因害怕抗生素有副作用,经常在孩子病情尚未完全控制时就擅自停药，这样做无疑会导致孩子反复发生肺炎。其实相比疾病给孩子带来的危害

药物的危害要小得多，家长一定要遵医嘱用药，并用足疗程。

二是住院治疗彻底。

医生经常会遇到家长主动要求出院，他们常常觉得自己的孩子不咳不喘，病情控制得挺不错，没必要继续住院治疗，甚至有的还会怀疑医生不让宝宝出院，是为了谋取一己私利。临床研究显示，肺炎的治疗时间一般需要1-3周，因此建议家长应该好好配合医生，使宝宝的治疗彻底有效。

二、恢复调理

肺炎痊愈后，也不要掉以轻心。孩子身体未完全复原，抵抗力较弱，容易造成疾病反复，特别要注意预防上呼吸道感染。到户外活动时，应注意给孩子适当增加衣服；感冒流行期间，不要带孩子到公共场所去；家里有人患感冒时，不要与孩子密切接触。还可以根据孩子的具体情况，在中医指导下进行一些相应调理，以提高孩子免疫力和抗病能力。

三、预防调护

肺炎发作跟孩子的不良生活习惯关系密切，特别是孩子挑食、饮食结构不合理。这样的孩子身体抵抗力弱，气候变化时，容易反复感冒甚至发生肺炎。所以,孩子一定要均衡营养。当孩子有不良饮食习惯时，一定要帮助其纠正，不能一味听之任之。除此之外,家长还应注意:

第一：保持良好的室内环境

居室每天要有2小时左右的通风时间,以保证空气新鲜。冬季保持18℃~22℃的室温,并保持约55%~60%的湿度，可防止呼吸道分泌物变干、不易咳出，亦可减少孩子上呼吸道感染概率。

第二：减少细菌、病毒侵害

细菌、病毒、支原体等肺炎都可以有传染性，要嘱咐孩子勤洗手。3岁以上的宝贝，过集体生活时，如发现发烧或咳嗽，就不要把宝贝送往幼儿园了，最好在家里护理。这有利于孩子的恢复，也避免了病毒在幼儿园传播。

第三：减少接触过敏原

孩子若有哮喘史，需积极治疗，并尽量查明过敏原。冷空气、油漆、花粉、动物皮毛、羽绒、棉絮、牛奶、花生、鸡蛋等都有可能引起孩子过敏，家长在生活中，要尽量避免过敏原对孩子的刺激。

第四：正确的护理

家庭护理，主要是要让孩子坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给孩子增减衣服，防止伤风感冒。让婴幼儿多晒太阳。通过良好的照顾不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

编辑/院办公室姚家琦

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