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01阴茎结构
阴茎为尿液和精液提供一个共同出口,是男性的交配器官。由阴茎海绵体及尿道海绵体等勃起组织组成。
阴茎海绵体
位于两侧的勃起组织,始于坐骨耻骨支并在耻骨联合水平处连接,形成阴茎下垂部的背侧柱;
尿道海绵体
单一勃起组织,始于会阴中(阴茎球),并与阴茎海绵体汇合形成阴茎下垂部的腹侧部(包括尿道海绵体);
每个海绵状体的近端部分(连于会阴的部分),被覆一薄层骨骼肌(坐骨海绵体肌和球海绵体肌),但远侧三分之二的3个勃起组织包裹于致密的结缔组织筋膜套内。
尿道海绵体内有尿道海绵体部,勃起组织较少,因此,射精时压迫尿道内腔不会阻碍精液的流动。
勃起是由副交感神经兴奋引起,是供给勃起组织的动脉壁平滑肌松弛,使勃起组织的血窦充血。勃起时压迫静脉,从而保持海绵窦的充血状态以维持勃起。
尿道海绵体通过龟头内的扩张部,成为舟状窝,然后终止于尿道外口。尿道海绵体全长内有尿道粘液腺开口,可润滑尿道内腔。
02阴茎尺寸
2016年,我国性学会统计,中国人的男性阴茎长度平均在10~12厘米。
这里指的是勃起时的长度。测量方法是用直尺抵住阴茎根部,一直测量到龟头末端的长度。
阴茎尺寸数据
疲软状态下:
阴茎长度:平均7.3cm±1.14cm,最短为4.1cm,最长为12.10cm,平均正常范围:5.39cm-9.47cm;
阴茎周长:平均8.17cm±0.64cm,最小为5.80cm,最大为11.6cm,平均正常范围:7.92cm-9.42cm;
勃起状态下:
阴茎长度:平均13.07cm±1.12cm,最短为8.60cm,最长为17.43cm,平均正常范围:11.87cm-15.27cm;
阴茎周长:11.76cm±0.89cm,最小为7.08cm,最大是15.27cm,平均正常范围:9.02cm-12.90cm;
以上数据来自:中国性学会2008年中国青壮年男性阴茎数据抽样结果(
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03勃起原理
勃起是由副交感神经兴奋引起,是供给勃起组织的动脉壁平滑肌松弛,使勃起组织的血窦充血。
而引起阴茎勃起的神经传递通路是NO/cGMP通路。
基本体内引起阴茎勃起的NO/cGMP通路具体过程:
阴茎体中的L-精氨酸在一氧化氮合酶(NOS)催化下,产生一氧化氮(NO)。
NO为高度亲脂性气体,进入平滑肌细胞,与可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)融化,把三磷酸鸟苷(GTP)转成环鸟苷磷酸(cGMP),增加cGMP在细胞的表达,cGMP引起海绵体平滑肌和血管舒张,启动阴茎勃起。
由上可以简单理解为:
体内L-精氨酸催化生成NO越多,阴茎勃起硬度越高;
NO是由一共三种异构体生产的:
神经型一氧化氮合酶(nNOS)
诱导型一氧化氮合酶(iNOS)
内皮型一氧化氮合酶(eNOS)
在这三种异构体中,只有eNOS影响阴茎勃起能力(iNOS并不在阴茎里表达)。
备注:
1、一氧化氮NO是具有高度反应性的自由基,在体内广泛存在,是一种重要的细胞内信号转导分子,在细胞多种功能中起作用。
NO主要通过提高环一磷酸鸟苷水平来实现其生物学功能;
2、cGMP是一类环化核苷酸。
英文全称cyclicguanosinemonophosphate,中文名环磷酸鸟苷;
3、NO/cGMP是一氧化氮-环磷鸟苷(Nitricoxide–cyclicguanosinemonophosphate,NO-cGMP)的缩写,NO/cGMP通路研究技术主要是研究一氧化氮-环磷鸟苷在机体和细胞中如何传导和影响生理功能实现的技术。
04勃起功能障碍
概念:指不能达到或维持阴茎的充分勃起以完成性交。发病率随年龄和器官功能减退而增加;
原因:
(1)抑郁、焦虑和应激障碍;
(2)脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术后;
(3)血管因素:如动脉粥样硬化、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症、抽烟喝酒以及用于控制这些因素的药物;
(4)内分泌激素紊乱因素;
05如何强化勃起硬度
1、增加NO浓度:
使用硒蛋氨酸、姜黄素、乳香天然植物萃取物等;
适当增加L-精氨酸摄入
使用西地那非(伟哥);
植入NO珠粒;
使用雄激素睾酮治疗;
(使用伟哥、激素、手术治疗的副作用另外篇章分析)
2、松弛阴茎平滑肌:使用2:1钙镁离子、EGCG、OPC-3、螯合铬等植物萃取物、螯合物;
3、避免高血压、高血脂、高尿酸、高血糖及前列腺功能障碍等身体问题;
4、控制烟酒和抗生素、抗菌药的使用;
5、饮食上增加优质蛋白质、维生素和微量元素丰富的食物;
6、适当锻炼、进行提肛练习和腹式呼吸练习;
7、早睡早起,保持心情愉快;
部分参考资料:
《腹式呼吸锻炼勃起能力》,清华大学玉泉医院,马晓年——《健康博览》,2008年第07期,第60-60页;
《勃起功能国际指数5与夜间阴茎勃起实验在诊断勃起功能障碍中的应用》,重庆医科大学第二临床学院泌尿外科,张唯力、徐光勇、刘川——《中华泌尿外科》,2004年第08期,第575-575页;
《不同年龄勃起功能障碍患者勃起功能的调查》,北京大学第一医院泌尿外科、北京大学第三医院泌尿外科、北京大学人民医院泌尿外科,张凯、刘德风、姜辉、王晓峰、朱积川——《中国性科学》,2014年第02期,第21-23页;
《3221名男生阴茎长度的调查》,云南省昭通市第一人民医院泌尿外科,李伟、施宗伟、邹利文、高明江、赵声龙、陈晓竹、段丽娟——《中国男科学》,2010年第04期,第65-65页;
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