发烧是儿童最常见的症状，俗话说：“宝宝十病九烧”，宝宝一发烧家长就会特别紧张，怕高烧烧坏了脑，那如何选择专业安全的小儿退烧药大有学问。

什么叫发烧，发烧是绝对的坏事吗？

发烧，医学术语又称发热。即体温异常升高，是病毒、细菌感染或其他疾病引起的常见症状。小儿由于体温调节神经中枢功能尚不健全，因而一旦有内外不良因素影响时，就易出现发热症状。体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，支持免疫系统战胜感染源，并使温度敏感型病毒和细菌不能在人体内顺利进行复制。

动用退烧药须根据以下几个原则：

1、宝宝体温低于38.5℃，精神状态好，无不适感觉，不必急于使用退烧药。

2、体温超过38.5℃，萎靡不振、烦躁、表情痛苦，意味着退烧药该用了。

3、体温超过39℃，容易诱发高热惊厥，应立即使用退烧药。

4、有高热惊厥史的宝宝，不妨在体温38℃时就预先给予退烧药防范惊厥。

退烧药分类

1、水杨酸类：以阿司匹林、复方阿司匹林等为代表，是历史悠久的经典退烧药，但不良反应不可忽视。如小儿服用阿司匹林可引起瑞氏综合征、尤其是患有水痘、病毒性感冒的小儿，因此现在除治疗川崎病外，已不建议给12岁以下的儿童使用阿司匹林或含有阿司匹林成分的药物。

2、乙酰苯胺类：以对乙酰氨基芬、泰诺、百服宁等为代表，降温作用确切，安全性高，不良反应较少。

3、吡唑酮类：代表药物为安乃近等，疗效虽较强，但可引起粒细胞减少、肾损伤和过敏反应等多种严重不良反应。

4、芳基烷酸类：以布洛芬为代表，退烧作用较好，不良反应较少，偶致胃肠不适，严重的胃肠溃疡患儿禁用。

经典常用退烧药物

乙酰氨基酚

布洛芬

1、对乙酰氨基酚

本药是非甾体抗炎药，能抑制前列腺素的合成，具有解热、镇痛作用。是世界卫生组织（WHO）推荐的2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。口服剂量按每次每公斤体重10-15毫克计算，

体温持续不降者可每隔4-6小时再服用1次，

一天不超过4次

如果为咀嚼片，请注意要嚼碎或磨碎服用。

孕期和哺乳期妇女都可以使用。但蚕豆病病人即

G6PD

缺乏症患者避免使用对乙酰氨基酚。

注意：

一些复方感冒药中也含有“对乙酰氨基酚”成分，如儿童用的

烷胺颗粒、

黄那敏颗粒、

伪麻那敏分散片等等，以及成人用的日夜百服宁、白加黑感冒片等。服药前要仔细核对药物成分，避免重复用药导致对乙酰氨基酚过量，造成肝损伤。

2、布洛芬

是世界卫生组织（WHO）为宝宝推荐的又一种退烧药，退烧作用较强效平稳，可达6-8小时之久。口服剂量按每次每公斤体重5毫克计算，若宝宝高烧可增至每次每公斤体重10毫克，一天之内服用3-4次

，注意

混悬液请先摇匀再服用，避免浓度差

。布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此不适用于有脱水症状的患者。其不良反应稍大一些，容易引发胃肠障碍、出血、出疹等，过量服用容易造成肾损伤。

pk：

以上两种药物各有优势。从起效速度来看，对乙酰氨基酚胜过布洛芬，用药后30分钟内即可发挥作用。从作用时间看，布洛芬退烧持续时间更长，退烧作用更强。因此，可根据宝宝的发烧情况来选择药物，如果宝宝发烧不太严重，对乙酰氨基酚为首选，有效退热又安全；如果宝宝发烧较重，则以布洛芬为佳，强效退热，效果持久。

需要注意的是，当一天只需服用一种药物就能退烧时建议单一服用退烧药，

如果持续高烧不退，可考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用

。交替使用是指用对乙酰氨基酚4小时后再使用布洛芬，使用布洛芬6小时后又选择对乙酰氨基酚，以达到最佳的退烧效果，并减少药物的不良反应。

无论选用哪种退烧药，都要给宝宝多喝水，让宝宝体液充足，保证机体通过充分散热达到退烧目的。

使用退烧药一般是“治标不治本”，它只是使体温稍降一些，缓解发烧给人带来的不舒服，即使暂时退烧了也不意味着疾病的好转，如有需要，应及时就医。

文章：关国娴

编辑：赖荣芬

校对：钟泽锐

审核：洪晓丹

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