在大家的认知里，如果一种药物能减肥，那么，他一定卖的很好对不对？

我们之前也介绍过，前几天在我国被查封的一批“泰国减肥药”“美国减肥药”，利润超过贩毒，仍然在朋友圈和微商圈卖的风生水起。

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但实际上，正规的药物市场并非如此，目前FDA批准上市的减肥药寥寥无几，而推出的几款，大多都没有取得很好的销售成绩，很多发明减肥药的公司因销售预期没达到，股票大跌。

TIPS：

自2012年以来，FDA先后批准了4款减肥药，包括：

Vivus公司的Qsymia芬特明/托吡酯；Arena公司的Belviq氯卡色林；Orexigen公司的Contrave（安非他酮/纳曲酮、诺和诺德的Saxenda利拉鲁肽）。

本来市场预期，这些减肥药都有10亿美元以上的销售成绩。然而事与愿违。目前，Vivus裁减了销售队伍，Arena将Belviq的权益完全转给了合作伙伴卫材，武田放弃了和Orexigen的合作。

而卖的最好的减肥药，就是罗氏制药在1998年首先在新西兰研发上市的奥利司他。1999年，FDA批准其为处方药，允许在美国出售。2007年，正式被FDA改成非处方药，意味着不需要医生的处方，也可以购买。

奥利司他对比其他的减肥药，可谓是销量惊人，1999年在美国一上市，就取得了6亿美元的销售额。而2007年改成非处方药以后，销售额接近20亿美元。

在中国，奥利司他是唯一被国家药品食品监督管理局（SFDA）批准上市的非处方类减肥药。

那么，问题来了：为什么其他的减肥药物，销售成绩都很差，而奥利司他成为了销售首个突破十亿美元的减肥药呢？

奥利司他（副）作用，很强烈

其实，从效果上来讲，奥利司他比起刚才说的那4款减肥药，没什么优势。当然，安全的非处方药身份，给它带来的很多销售额。

根据FDA的测试，这几项减肥药，在3个月左右的时间里，大概都对减肥人群有5-10%的减肥效果。

对比起来，奥利司他的效果不强。在饮食和锻炼都配合的情况下，它也只有2-3公斤短期体重减肥效果。

不过，其他的减肥药，我个人认为都有个问题：不是反馈强烈，副作用感受多；就是副作用感受少，反馈不强烈。

怎么说呢？目前的这几款减肥药，大多针对食欲下手。

其中芬特明和纳曲酮会让你明显感受到自己在减肥，因为食欲不振，心跳加速，口干口苦，恶心想吐。

氯卡色林，利拉鲁肽的副作用感受相对较少，但是反馈也不强，你不会觉得自己的体重在减轻，只是觉得饱腹感时间长了。

而奥利司他则完全不同：它不是食欲神经相关抑制剂，也不是像利拉鲁肽一样的血糖控制。他的作用机理，是脂肪酶抑制。

也就是说，它会抑制肠胃中负责消化脂肪的酶，从而减少热量的摄入，控制体重。

从机理上，你就会觉得这个副作用比其他几个小，因为它不是针对神经开干。同时，它的反馈也比利拉鲁肽好……因为它拉油……

奥利司他让‘

喷射战士’诞生

没错，这个药听上去效果非常不错。但是它有个副作用——脂肪泻，也就是会把所有吃下去的油，以油的形式，从屁股里拉出来……

很恶心是吧？但恶心的还在后面……因为人的菊花（括约肌）不是给液体设计的，你并不能像普通的憋屎一样，把油便憋回去。

很多时候，他就这样飞流直下三千尺了……你可以选择少吃油，或者穿上纸尿裤，卫生巾之类的预防一下。

这个呢，有好处也有坏处。我觉得好处是在于：这个副作用，明显让吃的人感受到了自己在减肥。坏处就是：如果发生以上情况真的很尴尬，因为油便通常还伴有很臭的气味。

奥利司他有用吗？安全吗?

奥利司他作为一种非处方减肥药，目前来看还是比较安全的，副作用比较少。

不过他的效果也不强，搭配饮食和运动的情况下，3个月大概有3-5%的体重减轻。可以说……也就和单独锻炼差不多了。长期来看，奥利司他没什么用。

奥利司他的安全性，目前得到了FDA、中国SFDA等主流世界各大药监局的认可。

目前被认为发现的副作用有：头痛、背痛、肝肾损伤和过敏性休克等。而且，相对安全，不代表绝对安全，毕竟是药物。我记得现在依然有20多例死亡案例。主要是休克和肝衰竭。

如果你非要吃它

如果你在看了上面的介绍后，依然觉得自己能接受，想试试。那我可以给你一些建议。

首先，奥利司他不适合长期服用。长期，没啥用……还可能增加肝肾损伤的风险。

其次，如果你平时吃胖，是因为吃甜食、喝饮料或者主食太精太细太多等，那你吃奥利司他没啥用。如果你平时吃胖是红烧肉、大肘子、水煮鱼、重庆火锅。主要热量来自脂肪，那么奥利司他的作用比较大。当然，副作用也大，注意第二天垫个卫生巾，或者随身带个干净内裤。

若非要试试，比较合适的方法是：

救急，不救穷……

除了每周一到两次大快朵颐的聚餐时，其他时间不服用奥利司他。

聚餐可以选择食材很健康，但是烹饪方式很油的，比如红油火锅等。长期使用的话，还需要补充脂溶性维生素，比如A、D、E、K等。

最后还是提醒一句，如果买，请购买国家批准的几家公司生产的奥利司他。此外，减肥药不是神药，并不能帮你快速成功减肥，只能起到辅助作用。也不像运动补剂（一类运动补剂都是很安全的，比如咖啡、蛋白粉、肌酸等），它确实有很多药物的副作用。

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