减肥是个永恒的话。无数的女孩儿都希望“减”出完美身材，幻想通过减肥就可以到达人生巅峰、男神手到擒来。

而提到减肥，“吃”就是个老大难问题了。在市面上，各种名目的“减肥食谱”层出不穷，让人无所适从。其中，

“低脂肪饮食”

“低碳水饮食”

是最常见的两类：有的人说“脂肪是肥胖的根源”，恨不得

荤腥不沾

；有的人则反其道而行之，践行“生酮饮食”（高脂肪、低主食饮食），尽量

避开主食

左为“低脂饮食”，右为“低碳水饮食”。

实际上，也有研究者比较过这两种方法，结果却是：经过12个月的减肥试验，

两种食谱效果相差甚小

[1]。不过，采用同一种方法的人群中，

不同的人却得到了迥异的结果—

—有的人减掉了25千克，有的人

却增加了5千克

[2-4]。

减肥效果为何差异这么大，这到底与什么有关？

不同的人，需要不同类型的减肥食谱？

很多人会觉得，减肥效果会不会与“体质”有关，

会不会是不同的减肥食谱适合不同的人

？这是一个很有趣也很有现实意义的问题，不过迄今为止研究还不多。最新的一个大型研究认为，

恐怕并不会如此。

图片来源：123rf.com.cn正版图片库

基因决定食谱？

一些小规模的初步研究显示，同样的减肥食谱在不同的人身上产生不同的结果，或许

与他们之间基因型的不同有关

[5,6]。

研究者们识别出了3个与脂肪和碳水化合物代谢有关的基因。它们的不同组合，使得有些人对低脂肪饮食有更好的反应，有的人则对低碳水饮食反应更好，研究者分别称两组人为“

低脂肪响应型

”和“

低碳水响应型

”。有一项为期12个月的超重女性减肥研究发现：

基因型与减肥食谱匹配的人

，最后平均减了

6千克

基因型和减肥食谱不匹配的人

，最后平均只减了

2千克

[5]。

此外，还有一些研究显示：

胰岛素敏感型也与减肥效果有关

，胰岛素抗性强的人就更适合低碳水饮食减肥[7-10]。

如果这些结果是真的，那么只需要通过基因检测确定自己的基因型，检测血糖测试中的胰岛素变化，就可以相应地选择“高效”的减肥食谱，从而事半功倍。

图片来源：BridgeClinic

可惜的是，这些研究的样本都很小，只提供了一种值得进一步研究的推测，而

能作为结论

按基因型选食谱，只是听起来很美

最近，斯坦福大学的克里斯托弗·加德纳等人进行了一项较大规模的随机对照研究[11]来探索这个问题：

通过基因检测确定基因型，检测胰岛素变化，

能不能帮助人们更高效地减肥

他们招募了632位健康的成年超重志愿者，随机分成两组，通过饮食指导课程让他们分别遵循低脂肪和低碳水饮食，并检测了他们的基因型和胰岛素敏感性。

图片来源：Amrog

经过调查统计，研究者分析了志愿者们的饮食组成。统计结果表明:

1.在12个月的试验中，

期望减肥的志愿者们普遍主动显著降低了热量摄入

，平均降低幅度在500到600千卡之间。

2.虽然两组志愿者的总热量摄入差不多，

但低脂肪组摄入的脂肪确实比较少，而低碳水组摄入的碳水化合物确实明显要少

3.他们摄入的各种营养素也都依然在合理范围之内，可称为

的低脂肪饮食和健康的低碳水饮食

图片来源：Reader'sDigest

经过12个月的坚持，共有479人完成了试验：

低脂肪组

平均减掉了

5.3千克

低碳水组

平均减掉了

6.0千克

不过，两组之间的数据没有显著差异——也就是说，这个0.7千克的差距是偶然性导致的，

并不能说明低碳水饮食效果更好

跟其他减肥试验一样，

同一组内的不同人减肥结果相差巨大

——减得最多的降了30千克，而另一个极端的人不仅没减，反而增加了10千克。

进一步的统计分析发现，

基因型和胰岛素敏感性，对于两种类型食谱的减肥效果

并没有展示出不同的影响

。这意味着，根据基因型和胰岛素敏感性来

选择“适合自己的减肥食谱”，恐怕只是

一厢情愿

请注意，这个研究中，两组志愿者的饮食结构虽然不同，但各营养素都在合理范围之内。图片来源：123rf.com.cn正版图片库

那为什么同一组内的结果会有那样大的差异呢？

这项研究只是说明，以前认为的两种最有可能的解释没有得到试验的证实，并不能提供任何新的解释。除了人体试验中

不可避免的个体差异

，还需要指出：

这个研究并没有要求志愿者控制热量摄入

，热量摄入“平均降低幅度在500到600千卡之间”本身只是一个统计结果，有的人可能会降低得更多，有的人可能降低得少甚至增加，也未可知。

试验还监测了两类食谱

对血液指标的影响

。在做监测的指标中，我们发现：

低脂肪饮食

对改善坏胆固醇指标显示了更好的效果。

低碳水饮食

在改善好胆固醇与甘油三酯的指标方面表现更佳。

图片来源：TipstoCare

简而言之，不管是减肥还是改善血液指标，低碳水饮食与低脂肪饮食都难分高下——

在合理的范围内控制热量，才是根本

（编辑：odette）

参考文献

1.JohnstonBC,KantersS,BandayrelK,etal.Comparisonofweightlossamongnameddietprogramsinoverweightandobeseadults:ameta-analysis.JAMA.2014;312(9):923-933.

2.GardnerCD,KiazandA,AlhassanS,etal.ComparisonoftheAtkins,Zone,Ornish,andLEARNdietsforchangeinweightandrelatedriskfactorsamongoverweightpremenopausalwomen:theATOZWeightLossStudy:arandomizedtrial.JAMA.2007;297(9):969-977.

3.SacksFM,BrayGA,CareyVJ,etal.Comparisonofweight-lossdietswithdifferentcompositionsoffat,protein,andcarbohydrates.NEnglJMed.2009;360(9):859-873.

4.ShaiI,SchwarzfuchsD,HenkinY,etal;DietaryInterventionRandomizedControlledTrial(DIRECT)Group.Weightlosswithalow-carbohydrate,Mediterranean,orlow-fatdiet.NEnglJMed.2008;359(3):229-241.

5.KornmanKS,GardnerCD.Geneticphenotypespredictweightlosssuccess:therightdietdoesmatter.Paperpresentedat

jointconference

ofthe50thCardiovascularDiseaseEpidemiologyandPreventionandNutrition,PhysicalActivity,andMetabolism;March2-3,2010;SanFrancisco,CA.

6.StantonMV,RobinsonJL,KirkpatrickSM,etal.DIETFITSstudy(DietInterventionExaminingTheFactorsInteractingWithTreatmentSuccess):studydesignandmethods.ContempClinTrials.2017;53:151-161.

7.CornierMA,DonahooWT,PereiraR,etal.Insulinsensitivitydeterminestheeffectivenessofdietarymacronutrientcompositiononweightlossinobesewomen.ObesRes.2005;13(4):703-709.

8.EbbelingCB,LeidigMM,FeldmanHA,etal.Effectsofalow-glycemicloadvslow-fatdietinobeseyoungadults:arandomizedtrial.JAMA.2007;297(19):2092-2102.

9.PittasAG,DasSK,HajdukCL,etal.Alow-glycemicloaddietfacilitatesgreaterweightlossinoverweightadultswithhighinsulinsecretionbutnotinoverweightadultswithlowinsulinsecretionintheCALERIETrial.DiabetesCare.2005;28(12):2939-2941.

10.McClainAD,OttenJJ,HeklerEB,etal.Adherencetoalow-fatvslow-carbohydratedietdiffersbyinsulinresistancestatus.DiabetesObesMetab.2013;15(1):87-90.

11.GardnerCD,TrepanowskiJF,DelGobboLC,etal.EffectofLow-FatvsLow-CarbohydrateDieton12-MonthWeightLossinOverweightAdultsandtheAssociationWithGenotypePatternorInsulinSecretionTheDIETFITSRandomizedClinicalTrial.JAMA.2018;319(7):667–679.

活儿姐有话说

有一种饮食方法，瘦下来之后防止反弹的效果，比“少油”和“不吃主食”都好……

地中海饮食！

美丽也是技术活

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哎，减肥好苦啊~

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