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中国疾病预防控制中心发布的《中国成年居民营养素摄入状况的评价》显示，我国成年居民的维B

和维B

摄入不足的比例，均超过了80%。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》也显示，部分国人仍然缺乏维A与维D。你可能不知道，体内维生素的平衡，不仅与饮食有关，还与某些药物有关。正在吃的药，或许也在一点点地“偷”走身体里的维生素。

双胍类降糖药——维生素B

双胍类降糖药如二甲双胍、苯乙双胍等，长期使用可影响肠道对维生素B

的吸收，导致或加重周围神经炎，引起贫血、认知障碍等不良反应。这种情况在老年人中更明显。建议服用这类药物的患者，适当食用动物肝脏、牛肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、乳制品及豆制品，以补充维生素B

降压药——维生素B

肼屈嗪与双肼屈嗪这类降压药，可与维生素B

结合形成复合物，使维生素的代谢加快，随尿液排出量增多。长期使用此类药的患者，容易缺乏维生素B

，可能出现恶心、情绪焦虑等不适及周围神经炎等。此外，降压药中的利尿剂，容易使钙、钾、钠等微量元素被排泄掉。而维生素B

来源比较广，比如在肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量都较多，可适当补充。

口服避孕药——维生素B

长期口服避孕药如复方炔诺孕酮、氯地孕酮等，会增加机体对维生素的需求，若不及时补充，可能引起维生素B

缺乏，引发口角炎、溢脂性皮炎等。维生素B

在奶类及奶制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、橙子中含量较为丰富，可依据情况补充。

（中日友好医院药剂科-陆进、马建龙）

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