1、肥胖症如何分类？

肥胖症分为（1）单纯性肥胖：95％的肥胖者属于单纯性肥胖，其分类又有两种：体质性肥胖和获得性肥胖。体质性肥胖与遗传有关，获得性肥胖一般在20－25岁以后，由于运动量不足、营养过剩或遗传因素，使脂肪细胞体积肥大，但无数量的增生。（2）继发性肥胖：即继发于其他疾病。继发性肥胖可因中枢神经系统或内分泌系统病变而致，故又称为“病理性肥胖”。（3）遗传性肥胖：此类肥胖病，属遗传性的原因，并且与家庭饮食结构及生活习惯有关。据有关专家研究统计：父母双方都肥胖，他们的子女有60％－80％的可能成为胖子。父母双方中只有一人肥胖，他们的子女有4％的可能成为胖子。如果父母双方都是瘦子，他们的子女只有10％的可能成为胖子。

2、肥胖有哪些危害？

肥胖会造成体态笨重，衣食住行诸多不便，影响社交，甚至导致自卑、抑郁等心理障碍；肥胖最大的危害是可导致一系列严重的并发症，比如高血压、糖尿病、脂肪肝、血脂紊乱、冠心病、恶性肿瘤等，这些疾病都是人类健康的主要杀手。

3、什么是针灸减肥？

针灸减肥是通过传统的中医辩证论治，采用一次性无菌针灸针，针刺身体相关穴位，实现减肥的目的。中医从脏腑辩证，认为肥胖主要与肝脾肾三脏的功能失调有关，通过针灸可以疏通经络、调理脏腑，使肝脾肾之功能恢复正常，从而能化痰减脂、消除肥胖。针灸减肥是目前世界上公认的绿色治疗，基本无痛，对人体无任何不良影响，具备“不腹泻，不厌食，不乏力”的特点，在众多减肥疗法中倍受青睐。

4、穴位埋线是怎样的治疗？

穴位埋线疗法是针刺治疗的改良和延伸，中医学针灸理论认为，将可吸收的无菌线（羊肠线、胶原蛋白线、化学合成线或者高分子植物线）埋入穴位内具有长效针刺和现代医学的组织疗法的功能，线在体内软化、分解、液化吸收，对穴位产生的生物化学刺激可长达15-30天，长期发挥疏通经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑的作用，其治疗作用相当于针刺多次的功效，对某些顽固性疾病具有速效、长效、特效的优势，治疗次数少，病人痛苦小，花钱少，疗效显著。埋线后2-3天穴位处可能有酸胀微痛等反应，但4-7天后就没有明显感觉了，埋入的线也会慢慢液化，被人体完全吸收。

‍5、穴位埋线减肥有不良反应吗？

穴位埋线是一种绿色、健康、长效、低创痛的类针灸疗法，它特别适用于顽固性肥胖及没有时间经常针灸的人，一般无不良反应发生，极少数患者如果发生对植入线体过敏的现象，可及时找医生处理。

6、针灸减肥和穴位埋线减肥很痛吗？

针灸减肥中采用针刺方法会有酸麻刺痛等感觉，但这些是在人体承受范围之内的，对于穴位埋线的情况和针刺感觉差不多，一般都可以接受。

7、针灸/埋线减肥的最好季节是哪个？

针灸/埋线减肥适用于一年四季：春季万物萌发，生机勃勃，人体新陈代谢开始加快，有利于减肥；夏季外界阳气盛，机体代谢最旺，人体食欲减退，针灸/埋线治疗减重降脂效果明显；秋季气候宜人，人体阳气开始收敛，脏腑功能趋旺，机体食欲渐盛，易于发胖贴膘，此时减肥，防止反弹，最利健康；冬季严寒，一方面人们难以控制饮食热量摄入，另一方面，人们的运动减少导致热量消耗减少，并且人体的新陈代谢相对缓慢，吃进的营养物质难以转变为气血，只能转化堆积为脂肪，特别容易“增肥”，此时更加需要针灸/埋线来抑制食欲和促进新陈代谢，从而防止肥胖。

8、针灸/埋线减肥每天都要去医院吗？

针灸减肥的方法是每周针灸3-6次左右，如果没有这样的时间可以采用埋线方法进行减肥，7天左右埋线1次就可，不影响日常的工作和生活，符合现代快节奏的生活方式，一次埋线治疗相当于一周的针刺治疗，“省时”又“省事”，效果持久且不易反弹。

9、针灸/埋线减肥的疗程是如何的？

针灸/埋线减肥是一个调整身体内分泌的过程，一般针灸治疗每天或者隔天一次，20次为一个疗程，埋线治疗一周1次，6次为一个疗程。第1-2疗程阶段，体重降得比较快，在临床治疗的患者中，部分患者可以减到10斤-20斤。第3-4个疗程阶段，这个过程是一个体内脂肪重新分布的过程，这时患者的腰围，臀围等在逐渐减少，但是这一阶段体重可能会稳定在一个平台期，不易降下来。这一阶段的过后，体重将会继续以比较稳定的速度下降。一般而言，减肥效果满意后还要坚持1-2个月左右的巩固治疗，才能建立机体稳定的新陈代谢平衡状态，防止反弹。特别肥胖的患者则需半年至一年的连续治疗。

10、为什么针灸/埋线减肥有的人见效快，有的人见效很慢？

针灸减肥不是减重，而是减脂肪。超过标准体重越多，一般脂肪含量也就特别多，针灸/埋线减肥的效果越明显。如果本身超重不严重者或者不超重，如一些局部减肥，减重不明显是其特点。此外，减肥效果还与脂肪的特点有关，软脂肪减得快（如腹部），硬脂肪（如大腿、小腿及手臂）则见效慢。

11、针灸/埋线减肥过程中针了一个疗程都不减体重怎么办？

针灸/埋线减肥过程中治疗了一个疗程都不减体重，这时我们可以考虑一下几个方面的问题：1、首先看看你的体重是否在正常范围之内，你的体重指数是否正常。2、你的体脂是属于软脂肪还是硬脂肪，同时你的腰围臀围等是否在发生变化。3、检查是否存在继发性肥胖的情况（继发于其他疾病引起的肥胖）。

12、局部肥胖如何治疗？

有些人体重并不超标，但是有局部肥胖现象，如“大象腿”、“麒麟臂”、“水桶腰”等，这种情况如果采用全身减肥的方式往往效果不明显，此时可以采用局部循经取穴埋线为主，同时配合耳针（耳穴压豆），取肺、胃、饥点、内分泌、腹、臀、腿、腰等耳穴，能有效减轻局部肥胖现象。

13、针灸/埋线减肥是哪里肥胖就针哪里吗？

不是的。针灸/埋线减肥是通过辨病辨证采用针刺相关经络来疏通经络、平衡阴阳、调和气血、调整五脏六腑功能，来达到减肥目的，不是哪胖就针哪。针灸/埋线选择的穴位有主穴和配穴之分，不同体质、不同辩证的减肥人群，选穴不尽相同。但对于局部肥胖的患者可以适当局部循经取穴加强局部减肥效果。

14、针灸/埋线减肥是否穴位扎得越多越好？

很多美容院、减肥中心一扎就扎三四十针，很多人感觉针扎得多就是效果好。其实针灸是需要医学专业知识的，注重辩证选穴，对减肥真正有作用的就那十几个穴位，不需要的穴位扎了也没用，若是不小心扎错穴位了，可能还会带来不好的后果。

15、针灸/埋线减肥过程中可以同时瘦面部吗？

针灸/埋线减肥是全身调节的过程，当然面部是可以同时减肥的，如果配合面部针刺美容调理，还能达到润肤祛斑抗皱等美容效果。

16、针灸/埋线减肥治疗是否容易感染？

针灸用的银针非常细小，埋线针比针灸针稍粗，一般与给婴幼儿打吊针输液的注射器针头类似或者更细，一般而言对人体皮肤肌肉的创口极小，针孔会很快被机体修复，不留痕迹。针灸/埋线减肥治疗如果是在正规医疗机构进行，均使用一次性无菌针具，由技术熟练的专业中医师或针灸师严格按照无菌操作规程进行操作，一般不会感染。但是如果是非正规医疗机构，如美容院或无中医医生资质的“黑诊所”，往往因使用非一次性无菌针具或者治疗操作不当，较易引起皮肤感染甚至导致脏器损伤。

17、针灸/埋线减肥的最佳优点是什么？

针灸/埋线减肥能抑制患者旺盛的食欲，不需要使机体处于饥饿状态来进行减肥，这正是许多肥胖患者愿意选择针灸/埋线减肥的主要原因；此外针灸/埋线能刺激腧穴、调整经络脏腑功能，有除湿化痰，活血通络，补气健脾，调肠清胃、补肾疏肝等作用，一边减肥，一边养生，是最为健康绿色的减肥方法。

18、针灸/埋线减肥安全吗？

针灸/埋线减肥是目前各种减肥项目当中最安全的一种方式，是纯绿色天然的减肥方式，无副作用。仅在针灸或埋线治疗时，减肥者会感到针刺部位轻微酸、麻、胀、重等针感效应。针灸减肥既避免了节食减肥导致营养不良、厌食、代谢率低、容易反弹的缺点，也不会有药物减肥损伤脾胃肝肾、抽脂减肥导致皮肤不平滑或松弛下垂等对身体造成的危害。

19、针灸/埋线减肥的现代医学原理是什么？

针灸/埋线减肥能调整“下丘脑-垂体-肾上腺皮质”和“交感-肾上腺髓质”两大内分泌系统，纠正多种内分泌失调及糖脂代谢紊乱、水盐代谢紊乱，加速新陈代谢，促进体脂分解；并且还可以通过对植物神经系统的调节，有效抑制胃酸分泌过多，抑制亢进的食欲，使胃的排空减慢，不易产生饥饿感，患者易于控制饮食；另外，针灸/埋线还能调整肠道功能，加强肠道蠕动，促进排便排毒，防止便秘。

20、针灸/埋线减肥的适应症和禁忌症有哪些？

针灸/埋线减肥一般仅适合于单纯性肥胖人群，因其他疾病而引起肥胖的继发性肥胖患者应该首先治疗其原发疾病。从年龄来说，18岁到55岁的单纯性肥胖青中年人士通过针灸/埋线减肥的效果会比较好，因为这个年龄段的人群，机体成熟而尚未衰老，脏腑功能较佳，气血比较充沛，针灸/埋线治疗能平衡调理好机体的各种代谢功能。产后或人流术后月经未恢复正常的妇女、哺乳期妇女、经期中妇女、合并心脑血管疾病、肝肾或多器官功能衰竭、恶性肿瘤及血液系统疾病等严重疾病的肥胖患者均不适合接受针灸/埋线减肥疗法。

21、针灸/埋线减肥的疗效如何？

针灸/埋线减肥的有效率为75-85%左右，如果配合推拿按摩、耳穴减肥、拔罐减肥、中药降脂等综合手段进行减肥，疗效更为显著。针灸/埋线减肥的疗效标准不仅仅是达到理想体重，而是不但体重指数下降，同时体脂减少，血脂下降，腰围，臀围等指标改善，机体健康，体型重塑。

22、针灸/埋线减肥容易反弹吗？

到目前为止，没有任何一种减肥方法能保证“永不反弹”。对于因生活、饮食习惯不良导致的肥胖者，减肥见效后，如果导致肥胖的不良生活习惯“死灰复燃”，那么肥胖也会“卷土重来”。如果针灸/埋线减肥后还能很好坚持良好健康的生活、饮食习惯，那么减肥的效果将维持稳定，不易反弹。

23、肥胖人群常见的体质辩证分型有哪些？

最常见的肥胖体质辩证分型有：

1、脾胃湿热型：胃口好、怕热、多汗、口苦、口臭、便秘、面红或长粉刺；

2、脾虚痰湿型：形胖体虚、皮肤油腻、汗多且粘、易倦喜卧、睡觉打鼾；

3、肝郁脾虚型：易怒易郁、情绪不稳、两胁或乳房胀痛、大便时干时稀、月经不调；

4、脾肾阳虚型：体寒体虚、手脚发凉、背冷腰凉、疲乏易倦、尿清便溏。

根据肥胖者不同的体质进行正确辩证，在辩证指导下精准取穴，调理脏腑，能达到更佳的减肥效果。

24、在针灸/埋线减肥过程中要配合有氧运动吗？

在针灸/埋线减肥过程中，需要配合一些有氧运动来帮助你的减肥过程更加顺利。一般来说，运动强度越小，持续时间越长，依靠脂肪氧化分解供能占人体总能量代谢的百分率越高。由此可见，肥胖者若通过长时间低中等强度的运动，会加速脂肪的分解，有利于减肥。中低强度有氧运动的方法可因人而异，最好是快走、慢跑、游泳、骑自行车、滑雪和跳舞等。

25、针灸/埋线减肥需要配合饮食控制吗？

任何减肥方法都需要配合饮食的控制。针灸/埋线减肥是一个调整身体机能的过程，针刺/埋线可以通过刺激经络腧穴来调整下丘脑—垂体—肾上腺皮质和交感—肾上腺髓质两大系统功能，加快基础代谢率，使积存的脂肪消耗掉；另一方面抑制肥胖者亢进的食欲，减少进食量，同时抑制肥胖者亢进的胃肠消化吸收功能，控制机体对营养物质的吸收。如果配合控制饮食，减少机体能量的摄入与储存，这样效果会更加明显和巩固。

26、如何选择减肥食谱？

1、选择新鲜的、体积大、纤维多的食物，如新鲜蔬菜、水果。因为这些食物可增加饱足感从而有效地控制你的食欲，例如吃水果而不喝或少喝水果汁：因为吃整个水果感觉比喝果汁要饱得多。此外新鲜的天然食物一般热量都比加工食物要低。例如：胚芽米的热量低于白米，新鲜水果的热量低于果汁，新鲜猪肉的热量低于香肠、肉干等。

2、喝脱脂奶而不喝全脂奶：因为它们的蛋白质含量都是一样的，而喝脱脂奶，让你吃饱的是蛋白质而非脂肪。

3、选择清炖、清蒸、水煮、凉拌食物：这些食物比油炸、油煎、油炒食物热量低得多，例如：清蒸鱼、凉拌青菜、低盐泡菜等都是可供你外食时选择的上好的低热量食物。

4、肉类尽量选择鱼肉、鸡肉等：肉类所含热量依种类不同，大致是：猪肉>羊肉>牛肉>鸭肉>鱼肉>鸡肉，所以尽量选择鱼肉和鸡肉。

5、喝清汤而不喝浓汤：正式用餐前喝点汤有利于你少食，不过，不要喝含有肉类的杂烩汤。

6、不吃饼干。即便是不含脂肪的饼干，其热量也高于炸薯条，且由于它既无水分，又无纤维，不能使人产生饱足感。

7、不吃沙拉。水果蔬菜热量较低，但是果蔬如果拌有沙拉酱和糖，优势就尽失了。普通的沙拉酱大都含脂肪较多，一盘果蔬中哪怕只加几勺也会使热量直线上升。

27、针灸/埋线减肥取得最好疗效的途径是否是针灸/埋线加饮食控制加有氧运动？

针灸/埋线减肥的效果是肯定的，如果加上饮食控制和有氧运动，共同来完成减肥，效果当然会比单纯针灸/埋线更加显著。针灸/埋线治疗可以抑制旺盛的食欲、促进新陈代谢，所以减起肥来事半功倍，与单纯“控制饮食+体育锻练”的减肥法相比见效会快些。

湘雅三医院中医科

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