父母都希望自己的孩子健康聪明，所以凡是和大脑发育有关的东西，大家都很关心。近二十年来，DHA常与宝宝的大脑发育一起被提及，自然也成就了一大波商机。

要不要给宝宝补充DHA？DHA真的可以让宝宝更聪明吗？

在我的微信和微博留言中，类似这样的提问并不少见（当然，很多是直接让推荐）。

DHA到底是什么呢？

DHA全称二十二碳六烯酸（Docosahexaenoicacid），是ω-3脂肪酸的主要类型之一，

属于多不饱和脂肪。

图片来源：MedicalNewsToday

研究发现，DHA对胎儿及婴儿的大脑和视觉发育十分重要。

在孕晚期，胎儿的头部迅速发育、长大。孕40周时，胎儿的大脑重量几乎可以达到孕中期结束时候的3倍。ω-3脂肪酸，尤其DHA，是大脑和眼部重要的结构脂肪酸，所以

孕妇需要摄入足够的DHA来保证胎儿健康发育。

关于孕期究竟应该摄入多少DHA，还没有统一的标准。

官方的推荐一般是建议多吃低汞、安全的海产品，比如三文鱼、沙丁鱼、鲑鱼、鲱鱼、青口贝等。

例如美国妇产科医师学会就推荐孕妇每周吃

2-3次（共计大约230-340克）低汞且富含ω-3脂肪酸的鱼。

一些专家则建议孕期应每天摄入不少于200-300毫克DHA，比如世界围产期膳食指南工作组协会在2008年发表的推荐中指出，

为了实现最佳的妊娠结局和保证胎儿健康，孕妇需要每天摄入至少200毫克DHA；ISSFAL（国际脂肪酸和脂类研究学会）的建议为孕妇和哺乳期妇女每天应摄入不少于300毫克DHA。

既然DHA对孕期这么重要，那么让孕妇吃DHA补充剂是否可以提高宝宝的智力呢？

近几十年来，科学家通过大量随机对照试验对这个问题进行了探讨。

截止目前，还没有一个十分明确的结论。但基于已有研究，科学家们更倾向于认为孕期服用DHA补充剂

对提高孩子的智力没什么帮助。

比如去年JAMA发表了一项随机对照试验，在这项试验中，研究者把孕妇随机分为两组，其中一组在孕晚期每天服用800毫克的DHA，另一组服用安慰剂。接下来，研究者对这两组孕妇的孩子进行了长期追踪，并在他们7岁时进行了智力测试。结果显示，这两组孩子的智力测试结果非常接近，没有统计学差异。

不是说DHA对胎儿大脑发育有好处吗？

为什么孕期吃DHA补充剂却看不出效果呢？

科学家们也想知道背后的原因。目前普遍认同的解释有两个：第一，参与试验的两组妈妈中大部分人都已经从日常饮食获取了充足的DHA，所以无论她们是否额外摄入补充剂，都看不出对后代的智力有什么明显影响；另一种可能是，人体对DHA补充剂的生物利用度不高，也就是吸收不理想，这也可能导致DHA补充剂发挥不了太大作用。

虽然目前看来孕期吃DHA补充剂不能让孩子更聪明，但

研究发现它可能可以延长孕期、降低34周前早产的风险；并且随着孕期延长，宝宝的出生体重也相应增加。

怀孕和哺乳期，在外就餐，

我都会有意识地给自己点一些富含DHA的食物。

最常吃的是三文鱼，还有轻口味（贻贝），

是比较常见的富含DHA且低汞风险的水产。

孕期效果不明显……出生后呢？

婴儿需要额外补充DHA吗？

“要不要给宝宝补充DHA”

的讨论最早来自于

“配方奶中是否需要添加DHA”

上世纪90年代，研究者发现，相比喝配方奶（未添加DHA）的婴儿，母乳喂养婴儿血液中的DHA水平一般更高。导致这种现象的原因就在于，

喝母乳的宝宝基本每天可以从乳汁中摄取至少60毫克的DHA，并在体内积攒下10毫克，所以他们脑部的DHA浓度能在出生后六个月内增加大约39%（905毫克）。

相较之下，只喝配方奶（未添加DHA）的宝宝，出生后六个月内很难获取DHA。

鉴于DHA对大脑和视觉发育的重要性，美国FDA于2002年批准了生产商在配方奶中添加DHA。然而，

配方奶添加DHA是否真的有利于婴幼儿的生长发育，至今还没有定论。

有部分研究发现在婴儿配方奶中添加DHA有利于婴儿短期内的视觉和神经发育。但也有很多研究并未发现添加DHA的配方奶可以给婴儿带来任何短期或长期的有利影响。

近期一项纳入了15个随机对照试验的荟萃分析也显示，添加了DHA的配方奶与未添加的相比，并没有给孩子带来明显的健康益处。

这15个RCT包括了约1900名儿童，大部分从婴儿期追踪到了儿童期中段。

尽管如此，不少研究者依然认为配方奶中添加DHA是有必要的：一方面，这样做至少是安全的、对健康没有什么危害；另一方面，是否有效也许需要未来更多的研究来证明。

有研究指出直接摄取DHA可能对早产婴儿有好处。

胎儿体内的DHA积累主要发生在孕晚期，所以早产婴儿体内的DHA含量普遍较低。

有临床试验通过直接给早产婴儿补充DHA，有效地提高了他们体内的DHA含量。但是，研究者们也还不确定究竟补充多少DHA是最恰当的。

目前还没有足够的证据显示，增加DHA的摄入量可以促进两岁及以上幼儿的体格、智力发展，或者对其他方面有好处。

所以欧盟只允许描述

DHA有助于12个月以下婴儿的正常视力发育

但不允许描述DHA有助于非母乳喂养宝宝的脑部发育或一岁以上婴幼儿的眼部发育。

要不要给孩子补充DHA呢？

怎么补？

回到要不要给宝宝补DHA的问题上。

一、0-6个月宝宝的食物要么是母乳要么是配方奶，所以一般不用考虑给宝宝额外补充DHA。

如果是母乳喂养，和孕期一样，哺乳期的妈妈最好每周吃2-3次（共计大约230-340克）低汞且富含-3的鱼类，这样宝宝就可以从母乳中摄取足够的DHA。

很少吃鱼或者不吃鱼的妈妈也可以考虑服用DHA补充剂，每天200-300毫克。

对于喝配方奶的宝宝，现在市场上销售的大部分配方奶都添加了DHA，家长在选购的时候可以留意下营养成分标签。

二、6个月以后，宝宝开始添加辅食了。和其他绝大多数营养物质一样，从饮食上下手，远远比吃营养补充剂来得可靠。

可以适当给6个月以后的宝宝吃些鱼肉，而且最好种类丰富一些。

但应尽量

避免那些对孩子来说高汞的海产品

，比如石斑鱼、比目鱼、鲨鱼、方头鱼、剑鱼、鲤鱼、淡水鲈鱼、美国大龙虾等；

较好的选择有

鲑鱼、沙丁鱼、三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼、青口贝等。

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