小宝今天在幼儿园玩的时候扭伤脚了，肿成这样！！

快用些冰块来冰敷，可以减轻红肿，缓解疼痛。

不行不行，要用热毛巾热敷一下，红肿才会散开来。

不对不对，用红花油来按摩，红肿才消得快。

......你们别争了，我还是带小宝去医院，问问医生到底是要怎么处理吧。

首先，我们来了解一下关节扭伤背后的真相是什么？

关节扭伤

是关节扭伤和关节挫伤的总称。是由于滑走、跌倒、急转弯、一肢踏嵌洞穴而急拔出，或因遭打击、冲撞等外力作用，使关节韧带和关节囊或关节周围软组织发生

非开放性损伤

。严重病例还可损伤关节软骨和骨端。人体最常发生关节扭伤的大关节有

踝关节、膝关节和肘关节

发生关节扭伤后，关节内部受伤部位组织

大量毛细血管破裂，血液迅速渗出，形成局部淤血，血液越积越多无法排除或自我吸收，形成关节肿胀。

同时，由于受损关节的毛细血管处于开放状态，血管通透性增加，渗出液体增加，可能造成受损部位感染发生。

冰敷和热敷的作用区别在哪里？

冰敷的作用

冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出，而且冷刺激可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红、肿、热、痛的症状。冰敷可某种程度上“麻痹”神经末梢的“痛觉”，减轻肌肉痉挛，避免组织细胞二次受伤，暂时减慢局部神经传导速度，起到止痛效果。

热敷的作用

热敷是能够增加人体软组织的延展性，缓解肌肉痉挛的症状，促进血液循环，热敷也能够舒缓和放松情绪。

冰敷or

热敷？

如果在扭伤刚发生，正在出血、渗出的情况下就马上用热敷、按摩等方法进行处理，根据热胀冷缩的原理，那么就会加快损伤部位的血管扩张，血液循环会加快，组织液渗出、出血现象也会随之加重，后果就是肿胀的情况会越来越厉害，同时还会造成软组织粘连和局部功能的持续减弱，而且还极易增强疼痛感。

相反，“冰敷”能迅速消肿止痛。为了能够消肿化淤缓解疼痛，必须有一个前提，那就是先要止血和阻止组织液的渗出。最简单、方便和有效的办法就是冰敷。因为在发生扭伤后立即采用冰敷处理，这样可以使损伤部位的微血管收缩以减少出血、使肌肉组织挛缩以减少组织液渗漏、使局部损伤神经痛阈值增高以减少和缓解疼痛。

我明白了，我们家小宝现在应该先冰敷消肿，然后再热敷，对吧

正确！

先后顺序我是明白了，可是具体该怎么做呢？

如何正确进行冰敷、热敷呢？

1.在急性受伤的

48小时内冰敷

，每隔2-3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1-2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15-20分钟，

切记每次冰敷时间不宜过长，会导致血管扩张，结果适得其反。

2.冰敷的最佳位置：最痛、肿、热的地方，以膝关节为例，以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷，期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。

3.冰敷的材料：市面上可以买到的有冷喷雾、冰袋、冰冰贴等，也可以自制冰袋（冰水混合物法）。

4.注意事项：

（1）充分贴服皮肤，无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法使用时都要考虑贴服性，要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节形状适当调整一下形状。冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。（2）防止冻伤，如果使用硅胶冰袋可能会出现冻伤的情况，所以做好保护性隔离，

严格控制冰敷

时间就能有效预防冻伤。（3）用时注意防止凝结水滴污染伤口。（4）

这些地方切不可冰敷：大面积组织受损、感染性休克、皮肤青紫时，不宜用冰敷，以防组织坏死。枕后、耳廓、阴囊等处忌用冷敷，以防冻伤。腹部不宜冰敷，以防引起肠痉挛或腹泻。冠心病伴高热者，应避免足底冰敷，以防一过性冠状动脉收缩引起心绞痛。

用于急性损伤的后期和慢性损伤。急性损伤的后期指的是损伤48小时后

，因为这个时间往往出血停止；慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生，并非突发的意外伤。

在家中，我们最简单易得的是热毛巾，但其热量一般只能维持几分钟，所以在热敷时要定时更换毛巾。热毛巾在微波炉里加热也是简单易行的方法，当然要注意用电安全。

湿敷的效果一般好于干敷，因为组织渗透性好，能抵达更深部的组织。

通常一次热敷30分钟左右，温度控制在40-50℃，每天2-3次

，可根据医嘱调整热敷的时间。

另外有皮肤热过敏史、皮肤感觉异常、患心血管疾病、恶性肿瘤以及伤口感染未愈等情况都需避免热敷

，以免弄巧成拙得不偿失；各种内脏出血、急腹症也是不宜热敷。不是所有的慢性损伤都要使用热敷，如属于急性发作仍然首先选择使用冰敷。

如有疑问

冰敷、热敷前一定要咨询专业医生

必要时及时到正规医院就医

切勿自行决定，延误病情

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