射精是男性性生活的华彩部分,射精一刹那所带来的欣快感是无与伦比的。正是这种欣快感才使男性愿意“下力气”去进行性行为。在人的一生中,只有有限的几次性行为是为生育而为,大部分的性行为是追求性的快乐,这也是人类的“性爱”与动物的“交配”的区别。
在临床工作中,有患者自诉在性生活中得不到性快感或性的欣快感降低,影响了患者参与性活动的积极性,一方面精液长期瘀阻于前列腺中得不到排泄,可能进一步导致前列腺炎的发生;另一方面,长期不参与性生活,可能导致勃起功能障碍的发生,进一步导致家庭不和睦。
射精相关的组织器官包括睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺以及射精管、尿道等相关管道。射精是一个复杂的生理过程。
射精快感减弱或缺失的可能原因:
1、药物对中枢的抑制作用
如苯二氮卓、巴比妥等类药物的镇静、安眠作用可能对欣快感的产生有抑制作用。是否存在脑中的介质如脑啡呔等消耗后得不到及时补充尚待研究。
2、外周神经感觉减弱
前列腺炎、精囊炎、后尿道的长期反复充血等原因导致后尿道水肿,尿道黏膜上的感觉神经末梢敏感度下降。
3、相关肌肉收缩无力
前列腺炎、精囊炎、后尿道的长期反复充血等原因导致坐骨海绵体肌和球海绵体肌等相关肌肉收缩无力,尿道内压力不足以使精液“射”出而只是流出,导致膨胀的感觉不是在一瞬间得到释放而是缓慢地释放,快感降低。
4、精液量的减少
短时问内反复射精导致精液量得不到及时的补充,前列腺、精囊等器官的发生炎症或切除使精液量减少,射精前在后尿道蓄积的精液量不足以使后尿道产生足够的膨胀感,从而使射精时的性欣快感不强烈,或射精域值下降,当后尿道精液量尚未聚积到一定量时便已射出。
5、因疲劳、夫妻不合等原因
患者因疲劳、夫妻关系不合或其他原因对参与性生活缺乏主动性也会导致患者在射精时缺乏足够的性快感。
对射精快感减弱或缺失的治疗思路:
1、治疗原发疾病
如慢性前列腺炎、精囊炎等疾病,这种情况下对原发病的治疗是主要的。慢性前列腺炎除了要正规、足疗程治疗外,平素戒辛辣烟酒、保暖等生活保养也很重要。反复勃起导致后尿道充血多见于青壮年未婚、离婚或鳏居者,对于这类患者,建议多参加体育活动,避免独处,可采用有规律的自慰来排精,解除性紧张。
2、改善阴部神经肌肉功能状态
久坐、前列腺炎等可导致会阴部神经肌肉长期处于紧张、痉挛状态,致使射精时相关肌肉不能强烈收缩。所以,经常锻炼,增强身体素质很重要。性活动足耗能运动,没有强健的体魄承受不了高强度的性活动。现在大部分人工作、生活中缺少运动的成分,出现射精无力的多是那些长期在办公室工作的人。
3、增加精液量
现代医学认为精液主要由附睾液、精囊液、前列腺液以及尿道球腺液等组成,其中精囊液和前列腺液为主要部分。精液量随着年龄增长而逐渐减少。二三十岁精液最多,四五十岁较减少,六十岁之后更少。
精液量与性生活的频率有一定的关系,性生活越频繁,射精量往往越少,如果每天一次或数次,射精量就会明显减少,甚至少于2毫升;如果1周以上没有性生活或者长时间没有精液溢出,射精量就会增加。
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