众所周知，中西医之争，一直都存在

就连叶酸，他们之间的说法也有所不同——

西医说：不吃，会畸形；中医说：吃了，会流产。

为什么这么说？就在

前不久，一位备孕

粉丝朋友在后台给一键康留言，

说她看了老中医，老中医让她

吃叶酸，因为每个人的体质不一样，有的人吃了叶酸会出现死胎

流产。

头一次听到这种说法的

立即去网上搜索，发现

有不少的

在听了中医的说法后，都开始

对吃叶酸这件事心存疑虑。

在大多数人看来，服用

叶酸可以预防胎儿畸形

和怀孕

期间吃叶酸，

再正常不过

对此，

也一直都在提倡。

不过还是想问问大家，叶酸这事儿，你是挺中医？还是站西医？

难道，国家提倡了这么久的吃叶酸的

，真的错了吗？今天

一键康（

scyijiankang

为大家揭晓

谜底。

导致流产的原因是叶酸吗？

有点冤！

叶酸，到底该不该吃？吃了真的会导致流产吗？

产生了这样的疑问

小编立即开始了查证工作：

其实，早在

2017

海南省妇幼保健院妇保科和海南主健细胞分子遗传医学检验中心，

共同进行了这样的研究。

研究人员分别选取了

344

例具有自然流产史的育龄妇女和

340

名健康妇女，

对她们的基因进行分析检测，探究叶酸代谢与自然流产的关系。

分析检测发现，

叶酸代谢酶基因中的

MTHFRC677T

多态性与自然流产存在明显关联。

也就是说基因突变导致叶酸无法得到有效的转化，本来体内就缺乏再加上无法转化，最终负负得负，使得胎儿无法获取充足的叶酸，影响了发育和成熟，导致流产。

而这依然是因为叶酸缺乏，导致的胎儿流产，与服用叶酸导致流产并无直接关联。

叶酸与锌互相抑制导致流产？

有点难！

除了不同体质吃了叶酸会导致流产的说法外，还有一个说法是叶酸与锌互相抑制也会导致流产。

2017

年中国围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》推荐：

对无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少

个月开始，每日增补

0.4mg

0.8mg

叶酸，直至妊娠满

个月。

而口服过量的叶酸，的确会与锌互相抑制，使胎儿发育迟缓，出现胎儿体重过低。

那么，多少算过量呢？

答案是，

350mg

也就是说

按每天吃

0.8mg

的剂量来算，要吃掉

437.5

，才会与锌互相抑制，导致无法达到预期。

吐个槽：

谁没事一天到晚吃这么多叶酸

？当饭吃也吃不完吧？

叶酸应该怎么吃？

有点复杂！

2017

年中国围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》一文中

详细写到：

对无高危因素的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少

个月开始，每日增补

0.4mg

0.8mg

，直至妊娠满

个月。

有神经管缺陷生育史的妇女（也就是曾经生过无脑儿、脊柱裂等患儿的妇女）：

建议从可能怀孕或孕前至少

个月开始，每日增补

4mg

叶酸，直至妊娠满

个月。鉴于国内没有

4mg

叶酸，可以用

5mg

叶酸剂型替代。

夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少

个月开始，每日增补

4mg

叶酸，直至妊娠满

个月。鉴于国内没有

4mg

叶酸，可以用

5mg

叶酸剂型替代。

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷、或有上述缺陷家族史、或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少

个月开始，每日增补

0.8mg-1.0mg

叶酸，直至妊娠满

个月。

患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少

个月开始，每日增补

0.8mg-1.0mg

叶酸，直至妊娠满

个月。

正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：

正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、二甲双胍、氨苯蝶啶等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少

个月开始，每日增补

0.8mg-1.0mg

叶酸，直至妊娠满

个月。

患胃肠道吸收不良性疾病的妇女

：建议从可能怀孕或孕前至少

个月开始，每日增补

0.8mg-1.0mg

叶酸，直至妊娠满

个月。

个性化增补：

妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：

居住在北方，尤其北方农村

饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小

血液叶酸水平低

MTHFR677

基因型

备孕时间段

且在增补叶酸的同时，还应多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果，同时，养成健康的生活方式，保持合理体重。

这些情况才是导致流产的原因！

流产是指妊娠不足

周、胎儿体重不足

1000g

的妊娠终止

而流产的原因有：

染色体异常

胚胎发育不全，主要是因为精子和卵子存在有某种缺陷

内分泌功能失调，主要是因为促进胚胎发育的各项激素水平下降

生殖器官性疾病，比如子宫畸形

母体受刺激，比如孕妇的情绪受到重大的刺激，促使子宫收缩引起流产

母体外伤

孕妇其他疾病，比如患有流感、肺炎等急性传染病

胎盘发育不良，使胎儿得不到充足的营养物质和氧气

母儿血型不合，会引起溶血反应而导致流产

综上来看，

流产的原因有很多种，我们不能将流产怪罪在叶酸的头上。

【写在最后】截止目前为止，并没有任何研究表明服用叶酸会导致流产，相反，孕妈体内缺乏叶酸对宝宝健康的危害要更多。

如果你还是觉得吃叶酸不放心，不妨去医院检测一下血液里的血清叶酸处于什么水平。如果叶酸水平过低，就让医生来指导该如何吃，不是更放心嘛？

【文献参考】

1、《中国妇幼保健》劳红，贺宪，王洁，罗萍2017，32（4）《叶酸代谢相关基因多态性与然流产的相关性研究》

2、《中国生育健康杂志》围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组2017，28（5）《2017年中国围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》

【图片来源网络】

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