揉腹疗法是通过揉腹按摩操作防治疾病的一种常见方法

。由于腹部位于人体正面，分布着大量的神经血管和经络穴位，同时又是人体脏器分布最多的部位

为何要采用揉腹疗法来治疗常见疾病呢？这是由人体腹部在人体保健中所具有的重要作用所决定的。从中医学的观点来看，腹部是人体上下联结的枢纽，许多经脉循行汇聚之处，为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源。人体的五脏六腑、四肢百骸的营养均靠腹部水谷之精微供给。因此，有

腹为万病之机，治疗万病全在治疗腹部

之说。揉腹经穴按摩不仅局部起到治疗作用，而且对全身组织和器官起调解、促进作用，是整体的治疗。

【治病机理】

临床实践证明，揉腹疗法对冠心病、高血压、糖尿病、胃肠功能紊乱、小儿消化不良、月经不调，更年期综合征等疾病有良好的治疗作用和辅助治疗作用，并能提高人体对疾病的抵抗力，防治风、寒、暑、湿、燥、火的侵袭，采用此法可主治人体常见的肠胃病、尿生殖系疾病、内脏疾病、神经系统疾病等，特别是对于胃炎、胃溃疡、肠炎、阳痿、早泄等有效。此外，此法对于女子痛经、带下症、功能性子宫出血、月经不调等亦有一定辅助治疗作用。

【重要经脉循行】

以八纲辨证为基准，以阴阳为纲，

背为阳，腹为阴

，腹部乃阴脉主要循行路线，阴气较重，

）循行路线：从胞中（内生殖器）起，至会阴部，再到阴毛部，饶腹内，过关元，上行腹部，胸部的正中线至咽喉头，经下颚中央，饶行下口唇部正中在此分为左、右二支，经颜面入眼内。

）所属

穴，中极、关元、石门、气海、阴交、神阕、水分、下脘、建里、中脘、上脘巨阕等

）任脉发病：任，有担任、任受的意思。其行于腹面正中线，多次与手足三阴经、阴维脉交会，总任一身之阴经

——“

阴脉之海

任主胞宫

。在男性容易患各种疝症，表现为下腹部有块痛，此外，心部到精巢处疼痛，引起阴囊肿大，腰痛等；女性则出现月经不调、无月经、带下、性器舯疡、下腹膨满、流产、不妊、腰部极度冷感等症状。

冲脉：

）循行路线：由胞中起，向下出于会阴，沿脊柱上行（与督脉相通），经气冲穴处与足少阴肾经交会，从横骨穴沿腹部两侧夹脊上行同夹脐而上行，上达咽喉，环绕口唇。

）冲脉所属穴位：所属穴位计

穴，左右共计

穴，起于会阴终于幽门，有气冲（胃经穴）、横骨、大赫、气穴、四满、中注、盲俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门等。

）病候：冲脉发病，引起不正常出血、流产、无月经、月经不顺、乳汁分泌减少、下腹部痛等女性生殖系统的疾病，或下腹部肿痛、下痢等症状。

）功能和病症：《灵枢》称冲脉为

十二经之海

五脏六腑之海

，其作用则与生殖和内分泌方面最密切。如《素问》说：

任脉通、太冲脉盛，月事以时下，故有子。

冲脉所主病症则有月经不调、逆气、里（胸腹）急

；《灵枢》说：

渗诸络而温肌肉

血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤、生毫毛。

）带脉循行路线：带脉起于季肋部，循环腰、腹部一周（带脉、五枢、维道

————

足少阳胆经穴道）

）带脉所属穴位：所属穴位有

穴，为带脉（胆）、五枢（胆）、维道（胆）。

）病候：如带脉发病，则腹部胀满，腰部出现异常冷感等症状。

）功能和病症：《素问

痿论》说：

阳明、冲脉皆属于带脉，而络于督脉。

《灵枢

经别》篇说：

足少阴之正，至腘中别走太阳而合，上至肾，当十四椎出属带脉。

说明带脉的作用是约束诸经脉。其病

带脉不引，故足痿不用

腹满、腰溶溶若坐水中

，是指腰以下的病症与带脉有关。

【揉腹治疗前的常规检查】

正常腹象即大小适中，胖瘦中等，肤细润泽、上腹稍低、下腹稍高、中间稍凹、两傍稍丰，腹部稍坚处无障碍，柔软处有力量的腹象。成年男子腹部比较坚实而低平，女子则丰满略高，中下腹较厚。正常孕妇随月份而膨大并有一定比例，肤色应光泽柔润，富有生机。一般人见不到腹壁明显跳动，但瘦长者例外。

（一）腹部望诊

）望腹形态大者，多为肥胖偏痰之人，多有阳虚。亦有平素腹大者属正常范围。

）望腹形态小者，多为素体消瘦偏阴虚之人。也有本质腹小者，属正常范围。

）望腹部局部膨隆者，多为痈肿、症瘕、积聚所致包块，也有属气胀者。

）望腹部全部膨隆者，为腹水病人或膨胀病人。

）望全腹部时膨时消者，为气胀病人。

）望腹部凹陷如舟状船者，为恶性病质，常见慢性消耗性病人的后期或恶性肿瘤后期。

）望腹部青筋暴露者，多为腹部静脉曲张，压力增大者。

）望腹部有瘀痣，按之即消，释手即现者，为肝硬化腹水病人的表现。

）望腹部有瘀点者，应警惕出血性病变，如流行性出血热等。

）望腹部有气从下腹上冲腹上者，可见于奔豚气病人，也有时见于水饮病人。

）望腹部有气冲脐中，突变而起伴有自觉动悸者，可见于水饮病、阳虚病及腹主动脉病变。

（二）

腹部切诊

怎样进行腹部常规切诊呢？要求患者仰卧，屈膝，腹壁放松，从腹部两侧用双手推、拉法去触摸腹部有无气块和硬块，有浅入深而查出。注意手法要缓、慢、软、绵，查到腹部疼痛部位或有无包块，从而基本定出病变的性质、部位、范围、是否有包块，以及包块的硬度、大小、数量、是否固定等状态。只要用心，熟练一段时间即能掌握。

）凡腹部各部分出现相应疼痛、隆起、及压痛者，均应根据腹部分区原则考虑相应器官的疾病。

右胁下

————

肝胆。

————

胃脘。

————

————

膀胱、子宫。

————

阑尾。

）腹部以手叩或叩出空音者，多为腹部气胀。

）腹部以手叩或叩出实音者，多为腹部有实质性病变，如肿瘤、痈肿等。

）腹部按摸腹壁肥厚者多见于实证病人。

）腹部按摸腹壁薄瘦者多见于虚证患者。

）腹壁弹力强者，多见于实证。

）腹壁弹力弱者，多见于虚证。

）腹皮温度低而发寒者，为寒证。

）腹皮温度高而热者，为热证。

）腹皮温度高而久摸之仍有增高者，多见于阴虚及小儿骨蒸病变。

）腹部皮肤润泽而肤色鲜明者，预后多良，津液未伤。

）腹部皮肤干燥而肤色糙暗者，预后多差，津液已伤。

）腹部重按有痛者为压痛，多见于局部炎症中的慢性病者，粘连病者。

）腹部轻按即痛者为触痛，多见于全部腹壁急性炎症或腹膜炎，穿孔等病者。

）腹部不舒，喜按，按之则减轻者，多为虚证病人。

）腹部不适，不喜揉按，按之反变加重者，多为实证病人。

）腹部按之有腹壁抵抗者，该部多有炎症。

）腹部按之不痛，忽放手而痛者，称为腹部反跳痛，多为腹部急性炎症及腹膜炎病变。

）腹部压有包块，表面大而边缘不平，质地硬者，多为，肿瘤恶性病患者。

腹部有肿块，按之不舒，表面平滑。质地软者，多为腹部脏器炎症肿大所致。

）腹部包块，固定不移。疼痛逐渐加剧者，多为恶性肿瘤病变。

）腹部包块，时有时消，疼痛不定时者，多为局部瘕聚之症，预后多良。

）腹部有振水感者，多为胃中水饮之症。

）腹壁跳动明显，病人伴有心悸者，多为中阳不足病证，偶也见于心气不足病人。

）腹部脐下跳动明显，病人伴有心悸者多为肾阳不足之病证，偶也见于膀胱病变者。

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