每年9月26日为世界避孕日

这是一个国际性的纪念日，

旨在提高年青人的避孕意识，

促进年青人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择，

提高安全避孕率，改善生殖健康教育水平，

从而促进年青人的生殖健康和性健康。

今年的主题是

“避孕，给身体最高的礼遇”

为什么要避孕

意外妊娠和人工流产的危害

怀孕俗称“有喜”，但意外妊娠大多不会给人带来喜悦，对于已婚者而言，不期而至的“喜”事会令许多夫妻措手不及，是否生育成为艰难选择，生则需要面对个人、家庭未充分准备带来的心理、事业、经济等一系列问题，否则就要面对恐怖的“人流”，而对于未婚者，大多数人会无奈地选择“人流”，极少数选择做未婚妈妈或草率结婚的，则可能留下一辈子的痛苦。

无论已婚或未婚，人工流产都会对女性造成生理、心理等多重伤害，生理的伤害可以发生在手术中、手术后，严重的甚至影响女性终生，比如术中可能发生的出血、人流综合征、子宫穿孔、羊水栓塞等；术后可能发生生殖道感染、晚期出血等；而长期的影响包括不孕不育症、宫外孕、子宫内膜异位症等均可能影响到女性远期的生活。心理的伤害也比较觉，以术前的焦虑和术后的抑郁最为觉，不少人因“人流”导致难于怀孕或习惯性流产，最终无法生育而悔恨终身。

人流的危害对未婚者尤为严重，未婚者由于经济紧张、怕别人知道等因素，往往选择在小诊所手术，使得各种并发症风险增加，未婚者术后也往往不敢请假，得不到充分休息和调养，未婚者人流更加容易影响两性关系，因人流而导致分手的例子不胜枚举。另外，未婚人流者心理负担也大于已婚者，术后发生抑郁的人数远高于已婚者。

免费药具质量认识误区：

认为免费药具质量不可靠

其实，列入国家采购目录的药具都经过专家严格挑选的，通过产品出厂、流通和使用环节的动态质量监测，其安全、有效、方便、质量有保障。因为成本控制的原因，对包装和设计的要求不高，因此看起来不高档，但绝对是好东西。如免费药复方左炔诺孕酮(21+7)复方左炔诺孕酮三相片、复方醋酸环丙孕酮等，激素剂量极低，是安全、高效的口服避孕药，个别与市场销售的进口避孕药成份完全一样。

避孕药具的功能特点

科学的进步使人们在避免怀孕问题上有了许多选择。相对于一劳永逸的绝育手段，避孕药具具有以下功能特点：

1、简便易行。现有避孕药具有口服、外用、注射避孕药，有避孕用皮下埋植剂，有避孕套和宫内节育器（IUD）等，种类齐全，安全可靠。除了IUD和皮下埋植剂需要施行小手术外，其他药具均简便易行，轻松达到避孕目的。

2、保护生育力。避孕药具均为可逆的避孕方法，一旦停止使用，能迅速恢复生育能力。而且，由于药具的避孕作用或避孕套预防性传播疾病作用，能避免意外妊娠、人工流产或性传播疾病对女性生殖系统造成的伤害，从而间接达到保护生殖健康和生育力的效果。

3、预防性传播疾病。使用避孕套，能预防性病、艾滋病等疾病传播，壬苯醇醚类外用避孕药、零距离避孕泡沫等还具有一定的杀菌作用，因此有助于预防性传播疾病和阴道感染，保护生殖健康。

4、促进夫妻和谐。性生活是夫妻关系的“润滑剂”，性生活是否和谐直接影响夫妻感情、家庭稳定。而避孕药具能帮助夫妻、同居情侣解决后顾之忧，为人们获得安全、和谐性生活保驾护航。因此，避孕药具有助于促进夫妻和谐，提高生活质量。

避孕药服用认识误区：

认为避孕药有副作用，不宜长期服用

口服避孕药的副作用一般比较轻微，主要是恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等，大多无需处理，一般在3个月以后可以自行消失，在临睡前服用会比较好；如果反应较重，建议吃维生素B6或者是止吐药、浓茶、泡姜等。如果引起经量减少或闭经、头痛、体重增加等情况，可以停药观察，或必胜其他避孕药。

虽然有一些副作用，但口服避孕药也有以下优点：对子宫和卵巢恶性肿瘤的发生有一定预防作用，月经周期规律、经期缩短、经量减少；减轻痛经；减轻或治疗痤疮；防止宫外孕的发生；防止盆腔感染；非常安全，停药即可怀孕，除了少数有禁忌症的，口服避孕药适用于大多数育龄妇女，包括未婚未育者，对月经不太规则的妇女，医生还建议用避孕药调整几个周期再怀孕，欧美国家的白人妇女选用避孕药十分普遍。

常用的避孕方法

短效口服避孕药：

正确服用非常有效，有效率可达99.96%；因不必担心怀孕，可增加性快感；可逆，可随时停药，停药后妇女的生育能力可很快恢复；除可提供避孕效果外，还能使月经周期规律和减少经血量和出血天数，并可缓解痛经；可预防或减少缺铁性贫血；对有痤疮的还能帮助改善。

外用避孕药具：

外用避孕药具包括避孕套、外用避孕药、阴道隔膜等。由于刚开始性生活的女性阴道比较紧，特别是处女膜未破，精神比较紧张，同房时可能会产生疼痛现象，所以一般开始先不使用置入阴道内的避孕药具，如外用避孕药及阴道隔膜等。可先采用避孕套避孕，或配合短效口服避孕药，待一段时间性生活渐渐有了规律，女子的阴道松弛一些的时候，再采用上述避孕措施。外用避孕栓剂的主要成分大多是杀精剂，人体对之基本不吸收；并且栓剂含有基质，可以起到润滑作用。

探亲避孕药：

有的探亲避孕药是性生活前用，有的则是过后再用，服用前一定要仔细阅读说明书。

探亲避孕药

是一种临时性的避孕措施，不能长期服用。可在结婚当月使用，一般只使用2-3周，以后根据情况再改用其他避孕方法。

慎重或不宜使用的方法

“安全期避孕法”和“体外射精避孕法”：

对于年轻人而言，身体内分泌状况出现波动，在这种情况下女性可能出现意外排卵，而男性也可能因过于激动而出现早泄症状，所以“安全期避孕法”和“体外射精避孕法”都不可靠，最好不要采用。

长效避孕药：

由于避孕药中激素含量较大，副作用也较大，如果服用长效避孕药是想要孩子，需要停药半年以上，以防药物成分对胎儿造成不利影响。

其他长效避孕措施：

如宫内节育器、绝育术等。女性处女膜未破且未生育，以上两种方法不适合使用。皮下埋植避孕和单纯孕激素长效避孕针：虽然避孕效果好，可逆复孕率高，但是约有20%的妇女在使用初期会出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象，个别还会出现闭经。未生育的女子要慎重使用。

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已完成生育任务的夫妻的避孕方法

宫内节育器：

避孕效果好，使用时间长，一次放置不需要再附加任何措施。

皮下埋植避孕：埋在上臂皮下，避孕5年，避孕效果好。

口服避孕药：

可选用长效口服避孕药或避孕针、短效口服避孕药、阴道放环等。

避孕套和外用杀精剂：

可单独采用或配合使用。

安全期避孕法：

月经周期规律的妇女，能准确判断排卵日期者，可使用安全期避孕法。亦可在“不安全期”配合使用外用药具，避孕效果比较好。

体外排精或尿道压迫避孕法：

长久使用，不利于身体健康。

哺乳期的妈妈

临床上我们发现，哺乳期妇女中有相当数量的怀孕现象。国外一项研究资料表明，产后不喂奶的妇女，分娩后三个星期即可能恢复排卵；产后满6个月后，由于给婴儿逐渐添加辅食。这时虽然还在哺乳期，但如果不采用避孕措施，就容易怀孕，甚至有些妇女怀孕后自已还不知道，以致当发现时妊娠月份已大，给终止妊娠带来困难，也给自已的健康带来伤害。

建议使用的方法：

外用避孕工具：

如男用避孕套、阴道隔膜、女用避孕套等。

外用杀精剂：

如外用避孕栓剂、避孕药膜、避孕药片等。

单纯孕激素避孕针：

不影响乳汁的分泌和质量，每三个月注射一次，避孕效果可靠，美中不足的是容易引起月经不规律。

皮下埋植避孕：

成分也是孕激素，埋在上臂皮下，一次植入可维持5年以上。不过，月经不规律的发生率较高。

宫内节育器：

顺产后满3个月、剖宫产后满半年的哺乳期妇女，月经复潮者在月经干净后，未复潮者排除妊娠即可放置。哺乳期妇女的子宫比非哺乳期小一些，所以放置宫内节育器时要注意环的选择，放置后按时复查，以免避孕失败。

慎重或不宜使用的方法：

1、哺乳期避孕法：必须满足下列条件：孩子不满6个月；产后月经未复潮；完全母乳喂养；你或孩子生病时必须坚持喂奶。如果不能做到上述任何一条，则必须采取其他避孕措施。

2、复合避孕药：复合避孕药中的雌激素成分对孩子的生长发育不利。避孕药中的激素类衍生物进入母体后，一方面会抑制泌乳素的生成，使得乳汁的分泌减少，结果就是母体分泌的奶不够孩子吃，自然也影响到孩子的营养；另一方面，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入婴儿体内，对婴儿的生长发育不利。所以，妇女在哺乳期间不宜使用复合避孕药。

3、避孕药膜：因属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，杀精子的药释放不充分，容易引起避孕失败。

专家问答

我结婚刚刚一个月，昨晚同房后发现避孕套破损了，于是吃了紧急避孕药“毓婷”。我们计划半年后要小孩，请问这药对孩子有影响吗？

紧急避孕药毓婷的主要成分为左炔诺酮，属于孕激素，此药没有致畸作用，在体内的代谢半衰期为5-10小时，24小时就基本排泄到体外，所以服药半年后怀孕，对胎儿没有影响。

听说性生活后阴道冲洗可以避孕，这种方法可靠吗？

这个方法并不保险。精液射到阴道内的一瞬间，其中包含的几亿条精子中的精兵强将在几秒钟到几分钟之内就已经通过宫颈进入到宫腔内，冲洗时不会影响到他们，所以还是采取安全可靠的避孕措施为好。

我和我老婆去年年初结的婚，因为工作需要我要经常出差，聚少离多，我们近几年内不想要孩子，请问我们如何避孕？

这种情况最好使用避孕套，可单独使用，也可配合外用避孕胶冻、避孕栓、避孕药膜等，还可以使用阴道隔膜或宫颈帽。

我现在生完孩子4个月，还在喂奶，昨天晚上我和丈夫做爱后发现避孕套破了，请问我能吃紧急避孕药吗？

可以服用只含有孕激素的紧急避孕药，如毓婷、安婷等，孕激素不会对乳汁分泌产生影响，所以适合于哺乳期妇女使用。

我在产后四个月上的避孕环，现在孩子一岁了，我已经给他断奶。前几天单位体检时医生说我的宫内环下移了，要我取环。请问我还能带环吗？

由于哺乳期母体内激素的影响，哺乳期妇女的子宫比非哺乳期小一些，所以放置的宫内节育器相对较小，停止哺乳后，子宫恢复到正常大小，环有可能就不合适了，所以产后3个月以后放置宫内节育器的妈妈们断奶后一定要到医院复查，如果不合适，就要重新换一只合适的宫内节育器，以免影响避孕效果。

专家提醒：紧急避孕药要吃之有度

专家提醒女性朋友，不能太依赖紧急避孕药，因为它副作用大，如果使用不当很可能危害健康。女性尤其是女大学生，要掌握正确的生殖健康知识，保护好自己的健康，为减少人流对女性身心的伤害，如果在未防护的性交后或避孕失败后，可以采取在性交后72小时内服用紧急避孕药或者在5天内上环的补救措施。而且服药的时间越早越好，服药以后一直到下次月经来之间最好不要再有性生活，否则要严格避孕。而针对目前一些女性过于依赖紧急避孕药的情况，服用紧急避孕药仅仅是一种补救措施，而不宜作为常规的避孕方法，只能偶尔使用。这是因为它的剂量高，副作用比较大。一般来说，专家认为避孕药一个月最多吃一次，最好一年不要超过3次。

（供稿：广州市药具站

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