不少女生一天到晚都把“减肥”挂在嘴边，为了减肥，他们可以想尽办法搜出各种“秘方”来达到“瘦成一道闪电”的目的。不过值得讨论的是，在众多“秘方”中，晚餐单纯吃苹果真能减肥吗？喝鲜榨果汁真的非常健康吗？本期请来广东省临床重点专科——江门市人民医院内分泌科主治医生区苑清的专业回答。

晚餐单纯吃苹果真能减肥吗？

减肥案例分享：

苏女士：

大家好！我自己体形偏胖。我母亲为糖尿病患者，如今全身浮肿，行走已不利索。我很害怕自己将来会像母亲一样，所以萌生出减肥念头。听别人说，减肥晚上不能吃饭，最好喝蔬菜汁、果汁，这样既可以减肥，还能美容润肤。于是，我立刻行动，每天晚上只吃一个苹果，喝一杯橙汁。坚持了3个月后，我感觉自己确实瘦了下来，精神也很好，心里很开心。我打算将“减肥”事业进行下去。

小雯：

我今年23岁，身高1.62米，体重51公斤。这样的身高、体重应该说还是比较标准的，可两年前我却不这样认为。我觉得自己偏胖，想瘦成“传说中的一道闪电”，于是我晚饭只吃一个苹果和几片开水烫熟的蔬菜叶子。坚持了半年，如愿以偿体重降到45公斤，但是，我的月经却突然间不来了，脸色灰暗，皮肤粗糙。我很害怕，只好去医院去看妇科。好在医生开药帮我调理了好几个月，月经才重新正常。

“医生有话说”

嘉宾：内分泌科主治医生区苑清

区医生：

刚才两个女士的分享，让我们看到都是“晚餐吃苹果减肥”，但效果迥然不同。为什么？我想跟大家说，一定要学会“倾听”自己的身体。

，我们先要弄清楚自己是不是真的属于肥胖或超重。大家可以根据公式，先自我测评一下。

简易公式：

理想体重（kg）=身高（cm）-105。

体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）2

成人的BMI数值：

消瘦：＜18，正常：18~23.99，

超重：≥24，肥胖：≥28。

像小雯这种情况，就完全没必要减肥。

，晚餐单纯吃苹果减肥，可行吗？关于这个问题，我的看法是这样的：这办法听起来不是那么科学。不过，比起“过午不食”，晚餐用苹果代替，也算是可以接受的控制热量的一种办法。苹果有它的营养优势：富含维生素C，有一定的碳水化合物（糖分以及膳食纤维），但也有营养短板，比如蛋白质，B族维生素，维生素A、D、E、K等都不足。晚餐只吃苹果不吃饭，有可能会导致严重掉发、例假不来、抵抗力下降、皮肤变差、脾气变差等症状出现。如果你一定要选择晚餐只吃苹果的减肥模式，那么早餐和午餐就一定要注重食物的营养搭配，把营养给补充起来。

怎么补？我的建议是：1、每天至少吃一个水煮鸡蛋、一杯牛奶、一个网球大小的肉食（不要肥肉哦）。早餐以及午餐一定要补充够一天所需的蛋白质，鸡蛋、牛奶、瘦肉类、鱼虾等，富含优质蛋白质；2、每天要吃够至少3小碗的主食。主食类可用各种粗粮和豆类代替三分之一的白米面，以补充B族维生素和维生素E；3、晚餐的水果要有所选择，凡是甜味不浓能量不高的水果，如番石榴、猕猴桃、火龙果、草莓、柑橘类等，均可食用，数量不超过500克即可（一个中等大小的苹果大约是250克）。西瓜之类的高升血糖指数水果要有控制地吃，水果吃太多也会造成糖分过剩，不利于减肥。4、宵夜：如果睡觉前饿得慌，不要吃饼干、方便面之类的高热量低营养的食物，可以喝一杯牛奶或者酸奶。

需要提醒的是：1、一定要注意钙的补充。我国居民钙的摄入普遍不足，减肥期间更容易缺钙，所以一定要高度注意钙的供应。建议每天都喝一杯牛奶或酸奶，再加一份豆制品和一份绿叶蔬菜。如此可以保证钙的供应基本充足。2、为了避免出现贫血、维生素不足等情况，可以再加一粒复合维生素矿物质丸，早餐或午餐时随餐服用。微量营养素充足，也有利于脂肪燃烧。3、一定要运动，不要只把减肥的希望寄托于控制饮食。只有运动才能让你身体瘦得更健康。

再提一下，一个成年人一天的饮食要控制摄入多少热量，才能有效减肥？大家可参考下面这些数值：成人休息状态下每日每公斤理想体重所需供给热量为25~30千卡，轻体力劳动时为30~35千卡，中度体力劳动时为35~40千卡，重体力劳动时为40千卡以上。由于每公斤体重身体脂肪含热量7500千卡，因而如果一个成年人每天热量负平衡达到500千卡，则15天可减轻体重1公斤。

总之，最健康有效的减肥办法就是营养均衡饮食+运动。

喝鲜榨果汁真如许多人想的那样，非常健康吗？

妈妈群代表：

区医生你好！我是妈妈群代表。作为妈妈，我们都希望自己的孩子健康成长，可孩子们很喜欢喝可乐，妈妈们都很头疼。为此，群里有的妈妈就天天给自己的孩子榨新鲜果汁，以此来对抗可乐对孩子的吸引。请问，喝鲜果汁是不是真的很健康？

区医生：

大家来看一看鲜榨果汁和可乐的热量数据对比（杯子容量同为200ml）：橙汁90千卡、苹果汁94千卡、可口可乐86千卡、百事可乐84千卡。看到这组数据，大家是不是很惊讶？鲜榨果汁的热量竟然超过人们普遍认为是垃圾饮料的可乐！这么高热量的鲜榨果汁，如果小朋友经常喝，很容易变成小胖墩，还可能让小朋友偏爱甜食，增大小儿患肥胖症的风险。

健康达人群代表：

我们这个群的人非常注重健康，很多人经常饭后喝一杯鲜榨果汁。这几天，我在网上看到一个“常见水果含糖量排行榜”。按照网上的算法（吃一个橙子相当于吃5勺糖），对照自己经常用4个橙子榨一杯橙汁，天哪，我不是每天晚上喝下20勺糖？

区医生：

人们普遍认为，每天喝点自己鲜榨的果汁，既美味，又健康，而且很多人鲜榨果汁时，更本着“不加冰、不加水”的100%鲜榨理念，用机器将水果加工成水果汁液，让自己喝起果汁来，感觉就像是在喝水果。其实，或许你们也会有这样的体验：你手里有一个苹果，很愉快地吃掉了。接下来吃第二个，依然很愉快，但很快，你就感觉饱了，吃不下了，苹果的纤维让你有饱胀感。苹果吃下去后，进入我们血液的糖慢慢升高，但我们的身体有足够多的时间来消耗掉这些能量，而喝鲜榨果汁就不一样，“咕噜咕噜”一下子就喝下了。这么多糖突然来到，会让身体措手不及。大量的果糖非常容易被肝脏转化为脂肪。加利福尼亚大学科学家斯坦霍普就认为，大量果糖的摄入会增加患心脏病和2型糖尿病的几率。另外，美国丹佛大学的研究人员也发现，每天摄入果糖超过74克，会大大增加血压升高的风险。

老人群代表：

我们已经迈入老年人行列。老年人牙口不好，像苹果之类较硬的水果已经吃不动，蔬菜也难咽下。为了补充维生素，我们经常饮用一些果汁和蔬菜汁，可我们不知道这样对老年人的健康好不好？

区医生：

我想跟老人家说，因为鲜榨果汁，维生素流失严重，老人长期饮用果汁和蔬菜汁，很容易便秘。

很多人以为，鲜榨果汁不会使水果的营养流失，非常营养，但大量的研究发现，鲜榨过程中，水果的各种营养都会受损，尤其是水果所含丰富的维生素流失严重。研究人员对鲜榨出的黄瓜汁、梨汁、西瓜汁、胡萝卜汁进行了测量，发现维生素有不同程度的流失，最严重的甚至流失了90%的维生素。你们听到这一结果，是不是非常吃惊？其实原因就在于：经过鲜榨，水果的细胞壁被破坏，维生素C暴露在空气中发生了氧化作用。维生素C的大量流失，加上膳食纤维遭到不同程度的破坏，如果老人家长期饮用，自然就很容易出现便秘问题。

老人家如果非常喜欢果汁，可以选择将水果连皮一起榨，或者可以选用搅拌机代替鲜榨汁机，这样可以挽回一部分维生素C及膳食纤维，但最好的还是回归啃水果时代，最大限度吸收水果中的营养素。如果考虑牙口问题，可以将水果切块，做成美味的水果沙拉。

专科介绍

内分泌科

是江门市人民医院较早设立的专科之一，经历几代专家的努力，已发展成为一个服务优质、技术精湛的医教研团队。2012年成为广东省临床重点专科及江门市临床重点专科。科室技术力量雄厚，拥有一支值得广大患者信赖的医疗团队。病区现有床位47张，分重症监护室、普通病房，设有糖尿病足工作室，糖尿病健康教育温馨小屋。专科拥有糖尿病足治疗椅、超声清创刀仪、动态血糖监测系统、便携式血糖仪、胰岛素泵、实时心电监护仪、电子输液泵等先进糖尿病治疗监护设备。

内分泌科的治疗特色有：

1、糖尿病宣传教育

糖尿病教育是糖尿病治疗关键，我科每周五下午及每月第二周周六上午开展面向院外糖尿病讲座，每周一、三、五为住院患者开设糖尿病小课堂，每年世界糖尿病日，坚持举办糖尿病知识大型讲座和义诊活动，直接提高我院社会声誉。

2、“3C”治疗

胰岛素泵治疗通过模拟胰腺分泌胰岛素的作用，是安全、可靠、方便、灵活的糖尿病治疗手段。目前我科共有胰岛素泵12台，使用率几乎达到100%。基本上能在2－3天内将糖尿病病人的血糖控制达标，患者的满意度高。

胰岛素泵(CSⅡ泵)联合动态血糖监测系统（CGMS）及信息管理治疗2型糖尿病，在内分泌学界称为“3C治疗”，治疗通过持续实时血糖监测，为胰岛素泵调整提供有价值的临床依据，同时通过信息管理，使治疗更精确、安全、方便；控制血糖更加科学、安全、有效，最终减少与糖尿病有关的慢性并发症发生。

3、糖尿病患者个体化的疾病管理：

“糖尿病患者个体化的疾病管理”得到医院领导的支持，设立糖尿病专科疾病管理师，对每位糖尿病患者进行建立疾病管理档案、制定有效可行的糖尿病饮食运动方案，并实行长期的有针对性的随访追踪，除了日常的电话随访、手机短信提醒、门诊随访外，我科还建立了五邑地区首家糖尿病专科网站，通过网络平台进行医患的直接沟通，大大提高随访的质量和效果。

4、糖尿病足的综合防治：

糖尿病足的治疗一直是糖尿病治疗领域的难点，我科自2006年以来一直对糖尿病足的治疗进行不断地探讨和研究，逐渐形成采用多种方法针对糖尿病足预防和治疗进行的综合防治。

应用糖尿病足诊断箱，对糖尿病患者进行全面筛查，及时发现潜在危险并采取干预措施。当出现糖尿病足后，应用详细的足部神经、血管的检查进行多方位的评估，制订全面的治疗方案，采取超声清创术、持续负压引流和康舒灵、聚维酮碘等措施加速伤口愈合。目前慕名而来的病人日渐增多，效益甚佳。

5、继发性高血压的早期诊治:

继发性高血压占所有高血压病的5％。年轻高血压患者占多数，但容易被忽略，错过最佳治疗时间。我科经过多年临床实践，总结出一套继发性高血压诊断流程，结合肾上腺CT、血管彩超和各种内分泌试验等技术，达到早期诊断，早期治疗的效果。

6、病房实行责任制床边工作制整体护理，开设糖尿病护理专科门诊、小课堂、糖尿病个体化健康教育、回访，为患者提供温馨细致、连续的护理服务。

来源：《江门日报》，有修改

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