健健康康成长

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特邀专家

梁学军

北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师，特级专家，医学博士。

很多家长认为孩子肥胖不是什么大问题，但实际上，儿童肥胖症除了会影响孩子的心理，还会危害孩子的健康。

那么如何判断孩子是否肥胖？有肥胖症的儿童该如何减肥？

《健健康康成长记》

特邀北京儿童医院内分泌遗传代谢科专家

梁学军

教授为大家解答。

如何判断孩子是否属于肥胖？

肥胖症是由于能量长期摄入超过人体消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的一种慢性营养障碍性疾病。肥胖儿童大多伴有血压、血脂异常，重度肥胖的儿童还有患糖尿病的危险。此外，大约1/3的儿童肥胖会延续到成年，成为患高血压、动脉硬化、胆囊炎、胆结石、糖尿病、肾结石等病早发的高危人群。

目前临床广泛应用的肥胖指标是体质指数，计算公式如下：

体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高的平方(m2)

对照下表，看您的宝宝是不是属于肥胖呢？

儿童肥胖与4大因素有关：

1.营养摄入过多

孩子摄入过多的高糖、高脂、高能量的食物，如糕点、糖果、巧克力、甜饮料等，多余的能量便转化为脂肪贮存于体内，导致肥胖；

2.缺少运动

看电视、用电脑、看漫画，少有户外活动或体能运动行为；

3.与遗传因素、代谢疾病有关

肥胖症有高度遗传性，有家族发病倾向，双亲肥胖者，后代肥胖发生率高达70-80%。双亲之一肥胖者，子女发生肥胖几率约40-50%；

4.出生体重

小儿出生体重与孕妇营养有关，若孕妇营养摄入过多，特别是在孕期后3个月，易生出巨大儿，并且这样的孩子有三分之一的几率患小儿肥胖症。

肥胖症容易治疗吗？

孩子的肥胖可发生在任何年龄，但最易好发的年龄段有三个：1岁以内、5-6岁和青春前期。

若肥胖起病在这3个时期，可引起脂肪细胞数目增多且体积增大，最终引起多细胞性肥胖，治疗困难且易复发；相对而言，其他时期发生的肥胖，脂肪细胞会体积增大，但数目正常，治疗较易奏效。

治疗儿童肥胖症的方法

1.合理控制饮食

有肥胖症的儿童应选择低脂肪、低碳水化合物和高蛋白的膳食方案，膳食原则如下：

1）供给充足的蛋白质。蛋白质在儿童生长发育中起到非常重要的作用，它含有丰富的人体所需的必须氨基酸，因此，鱼、肉、蛋、奶类等物质应保证充足的供给；

2）多摄入体积大而热能低的各种蔬菜、高纤维和水分多的食物，以增加饱腹感；

3）摄入含糖低的水果，严禁油炸、油脂、甜食类；

4）烹调的方法最好选取凉拌、清蒸、水煮。

肥胖儿童一日三餐的搭配原则：

早餐宜选择热量高的食物，午餐要富含丰富的蛋白质，晚餐则适合吃粗细搭配的五谷食品和清淡的蔬菜。

谷类含糖量较高，因此，孩子的主食要定量。当定量不能满足时，可增加食物纤维、水果和蔬菜的摄入量；

此外，还要避免晚餐过饱，戒吃夜宵，不吃零食。

2.加强体育锻炼

加强体育锻炼，来增加身体热能的消耗，促使体重下降，这也是合理减肥的一个好办法。可根据儿童年龄和各自不同的身体条件，选择既能促进能量消耗又应简单易行、有趣、易于坚持的运动项目，如晨间跑步、散步、做操等。

Tips：

1）肥胖小儿千万不要因为运动时气短，动作笨拙而不愿锻炼，锻炼要循序渐进，冬季更加重要。

2）活动量以运动后轻松愉快，不疲劳为原则，若运动后出现疲惫不堪、心慌气促及食欲大增均提示活动过度，一定要及时调整。

给“小胖墩”减肥千万别用这4种方法

关于儿童肥胖症的治疗在原则上还有四个严禁：

1）严禁喝减肥茶、吃减肥药短期速效减肥；

2）严禁使用饥饿疗法；

3）严禁实施手术减肥；

4）严禁使用气功等物理减肥方法；

上述减肥方法会严重妨碍儿童的生长发育，严禁使用。

要点回顾：

小胖墩不健康，被人嘲笑闷得慌;

双亲肥胖会遗传，侵害脏器多损伤;

儿童肥胖是种病，不能大意减肥忙;

营养摄入要均衡，三餐定时并定量;

低脂蛋白巧搭配，蔬菜加上好杂粮;

持之以恒来运动，卸掉包袱变健康;

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